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1、探討強化家庭護理干預對高血壓患者的降壓效果查新麗銅陵市第四人民醫(yī)院，安徽銅陵244000[摘要]目的探討強化家庭護理干預對高血壓患者的降壓效果。方法選取我院于2011年4月—2012年8月間收治的257例高血壓患者，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組129例，對照組128例，兩組患者均給予常規(guī)社區(qū)護理干預護理，觀察組在對照組基礎上給予家庭護理干預，比較兩組患者經(jīng)護理血壓改變情況及患者滿意度。結果兩組患者護理前收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計學意義，(P>0.05)，護理后觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，(P<0.01
2、)，觀察組護理后患者滿意度為97.7%，對照組為91.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，(P<0.05)。結論在常規(guī)社區(qū)護理的基礎上加以家庭護理干預效果較明顯，可有效降低患者血壓，提高患者滿意度。值得臨床推廣應用。[.jyqkg/片，口服，1次/d，1次1片。并指導患者用藥；③指導患者搭配合理的飲食，保證足量的鈣、鉀的攝入；④適當給予患者心理輔導，指導患者控制情緒，保持情緒穩(wěn)定。觀察組在此基礎上給予家庭護理干預護理，護理人員均通過專業(yè)培訓，對高血壓等相關知識及健康教育措施可熟練掌握，均符合要求。具體干預措施有：①護理人員詳細掌握患者的個人詳細資料、
3、家庭情況、文化程度、經(jīng)濟條件等因素，制定個性化干預措施。②對患者及其家屬進行健康教育，定期組織健康教育講座，時間約為60min，講座內(nèi)容包括高血壓的治療、危害等，使患者家屬參與護理干預，詳細介紹高血壓的危害及抗高血壓藥物的應用知識，并囑咐患者及其家屬堅持長期用藥。家庭備貨血壓測量計，教會患者及家屬正確測量血壓的方法，并定期檢測血壓指標。告知患者及其家屬不健康的生活方式所帶來的不良影響，囑咐家屬幫助患者養(yǎng)成良好生活方式。護理人員每隔兩個月可通過等方式聯(lián)系患者家屬，指導患者家屬正確的健康教育，個別家屬因其他原因未取得聯(lián)系可上門進行專門指導。③心理指導，高血壓
4、是慢性疾病，需長期堅持治療，患者經(jīng)濟負擔較重，可產(chǎn)生較大的心里壓力，高血壓的發(fā)生發(fā)展與患者自身的焦慮、悲傷、緊張等情緒改變有關，護理人員應指導家屬采取鼓勵、關懷患者，應積極指導患者解除憂慮、恐懼心理，積極與患者溝通，幫助患者提高自我情緒的控制能力。并告知患者堅持治療的優(yōu)勢，多鼓勵患者，使患者樹立生活的信心，提高患者心理承受力。④運動干預，建議患者每日堅持步行，時間在30min以上，老年患者可進行有氧運動，如太極拳、氣功等，運動強度不宜過高，并持續(xù)有規(guī)律的運動，家屬每日監(jiān)督并做好記錄，幫助患者養(yǎng)成規(guī)律運動的良好習慣。⑤飲食干預，嚴格控制患者每日食鹽攝入量，
5、每日不超過6g，并減少脂肪攝入量，適量不錯蛋白質的攝入，多食水果、蔬菜，戒酒戒煙。1.3觀察指標觀察兩組患者護理前及護理干預6個月后舒張壓與收縮壓變化情況及護理后患者滿意度，血壓測量方法：采用一臺固定血壓測量儀，并在測量前進行統(tǒng)一校準，共測量3次，取平均值。1.4統(tǒng)計學方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。2結果兩組患者護理前在年齡、病程及并發(fā)癥等方面比較均無明顯差異，(P>0.05)，具有臨床可比性。兩組患者護理前舒張壓與收縮壓比較均無顯著性差異，(P<0.05)，
6、護理后，觀察組舒張壓與收縮壓均低于對照組，兩組比較差異較明顯(P<0.01)，觀察組護理后患者滿意度為97.7%，對照組為91.4%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見下表2。3討論高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，其主要并發(fā)癥有腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病。國內(nèi)外相關報道表明[3]，高血壓是可預防和控制的疾病，目前降壓藥物的使用仍是治療高血壓的主要方法，而其他方面的護理干預一直未得到足夠重視。調(diào)查顯示，僅有12%的高血壓患者接受過健康教育指導[4]。而近年來相關報道均表明，遵醫(yī)囑，長期堅
7、持服藥，并開展健康教育，搭配合理健康飲食，加上積極參加體育鍛煉等干預措施，不僅可有效降低患者高血壓的發(fā)病率，降低死亡率，還可提高患者身體素質和生活質量。臨床中治療高血壓的目標是降低患者血壓水平，使腦卒中及心臟病的發(fā)生率顯著降低，降低住院率，減輕患者經(jīng)濟負擔[5]。社區(qū)護理干預是控制高血壓血壓最為有效的治療方法，而家庭護理干預是社區(qū)護理干預重要的組成部分[6]。隨著我國醫(yī)學模式的逐步轉變，醫(yī)學模式已向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”轉變，健康教育對象也在發(fā)生著變化，高血壓患者的大多數(shù)時間是在家中度過，與患者接觸最多的是家屬，故健康教育應不僅僅針對患者，同時也應
8、將家屬納入其中，將家屬納入護理干預中，可有效減少患者不良的生活習慣，家庭的支持也
