淺析中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效

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1、淺析中藥內(nèi)服聯(lián)合灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效江蘇省常州市金壇IX中醫(yī)醫(yī)院213200【摘要】目的：對(duì)慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療中內(nèi)服中藥配合灌腸的療效進(jìn)行研宄探討。方法：將我院收治的124例患者進(jìn)行劃分，包括觀察組62例和對(duì)照組62例，運(yùn)用傳統(tǒng)方法治療對(duì)照住患者，觀察組患者在此基礎(chǔ)上開(kāi)展內(nèi)服中藥配合灌腸治療，然后進(jìn)行兩組患者臨床癥狀改善情況和臨床治愈率的觀察。結(jié)果：觀察組具有92.65%的治愈率，對(duì)照組具有76.56%的治愈率(P<0.05)。結(jié)論:慢性潰瘍性結(jié)腸炎治療中灌腸配合中藥內(nèi)服只有顯著療效?！娟P(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服；灌腸；慢性

2、潰瘍性結(jié)腸炎作為一種彌漫性炎癥，慢性潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病部位包括直腸粘膜、結(jié)腸粘膜，其中膿血便、腹痛、粘液便、腹瀉、腸鳴是其主要癥狀。雖然通過(guò)丙藥治療急性期癥狀能夠得到良好的控制，但是這種治療方法異有副作用大、易復(fù)發(fā)的弊端。當(dāng)前慢性潰瘍性結(jié)腸炎的重要方法之一就是灌腸配合中藥內(nèi)服，我院有大量患者采用該方法治療，取得良好臨床療效，治療只體情況如下。1資料與方法1.1一般資料將我院2014年5月一2015年5月收治124例患者作為研究對(duì)象，所有病例均經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查確診，治療前兩周停止其他藥物治療。對(duì)124例患者進(jìn)行隨機(jī)劃分，包

3、括觀察組62例、對(duì)照組62例。觀察組中包括女24例、男38例；年齡24?70歲，平均年齡(40.2±12.6)歲；病程0.5年?14年，平均(6.1±1.4)年。對(duì)照組包括女28例、男34例；年齡為26~75歲，平均年齡(43.6±9.6)歲;病程0.3年?11年，平均(6.9±1.4)年。P〉0.05,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組一般資料(病情發(fā)展、性別等)差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)以《對(duì)我國(guó)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見(jiàn)》為依據(jù)診斷慢性潰瘍性結(jié)腸炎：①臨床癥狀：腹痛、腹瀉癥

4、狀明顯，大便次數(shù)增加，為膿血便或粘液血便；②纖維結(jié)腸鏡檢：腸粘膜存在充血、潰瘍、水腫問(wèn)題，能夠觀察到炎性肉芽和假性息肉。納入標(biāo)準(zhǔn)：存在血便、腹痛、粘液便、腹瀉，通過(guò)腸鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)粘膜潰瘍。腸癌、細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核等疾病需排除。1.3治療方法對(duì)照組：患者U服柳氮磺毗啶腸溶片，每次0.3克、早中晚三次、半個(gè)月為一療程；觀察組：在以上治療的基礎(chǔ)上，患者內(nèi)服中藥和灌腸治療?？诜④甙仔g(shù)散，方劑包括：甘草3克、陳皮5克、砂仁6克、五倍子10克、黃連10克、白扁豆15克、白術(shù)15克、太子參20克、麥芽25克、山藥35克、黃芪35克、茯苓25

5、克。灌腸要求；操作前患者需將糞便排空，并保持側(cè)臥，向肛門(mén)內(nèi)18?23座米處插入14號(hào)導(dǎo)尿管（需進(jìn)行潤(rùn)滑），藥液溫度應(yīng)當(dāng)大于38攝氏度、小于41攝氏度，操作完成后患者需臥床休息。灌腸劑方包括石榴皮35克、白芷15克、赤石15克、槐花25克、防風(fēng)15克、苦參25克、地榆25克、黃柏20克、白頭翁20克、白芍35克。灌腸每日進(jìn)行一次，一療程長(zhǎng)度為兩周，治療兩個(gè)療程后運(yùn)用電子結(jié)腸鏡進(jìn)行檢查。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)治愈：患者不存在粘液血便、腹瀉、腹痛，大便常規(guī)檢查無(wú)異常，經(jīng)鋇劑灌腸或腸鏡檢查黏膜無(wú)異常，潰瘍完全愈合；顯效:大便常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)異常

6、，粘液血便、腹痛、腹瀉改善明顯，鋇劑灌腸或腸鏡檢查中未發(fā)現(xiàn)黏膜存在異常,潰瘍基本愈合；有效：一定程度上改善粘液血便、腹瀉、腹痛，大便次數(shù)不多，經(jīng)鋇劑灌腸或腸鏡檢查粘膜有所恢復(fù)，潰瘍?cè)谝欢ǔ潭壬嫌希粺o(wú)效：腹瀉、粘液血便、腹痛沒(méi)冇獲得改善，鋇劑灌腸或腸鏡檢査中未發(fā)現(xiàn)粘膜病變恢復(fù)跡象,潰瘍未愈合。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)，運(yùn)用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05.2結(jié)果2.1觀察組和對(duì)照組療效觀察組具有92.65%總奮效率，較對(duì)照組(76.56%)高出16.09%。觀

7、察組具有明顯優(yōu)于對(duì)照組的療效，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).如表12.2兩組不良反應(yīng)情況對(duì)照組患者中28.7%發(fā)生不良反應(yīng)，共十九例；觀察組中8.3%患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)，共五例；P<0.05,比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論慢性潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常嚴(yán)重的大腸炎，其經(jīng)常累及的范圍包括遠(yuǎn)端結(jié)腸、直腸，在疾病較為嚴(yán)重的情況下其累及范圍會(huì)包括全結(jié)腸。時(shí)好吋?jí)?、反?fù)腹痛是慢性潰瘍性結(jié)腸炎重要的特點(diǎn)，所以該疾病經(jīng)常復(fù)發(fā)、病程長(zhǎng)、恢復(fù)緩慢。醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有完全掌握該疾病的發(fā)病原因，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕邪入侵、勞累過(guò)度、情志郁結(jié)是產(chǎn)生此病

8、的原因。實(shí)踐中灌腸配合中藥內(nèi)服治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎不僅能夠使藥物直擊病灶，防止胃腸消化酶的干擾，通過(guò)腸粘膜的吸收和透析共鞒實(shí)現(xiàn)解毒、消炎的目的。同吋運(yùn)用中藥灌腸治療還能夠提升局部藥物濃度,使結(jié)腸緊張度得到緩解、生肌消腫、止血收斂，通過(guò)局部血液循環(huán)的