中藥復(fù)方治療抑郁癥的臨床研究

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1、中藥復(fù)方治療抑郁癥的臨床研宄楊德群黑龍江省林口縣人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157600【摘要】抑郁癥是一種表現(xiàn)為長(zhǎng)期心情低落和沉悶的心理障礙疾病，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)悲觀厭世甚至自殺的行為，并伴有嚴(yán)重的幻想和妄想癥狀，易反復(fù)發(fā)作且每次發(fā)作的時(shí)間較長(zhǎng)，是一種慢性的心理疾病。迄今，抑郁癥的治病原因不詳，可能與生理、心理和社會(huì)因素等相關(guān)。木文主要研究中藥復(fù)方治療抑郁癥的臨床治療情況，以期進(jìn)一步探索抑郁癥的臨床治療效果。【關(guān)鍵詞】中藥復(fù)方；抑郁癥；臨床研究【中圖分類號(hào)】R749.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)

2、-05-245-01抑郁癥是一種病因復(fù)雜、發(fā)作頻率高且治療時(shí)間較長(zhǎng)的重癥心理疾病,嚴(yán)重影響患者的日常和社會(huì)牛.活質(zhì)量，甚至?xí)＜白陨砗退说慕】?，是精神學(xué)界的難題。目前，藥物治療是治療抑郁癥的首選方法，包括丙藥和中藥復(fù)發(fā)治療兩種方法。其中，丙藥治療的針對(duì)性較強(qiáng)，應(yīng)急治療的效果較好，但是相應(yīng)的毒副反應(yīng)較大，且患者對(duì)丙藥的依賴性較強(qiáng)［1］，不適合長(zhǎng)期服用；中藥復(fù)發(fā)的效果較好，無(wú)明顯的臨床依賴性，且副作用較小，已經(jīng)逐漸取代丙藥成為治療抑郁癥的主要藥物，在治療過(guò)程中占有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。木文主要研宄中藥復(fù)方治療抑郁癥的臨床情況，詳細(xì)報(bào)告如

3、下。1概況目前，臨床認(rèn)為抑郁癥的發(fā)病與生理、心理和社會(huì)因素等息息相關(guān)，應(yīng)激事件是觸發(fā)抑郁癥表現(xiàn)出來(lái)的重要導(dǎo)火線。一般，抑郁癥的患者會(huì)多次反復(fù)發(fā)作，臨床主要表現(xiàn)為：①患者的心情持續(xù)低落，出現(xiàn)悲觀、郁郁寡歡和生不如死等情況，并伴有強(qiáng)烈的自責(zé)和妄想癥狀，一些患者會(huì)伴有幻覺(jué)和幻聽(tīng)等情況；②患者的反應(yīng)遲鈍，思路和語(yǔ)速明顯減慢，無(wú)法正常地進(jìn)行日常溝通和交流；③排斥與外人接觸和溝通，認(rèn)為自己是一個(gè)多余或者不該存在的人，出現(xiàn)強(qiáng)烈的厭世其至自殘的行為；④記憶力和意識(shí)功能退縮，反應(yīng)緩慢，出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙；⑤患者無(wú)法正常入睡和休息，體重持續(xù)

4、下降，生理功能逐漸衰退；⑥患者食欲衰退厭食等持續(xù)較長(zhǎng)吋間等［2】。B前，治療抑郁癥的主要方法為藥物治療配合心理輔導(dǎo)，病情嚴(yán)重的抑郁癥患者可使用電抽搐配合藥物治療，以期降低患者的自殘率，提高生活質(zhì)量，控制病情，防止病情的復(fù)發(fā)。2中藥復(fù)發(fā)治療中藥復(fù)發(fā)的種類較多，主要包括：①疏通肝臟藥方，包含柴胡、枸杞、梔子、決明子和白芍等，可以抑制患者下丘腦垂體的活性，降低神經(jīng)細(xì)胞的死亡率，促進(jìn)患者腎上腺激素的分泌和代謝等，達(dá)到減輕焦慮，促進(jìn)患者新陳代謝和血液循環(huán)的作用［3】；②安祌舒心藥方，包含人參、茯苓、石菖蒲、內(nèi)桂和當(dāng)歸等，對(duì)患者的神經(jīng)元

5、細(xì)胞具有保護(hù)作用，提高患者的學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力，促進(jìn)神經(jīng)肝細(xì)胞的繁殖和發(fā)育，降低患者體內(nèi)乙酰膽堿酯酶的活力和含量，達(dá)到抗抑郁的效果，消除悲觀和煩悶的情緒；③益氣解郁藥方，包含梔子、半夏、茯；、蘇葉和川穹等，能夠提高患者海馬神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)作用，刺激患者神經(jīng)組織的活力，提高腦部血液循環(huán)的速度，達(dá)到抗抑郁的效果［4】；④祛濕祛痰藥方，包含半夏、人參、五味子、柴胡和陳皮等，能夠驅(qū)除患者體內(nèi)的濕氣和炎癥，增加自主活動(dòng)的能力，降低腦組織內(nèi)部自由基的損傷率，具奮抗抑郁的作用；⑤逍遙開(kāi)心散，包含當(dāng)歸、甘草、菖蒲和遠(yuǎn)志，具有疏通肝腎、保養(yǎng)脾胃

6、和養(yǎng)血的功效,疏通患者體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)，排出毒素，促進(jìn)腎上腺某些祌經(jīng)遞質(zhì)的基因表達(dá)，增加腦內(nèi)多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的表達(dá)和釋放，改善思維和認(rèn)知混沌的情況等。3結(jié)論研究表明，八成以上的抑郁癥患者的病情會(huì)多次發(fā)作，抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥進(jìn)行預(yù)防性的治療，嚴(yán)重的患者需要終身服藥控制病情的惡化。抑郁癥西藥主要使用單胺類的藥物，這類藥物會(huì)抑制患者的新陳代謝功能，并對(duì)神經(jīng)傳遞造成損傷，具有較大的不良反應(yīng)，其作用不具有普遍的推廣價(jià)值。相比之下,中藥復(fù)發(fā)提取純天然藥物中的抗抑郁成分，臨床治療效果好不良反應(yīng)較小，服藥的依賴性不強(qiáng)，適合患者長(zhǎng)期服用，具有重要

7、的應(yīng)用價(jià)值。但是，中藥復(fù)方的應(yīng)用仍然存在一些弊端，主要包括：①抑郁癥的發(fā)病原因較為復(fù)雜，涉及生理、心理和社會(huì)因素等多方面，尤蘇是生理因素的影響，包括神經(jīng)分泌物質(zhì)、免疫系統(tǒng)等多方面的病變和異常，因此中藥抗抑郁藥物的針對(duì)性較差，無(wú)法全面針對(duì)性地治療抑郁癥患者，無(wú)法對(duì)癥下藥的情況經(jīng)常出現(xiàn)；②中藥復(fù)方的種類較多，在患者服用藥物前，無(wú)法準(zhǔn)確地對(duì)藥物治療效果進(jìn)行模擬分析，導(dǎo)致患者的服藥的效果不明顯；③中藥復(fù)發(fā)中某些成分是否具有抗抑郁效果尚未確定，研究仍然呈現(xiàn)閂熱化的狀況。綜上所述，如何針對(duì)中藥復(fù)發(fā)存在的弊端和問(wèn)題進(jìn)行研究，平衡中藥和西藥

8、之間的優(yōu)劣勢(shì)，降低藥物的毒性和副作用，提供臨床治療的效果，是未來(lái)抗抑郁藥物的研宄方向和0標(biāo)。參考文獻(xiàn)：［1】王醬，李麗.中藥復(fù)方治療抑郁癥實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展U］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2013,8(13)：35-36.［2】王睿，王琪，金明順，等.中藥復(fù)方抗抑郁的研究近戰(zhàn)［」］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜