中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎90例療效觀察

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎90例療效觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎90例療效觀湖北省宜都市高壩洲鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院443318摘要:目的:探討中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床療效。方法:隨機(jī)選取2013年2月-2015年2月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者90例,并分為觀察組和對照組各45例,對照組單純采用丙醫(yī)方法進(jìn)行治療,觀察組采用中丙醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療,觀察并比較兩組的治療效果。結(jié)果:觀察組45例患者中治愈36例,顯效6例,有效2例,治療總有效率97.8%;對照組45例患者中治愈23例,顯效7例,有效10例,治療總有效率88.9%;觀察組治療總有效率明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎,

2、療效顯著,具有臨床推廣應(yīng)用價值。關(guān)鍵詞:中丙醫(yī)結(jié)合;慢性膽囊炎;臨床療效慢性膽囊炎屬膽道疾病中較為常見的一種疾病,可因多種因素引發(fā),如結(jié)石、化學(xué)刺激、慢性感染、急性肭囊炎的反復(fù)發(fā)作等。臨床表現(xiàn)主要為上腹部慢性、反復(fù)發(fā)作性隱痛,主要為右上腹部,患者還會出現(xiàn)厭食油膩、口苦、消化不良等癥狀[1]。丙藥治療通常只能起到緩解、控制作用,易復(fù)發(fā)[2]。木次研宄旨在探討中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎的臨床療效,具體報告如下:1資料與方法1.1一般資料:隨機(jī)選取2013年2月-2015年2月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者90例,并分為觀察組和對照組各45例。觀察組患者中男28例,女17例,年齡32-76

3、歲,平均年齡(45.1士12.3)歲,病程3個月-12年;對照組患者中男27例,女18例,年齡33-75歲,平均年齡(46.2士13.1)歲,病程4個月-11年;兩組患者一般資料無顯著差異,只有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):丙醫(yī)診斷:兩組患者就診時均有右脅肋或上腹部脹痛、隱痛及右肩背部不適,大多患者主訴餐后(特別是進(jìn)汕膩食物后)噯氣、打呃、上腹飽脹、口苦、U干、消化不良;查體膽囊區(qū)有壓痛,莫菲氏征呈陽性;患者均有慢性或急性腡囊炎病史;血常規(guī)檢查結(jié)果中白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞偏高;超盧檢查可見膽囊壁增厚欠光滑或粗糙,膽汁黏稠,有結(jié)石影[3】。中醫(yī)診斷:所有患者腹脹、噯氣、納少、右脅肋部隱痛,苔

4、厚黃膩或白、舌質(zhì)紅,脈弦,小便略黃。1.3治療方法:1.3.1對照組:采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療,給予患者茴三硫膠囊口服,每次1粒,每日3次。奮惡心、嘔吐、膽絞痛者靜脈滴注頭孢哌酮粉針3.00.9%氯化鈉溶液100ml,1個月后觀察療效。1.3.2觀察組:在對照組治療基礎(chǔ)上加中藥消炎利膽湯進(jìn)行治療,方具體為:郁金12g,柴胡15g,梔子12g:黃岑9g,茵陳蒿30g,金錢草45-60g,厚樸9g:枳殼9g,生地15g,白勺18g、元胡24g,生甘草6g,生黃6g(后下),用適量冷水浸泡以上藥物30min,水煎2次,每天早晚分兩次溫服。隨證加減:氣滯疼痛者加香附、金鈴子、制乳沒;大便干、若

5、實熱盛者加天花粉、芒硝;氣虛土弱者加白術(shù)、黨參、黃芪;伴結(jié)石者加鱉甲、海金沙、雞內(nèi)金;陰虛津虧者加麥冬、沙參;15天1療程,2個療程后觀察療效[4]。1.4臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn):痊愈:患者上腹部的腹痛,及腹脹、泛酸、噯腐、噯氣等臨床癥狀消失,超聲檢查炎性反應(yīng)完全消失;顯效:患者臨床常見癥狀奮所改善,超聲檢查炎性反應(yīng)明顯減弱,膽囊形態(tài)、大小己接近正常;有效:患者臨床常見癥狀稍奮改善,超聲檢査炎性反應(yīng)稍有減弱,膽囊形態(tài)、大小已基本接近正常;無效:患者臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn),超聲檢查結(jié)果無變化。治療總奮效率=治愈率+顯效率+奮效率。1.5統(tǒng)計學(xué)處理:應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計

6、量資料以均數(shù)&pluSmn;標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計量資料以率表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的療效比較情況具體見表1:由表1可見:觀察組45例患者中治愈36例,顯效6例,有效2例,治療總有效率97.8%;對照組45例患者中治愈23例,顯效7例,有效10例,治療總有效率88.9%;觀察組治療總奮效率明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。3討論隨著人們生活水平的提高及飲食W慣的改變,臨床慢性膽囊炎的發(fā)病率逐漸升高。引發(fā)該病的因素尚未明了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:膽汁成分改變、膽道動力障礙是引發(fā)慢性膽囊炎的重要因素

7、,二者為細(xì)菌繁殖提供良好的環(huán)境。臨床西醫(yī)主要采用抗感染、解痙止痛等對癥治療,雖然可取得一定的療效,但預(yù)后易復(fù)發(fā),藥物的長期反復(fù)應(yīng)用還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的耐藥性,效果并不理想。實踐證明,消炎利膽湯可抑制病變膽囊黏膜釋放前列腺素,可促進(jìn)過飽和的鈣離子和膽固醇的降低[5】;方中金錢草為君藥,具有疏肝利膽功效;厚樸、枳殼、柴胡具有疏達(dá)肝膽氣機(jī)之功效;元胡、郁金、川楝子具冇活血化瘀、行氣解郁、利膽止痛之功效。黃芩、茵陳蒿、梔子、大黃具有解毒利膽、清熱利濕之功效。甘草酸、生地白勺

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