中藥內(nèi)服加中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎臨床療效觀察

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1、中藥內(nèi)服加中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎臨床療效觀察胡美菊常寧市中醫(yī)院湖南常寧421500【摘要】目的：觀察分析中藥內(nèi)服加中藥灌腸治療慢性結(jié)腸炎的臨床療效。方法：選取2012年6月~2015年6月期間我院收治的慢性結(jié)腸炎患者124例作為研究對象，按治療方法的不同，將接受甲硝銼、慶大霉素灌腸加中藥口服治療的62例患者作為對照組,將接受中藥灌腸加中藥口服治療的62例患者作為觀察組，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比。結(jié)果:觀察組有效率為98.39%(61/62),對照組有效率為79.03%(49/62),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2、。結(jié)論：對慢性結(jié)腸炎的治療，采取中藥灌腸加中藥內(nèi)服治療的臨床效果顯著，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性結(jié)腸炎：中藥灌腸；中藥內(nèi)服；療效慢性結(jié)腸炎是臨床常見病、多發(fā)病，目前該病的發(fā)病原因尚不明確，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、大便塘稀、脘腹脹滿等，經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查可見結(jié)腸黏膜充血、水腫，且附著白色膜狀物。有研究表明，慢性結(jié)腸炎的惡變可能性為4%?5%,>1.多發(fā)生于青壯年［1］。目前臨床治療慢性結(jié)腸炎尚無規(guī)范化治療，筆者對2012年6月~2015年6月期間我院收治的慢性結(jié)腸炎患者采取中藥內(nèi)服加中藥灌腸治療，效果滿意

3、，只體結(jié)果如下：1資料和方法1.1一般資料選擇2012年6月~2015年6月期間我院收治的慢性結(jié)腸炎患者124例，符合全岡慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］;經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查均有不同程度充血、水腫、潰瘍形成，部分病人并經(jīng)活檢確診。經(jīng)大便常規(guī)、大便培養(yǎng)排除阿米巴、痢疾等特異性腸炎患者。按治療方法的不同，有62例患者接受甲硝銼、慶大霉素灌腸加中藥U服治療(對照組)，男38例，女24例，年齡18?58歲，平均(42.3±3.2)歲;病程2?20年，平均(8.3±1.3)年。有62例患者接受中藥

4、灌腸加中藥口服治療(觀察組)，男39例，女23例，年齡19?58歲，平均(43.7±3.3)歲；病程3?20年，平均(8.6±1.4)年。2組患者的基線資料如性別、年齡、病程等比較具有可比性，無顯著差異(P>0.05)o1.2方法治療組均采用中藥內(nèi)服加中藥灌腸治療，采取健脾止瀉湯治療，方中：黨參12g、黃芪15g、茯苓15g、炒白術(shù)12g、薏苡仁20g、防風(fēng)12g、淮山15g、藿香12g、力曲12g、內(nèi)金12g、山楂12g、升麻6g。加減治療：氣滯明顯、瀉后痛不減者加香附10g、枳實(shí)12g;久瀉

5、不止者加訶子肉12g、烏梅12g;脾虛食少者加芡實(shí)12g、扁豆12g;腹痛、手足怕冷者加附子6g、吳茱萸12g、良姜12g。1劑/d,加水煎2次，取汁300mL,分2次服用，連續(xù)治療14d?？诜兴幗∑⒅篂a湯，另用健脾止瀉湯保留灌腸，加水取濃汁200mL，過濾后將中藥裝入輸液瓶中，直腸滴入，1次/d,連續(xù)治療14d。對照組U服中藥健脾止瀉湯，1劑/d，加水煎2次，取汁300mL，分2次服用，連續(xù)治療14d。同吋采用甲硝唑100mL+慶大霉素16萬單位保留灌腸，1次/d,連續(xù)治療14d。治療期間觀察兩組患者的癥狀改善情況，對比其臨

6、床效果。1.3評價指標(biāo)療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3】：治愈：腹瀉、腹痛癥狀消失，大便常規(guī)檢查恢復(fù)正常，每日大便次數(shù)不超過2次，乙狀結(jié)腸鏡檢查結(jié)腸黏膜病變消失；好轉(zhuǎn)：腹瀉、腹痛癥狀好轉(zhuǎn)，大便常規(guī)檢査正常，乙狀結(jié)腸經(jīng)檢査黏膜病變好轉(zhuǎn)；無效：腹瀉、腹痛癥狀無明顯改善或加重，經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡檢查無明顯變化。奮效率=治愈+好轉(zhuǎn)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將所得數(shù)據(jù)錄入電腦，數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，組間臨床效果比較采取χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料單位采取(％)表示，(P<0.05)時則代表組間計(jì)數(shù)資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組治愈22

7、例、好轉(zhuǎn)39例，無效1例，有效率為98.39%,對照組治愈11例、好轉(zhuǎn)38例，無效13例，有效率為79.03%,組間有效率比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見下表。3討論慢性結(jié)腸炎在中醫(yī)屬“泄瀉”、“久瀉”、“脾約”等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為該病發(fā)病機(jī)制多由脾胃虛弱導(dǎo)致脾腎虧虛、脾失健運(yùn)、肝失疏泄所致［4】。該病常見的癥狀為腹瀉、腹痛，且腹瀉者隨著病情的變化而加重，并伴隨噯氣、腹脹、胸脅痞悶、脈細(xì)弦、苔薄等癥狀。由于該病屬本虛標(biāo)實(shí)，根據(jù)急則治標(biāo)、緩則治本的原則，首先以清熱利濕調(diào)節(jié)氣血為治其標(biāo)，待臨床癥狀緩解后，再以健脾

8、、益氣治其本。本研究采取健脾止瀉湯治療慢性結(jié)腸炎，方中用黨參、白術(shù)、黃芪、淮山藥具有健脾益氣、補(bǔ)虛之功效；薏苡仁、茯苓、藿香具有清熱利濕之功效；山楂、力曲、內(nèi)金具有健脾益氣、消食止瀉之功效，并用升麻輔助治療可升清止瀉；配伍少量防風(fēng)，具有升散之性，與白術(shù)相伍，具有