心理護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者干預(yù)效果的探討

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1、心理護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者干預(yù)效果的探討ok3mHg(1mmHg=0.133kPa),舒張壓(103±5)mmHg;對照組男28例,女22例;年齡42~78歲,平均年齡(58.2±4.1)歲;收縮壓(165±5)mmHg,舒張壓(104±3)mmHg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2治療方法治療組常規(guī)給予降壓藥的同時(shí)給予心理護(hù)理;對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護(hù)理為1次/d,30min/次,共2周。指導(dǎo)患者掌握和學(xué)會應(yīng)對、減輕心理壓力的方法。心理壓力,即精神壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

2、研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能,致使外界致病因素乘虛而入,而致機(jī)體罹患疾病。因此,應(yīng)指導(dǎo)患者做到正確面對壓力;避免在同一時(shí)間內(nèi)做多件事情;目標(biāo)制定要合理,要有“知足常樂”的心理;量力而行,注意勞逸結(jié)合;適當(dāng)?shù)膴蕵?會使心情舒暢;學(xué)會主動宣泄不良情緒。1.2.1保持樂觀情緒心理學(xué)研究顯示,有美好的愿望,充足的自信,積極的信念及頑強(qiáng)的意志是保持樂觀情緒的前提。所以,在日常生活中,患者應(yīng)制定切合實(shí)際的目標(biāo),善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面,理智對待生活和工作中的挫折;培養(yǎng)廣泛的興趣愛好,廣交朋友,積極參加活動;養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保證睡眠充足。1

3、.2.2培養(yǎng)穩(wěn)定心理對外界事物反應(yīng)適度,是心理健康的重要標(biāo)志。高血壓患者應(yīng)提高自身修養(yǎng),培養(yǎng)健全的性格,遇到困難與挫折能泰然處之,避免過激反應(yīng),切忌感情用事。1.2.3保持心理平衡做到與朋友坦誠相見;待人寬容謙讓;如遇挫折和困難,學(xué)會暫時(shí)逃避;避免異常行為等。1.2.4加強(qiáng)人際交往應(yīng)適當(dāng)注重自身的儀表外貌,避免過分注意自身缺陷;避免過分謙虛,提高自信心,克服自卑心理;與人交往要誠懇,勿過多責(zé)難或要求別人,以免身陷不利的情境中。1.2.5學(xué)會主動關(guān)心要學(xué)會“換位思考”,他人遇到挫折或困難時(shí),選擇適當(dāng)?shù)姆绞秸嫘膶?shí)意地給予幫助。1.2.6學(xué)會并培養(yǎng)

4、幽默幽默是減輕壓力的有效方法之一,有助于患者穩(wěn)定情緒、消除憂慮。培養(yǎng)自身幽默時(shí),要注意豐富知識面;培養(yǎng)審時(shí)度勢、細(xì)致深刻的環(huán)境洞察力,只有這樣,才能以恰當(dāng)?shù)谋扔?、詼諧的語言使人產(chǎn)生輕松愉快的感覺。1.3觀察指標(biāo)血壓的測量要定點(diǎn)、定人,均由同一個(gè)護(hù)理人員進(jìn)行操作,從而有效避免了人為因素導(dǎo)致的誤差。在入院當(dāng)天測量的血壓為治療前的血壓,測量5次后取平均值,15d后的血壓同樣是測量5次取平均值。測量的時(shí)間點(diǎn)一致,從而有效避免了不同時(shí)間人血壓的誤差因素。[1][2][3]下一頁ok3mHg,且降至正常范圍,或舒張壓下降>20mmHg;②有效:舒張

5、壓下降<10mmHg,但已降至正常范圍,或舒張壓下降10~20mmHg;或收縮壓下降>30mmHg;③無效:血壓未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1經(jīng)治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組,血壓下降幅度明顯超過常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。2.2治療后高血壓總有效率明顯高于對

6、照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。3討論世界衛(wèi)生組織(entalhealth)是指個(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài),心理健康標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾方面:無精神障礙;性格健全;情緒穩(wěn)定,能應(yīng)對緊張壓力;適應(yīng)周圍環(huán)境,能參與社會活動;人際關(guān)系良好、和諧,有一定的交際能力;有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力;在職業(yè)和生活中,能充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,過著高質(zhì)量的生活[4]。原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病,多見于老年患者,需終身治療,治療目的是將血壓降至最大耐受程度和理想水平,同時(shí)還應(yīng)注意原發(fā)性高血壓是一種典型的身心疾病,對其進(jìn)行

7、心理護(hù)理和藥物治療同等重要。老年高血壓患者容易受各種消極因素的影響而產(chǎn)生不良心理[5]。如經(jīng)常緬懷以往的業(yè)績,悔恨過去的缺點(diǎn)與不足;羨慕中青年時(shí)期的光輝前程和大好機(jī)會,埋怨過去錯失的良機(jī);對某些不正之風(fēng)看不慣,但又喟嘆自己已無能為力等?？傊?常心情復(fù)雜,感慨萬千,易導(dǎo)致消極情緒的產(chǎn)生。國內(nèi)學(xué)者提出以下解決方法:老年高血壓患者在其以往的工作崗位上,為社會作出了巨大貢獻(xiàn),盡到自身應(yīng)盡的責(zé)任。如今步入老年,受到國家照顧,生活有保障,享有較好的醫(yī)療福利待遇,對此應(yīng)感到滿足,安度晚年。遇有不快之事,要以健康和大局為重,以豁達(dá)的態(tài)度自我解脫,泰然處之,并

8、將注意力轉(zhuǎn)移,使心境舒暢。老年人如有郁悶、憤怒、驚恐、苦惱等情況,應(yīng)對家屬、朋友或組織傾訴、宣泄,爭取得到他人的幫助和勸導(dǎo),做到“想得通、看得開、放得下”,解除精神