中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療慢性濕疹的療效觀察

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1、中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療慢性濕疹的療效觀亞力坤？努爾合買提(新疆布爾津縣人民醫(yī)院836600)【摘要】目的觀察中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療慢性濕疹的臨床療效.方法將62例慢性濕疹患者，采用中醫(yī)、維吾爾醫(yī)藥內(nèi)服外洗治療，療程4-6周.觀察治療患者瘙癢程度，皮損等變化及不良反應(yīng)情況.結(jié)果治愈率95.2%,總有效率98.4%.結(jié)論證實中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療慢性濕疹具有確切的臨床療效。【關(guān)鍵詞】慢性、濕疹中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療療效觀察【中圖分類號】R254.2+2【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】16；72-5085(201

2、3)38-0254-01慢性濕疹是一種臨床常見的瘙癢性皮膚病，常因急性和亞急性濕疹處理不當(dāng)，長期不愈或反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而成，部分患者一開始即表現(xiàn)為慢性濕疹的癥狀，隸屬于中醫(yī)學(xué)“濕瘡”范疇。濕疹在國內(nèi)約占皮膚科門診患者的20%左右，由于慢性濕疹反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，給患者身心帶來巨大痛苦。慢性濕疹病位在表，病灶外露，通過對患者局部外用藥物可以使藥物功效直達(dá)病所，不僅能透達(dá)腠理，疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血等發(fā)揮局部的治療作用，還能通過肌膚、腠理、毛竅，深入臟腑，起到內(nèi)外合治的作用。目前兩藥治療慢性濕疹的外用藥以糖皮質(zhì)激素

3、為主，以抗炎、止癢、抑制增生，可在短時間有效，但對藥物易產(chǎn)生依賴性，停藥后易反復(fù)發(fā)作，并有可能誘發(fā)皮膚感染等局部不良反應(yīng)，甚至產(chǎn)生全身性副作用。而中醫(yī)藥外治具有療效好，副作用小，不易復(fù)發(fā)的優(yōu)勢，為尋求更好的治療慢性濕疹的藥物和劑型，故綜述如下。1臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)：丙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》，辨病屬于慢性濕疹；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參考《中醫(yī)外科學(xué)》，辨證屬于血虛風(fēng)燥證；美國皮膚學(xué)會特應(yīng)性皮炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中的必備兩項指標(biāo)并排除疥瘡、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、魚鱗病等。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)以

4、皮疹、瘙癢為主訴來門診初次就診并診斷為慢性濕疹的患者，排除合并嚴(yán)重肝、腎疾病，血液病等，并能配合觀察和隨訪的患者。1.3臨床療效判定按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》中關(guān)于濕疹的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進行評定。臨床痊愈：皮損全部消退，癥狀消失，積分值減少≥95%以上。顯效：皮損大部消退，癥狀明顯減輕，積分值減少≥70%以上。冇效：皮損部分消退，癥狀有所改善，積分值減少≥50%以上。無效：皮損消退不明顯，癥狀未見減輕或反見惡化，積分值減少不足50%。1.4般資料均在門診治療，慢性濕疹62例患

5、者中男性45例，女性17例，年齡16-72歲；病程最短1年，最長11年；治愈59例，占95.2%，好轉(zhuǎn)2例（占3.2%），未愈（癥狀與體征無改善）1例，占1.6%,總冇效率98.4%。2治療方法2.1采用中藥熏洗治療、內(nèi)服維吾爾醫(yī)藥及配合外用軟膏治療?；痉饺缦?苦參50g、黃柏30g、玫瑰花20g、石榴皮20g、蛇床子20g、艾葉20g、白蒺藜20g、蒼耳子20g土獲；20g、白鮮皮20g、地膚子20g。上藥1劑煎煮2次，藥汁混合約3000mL,混勻，余待稍涼后全身泡洗30min,水溫在38°C?42

6、°C為宜，擦干不必用清水沖洗以保持藥物濃度，皮膚干燥者于泡洗擦干后立即搽玫瑰花汕（新疆維吾爾醫(yī)制藥廠生產(chǎn)）每日1-2次，膚痔清軟膏每日1-2次，外用。內(nèi)服夏塔熱片、5片、兩次日，復(fù)方卡森沖擊12g、兩次日、（新疆維吾爾醫(yī)制藥廠生產(chǎn)）。2.2療效判斷1周后觀察療效，皮膚瘙癢明顯減輕，病變皮膚脫屑后變光滑，夜間睡眠改善為顯效；癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加劇為無效。3討論中藥熏蒸是傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法，《證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》云：“淋洗之功，疏導(dǎo)腠理，調(diào)和血脈，探引熱毒，從內(nèi)達(dá)外，易深為淺，縮大為??；紅腫蔓延，洗

7、之則收，殷紫黑，洗之紅活；逐惡氣，去風(fēng)邪，除舊生新?！敝兴幯磿r，藥物直接作用于患處，藥物借助熱力作用刺激肛門局部皮膚，促進血液和淋巴循環(huán)，改善代謝。本熏洗方中黃柏、白鮮皮、土茯苓清下焦?jié)駸幔豢鄥?、地膚子、白蒺藜、白鮮皮、蒼耳子清熱燥濕，祛風(fēng)止癢；玫瑰花、石榴皮、收劍、潤膚作用：玫瑰花汕、膚痔清軟膏具有殺蟲止癢、滋養(yǎng)潤膚；夏塔熱片、卡森沖擊涼血養(yǎng)血消腫散結(jié)作用。諸藥合用具奮清熱燥濕、養(yǎng)血活血、殺蟲止癢、滋養(yǎng)潤膚之作用。綜上述治療證實中醫(yī)、維吾爾醫(yī)配合治療慢性濕疹具有確切的臨床療效。參考文獻[1】來文華，

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