臨床抗生素應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性研究

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1、臨床抗生素應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性研究阮轉(zhuǎn)濃(江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院藥師廣東江門529100)【摘要】目的：分析研究臨床抗生素應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性之間的關(guān)系。方法：選取2012年8月?2014年8月在我院接收的400例感染患者當(dāng)中378例應(yīng)用抗牛.素情況給予分析，并且對(duì)病人采取抗牛.素的種類、藥物敏感試驗(yàn)及菌種對(duì)抗生素的耐藥性等相關(guān)情況給予統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：病人采取抗生素的幾率為94.5%;這一次研究的378例病人當(dāng)中，病人采取抗生素的時(shí)間為2-41d,采取兩種抗生素的病人一共有196例(51.9%);采取3種抗生素的病人一共有66例(17.5%);采取

2、4種抗生素的病人一共有36例(9.5%);1種抗生素的病人一共有80例(21.1%)。結(jié)論：在臨床當(dāng)中要根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果來(lái)合理選擇抗菌藥物，以免發(fā)生濫用藥物現(xiàn)象出現(xiàn)，使細(xì)菌耐藥性明顯減少?！娟P(guān)鍵詞】臨床抗生素；細(xì)菌；耐藥性【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)12-0178-02現(xiàn)如今，在醫(yī)院當(dāng)中濫用抗生素的應(yīng)用情況相對(duì)比較嚴(yán)重，從而使得部分條件致病菌的毒力更強(qiáng)，同時(shí)成為一種致病的微生物。當(dāng)前，部分常見性的致病菌株所產(chǎn)牛.的耐藥菌株也逐漸增多，從而使臨床當(dāng)中采取抗生素更加困難，同時(shí)對(duì)臨床療效也

3、帶來(lái)較大的不良影響［1］。木文筆者選取2012年8月?2014年8月在我院接收的400例感染患者當(dāng)中378例應(yīng)用抗生素情況給予分析，并且對(duì)病人采取抗生素的種類、藥物敏感試驗(yàn)及菌種對(duì)抗生素的耐藥性等相關(guān)情況給予統(tǒng)計(jì),現(xiàn)報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年8月?2014年8月在我院接收的400例感染患者當(dāng)中378例采取抗生素，當(dāng)中男性215例，女性163例。年齡在18?72歲，平均為40.6&plUSmn;5.3歲。對(duì)這些病人的化驗(yàn)單以及細(xì)菌檢測(cè)結(jié)果登記表給予查閱。1.2一般方法對(duì)我院接收的400例感染病人當(dāng)中378例采取

4、抗生素的情況給予分析，并且對(duì)病人采取抗生素的種類以及藥物敏感試驗(yàn)以及菌種對(duì)抗生素的耐藥性等相關(guān)情況給予統(tǒng)計(jì)分析。1.3臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以(x-±s)表示。計(jì)數(shù)資料以(％)表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1抗生素應(yīng)用種類本文接收的400例感染病人當(dāng)中，采取抗生素治療的病人-共奮378例(94.5%)。這些病人所采取的抗生素一共冇12類，一共包括冇24種。但是采取頻率相對(duì)比較高的則為喹諾酮類、頭孢菌素、甲硝唑、氨基糖苷類、頭孢哌酮等。2.2抗生素應(yīng)用情況這一次

5、研究的378例病人當(dāng)中，病人采取抗生素的時(shí)間為2?41d,采取兩種抗生素的病人一共有196例(51.9%);采取3種抗生素的病人-共有66例(17.5%)；采取4種抗生素的病人一-共有36例(9.5%)；1種抗生素的病人一共有80例(21.1%)。2.3住院病人的病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果本文住院的400例病人當(dāng)中，當(dāng)中檢測(cè)出來(lái)細(xì)菌的病人一共奮56例(28%),將其送入檢驗(yàn)科，最終分離出來(lái)細(xì)菌一共42種。革蘭氏陽(yáng)性菌一共106株、革蘭氏陰性菌一共有119株、真菌一共有86株。當(dāng)前檢測(cè)出來(lái)的菌株包括有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌

6、、銅綠假單胞菌等，但是在這次送入檢驗(yàn)科的材料當(dāng)中，檢査出來(lái)陽(yáng)性率相對(duì)較高的材料為痰液、尿液及膿液等。2.討論3.1病人與抗生素應(yīng)用之間的關(guān)系在本文378例病人采取抗生素的情況相對(duì)較為復(fù)雜，因?yàn)椴∪俗≡簠奸g相對(duì)比較長(zhǎng)，同時(shí)抗生素使用藥物也出現(xiàn)頻繁更換的情況，并且使用藥物的種類相對(duì)較多以及出現(xiàn)不合理使用藥物現(xiàn)象，從而使耐藥菌株明顯增加，進(jìn)而使病人出現(xiàn)二重感染情況［2】。3.2抗生素聯(lián)合應(yīng)用之間的相互作用在臨床當(dāng)中，發(fā)生抗生素的不合理使用現(xiàn)象則人部分發(fā)生在聯(lián)合使用藥物上。不合理的采取抗生素則會(huì)造成院內(nèi)感染等相關(guān)實(shí)踐。在本文378例病人當(dāng)中，

7、聯(lián)合使用藥物的病人一共有298例（78.9%）。但是對(duì)于部分病人而言，能夠采取1種抗生素則能夠冇效對(duì)病人的感染癥狀給予冇效控制，對(duì)于聯(lián)合使用藥物則通常適用于病人出現(xiàn)混合感染的情況之下。所以，在通常情況之下，對(duì)病人給予2種抗生素則可，無(wú)需采取三聯(lián)或四聯(lián)，這樣會(huì)造成病人出現(xiàn)不必要的不良反應(yīng)，從而會(huì)造成菌群失調(diào)［3］。3.3細(xì)菌耐藥性因?yàn)樵谂R床當(dāng)中抗生素濫用現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，使得部分條件致病菌種類以及菌株數(shù)在逐漸增加。另外，對(duì)于部分先天沒有致病性的微生物，例如，表皮葡萄球菌等，會(huì)造成其轉(zhuǎn)變成為致病性和毒力的微生物，冋吋還會(huì)造成其對(duì)抗生素形成的一

8、定耐藥性［4】。3.4正確給藥方法在臨床當(dāng)中，臨床護(hù)士對(duì)病人采取相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，冋吋臨床檢測(cè)結(jié)果來(lái)給病人合理采取抗生素藥物。另外，臨床醫(yī)護(hù)人員還需要特別注意使用藥物的吋間?，F(xiàn)如今，在臨床當(dāng)中最為常見的抗生素為青霉素制劑，其分