資源描述：
《牙科器械消毒滅菌操作流程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、牙科器械消毒滅菌操作流程第一步：手機/器械收集、分檢、毀形與傳送1、收集（1）核對：由供應(yīng)室人員統(tǒng)一到各科診療室內(nèi)收集污染的手機/器械。在收取過程中，要仔細(xì)認(rèn)真，檢查手機、碧蘭麻注射器等器械零件是否完備，數(shù)量及和別。（2）標(biāo)記：在收取過程中對于特殊器械（除手機外）如碧蘭麻注射器、外科手術(shù)鉗、正畸去戴環(huán)鉗等需在登記表上做特殊標(biāo)記，以免造成發(fā)送錯誤。（3）登記：為了做到收發(fā)正確無誤，對于手機等特殊器械，必須建立手機器械收取、發(fā)入登記表。在工作中加強責(zé)任心，根據(jù)登記表做到收發(fā)數(shù)目一至無誤。2、分檢、毀形（1）初步分檢：將回收的
2、污染物品首先進行初步分人，將各科的特殊專業(yè)器械分開浸泡，做到分科明確，器械物品不混淆。（2）一次性醫(yī)療器械毀形：對于門診使用的一次性醫(yī)療器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毀形后由廠家統(tǒng)一焚燒處理。如遇傳染病（肝炎、結(jié)核）等患者使用過的器械需特殊處理，用1：50的84消毒液隔離浸泡30分鐘后再毀形，醫(yī)療器械隔離浸泡后再清洗滅菌。（3）傳送①明確劃區(qū)：在工作中嚴(yán)格劃分三個區(qū)域，即：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)（污染區(qū)指污物回收分類的區(qū)域；清潔區(qū)也稱消毒區(qū)，批消毒、清洗、干燥、檢驗、維修包裝的區(qū)域；無菌區(qū)也換潔凈區(qū)，指
3、滅菌儲存發(fā)放的區(qū)域）。由清潔區(qū)進入無菌區(qū)需摘取、更換手套并換鞋，以確保預(yù)防交叉感染。②傳送要求：器械物品的傳送要由污到凈，單向循環(huán)，不得逆流與交叉穿梭。第二步：清洗消毒（表1）凡接觸過病原微生物的物品，不易洗滌的器械（如玻璃板、帶殘留水門汀的器具和調(diào)和刀、托盤等）在進入加熱、清洗/應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同時進行預(yù)清洗一遍，再統(tǒng)一進入加熱清洗/消毒機，選擇操作程序徹底清洗。1、去污污物除不凈不僅影響去除熱原效果，對于儀器也有損壞作用，因此須高度重視。（1）玻璃板、調(diào)刀洗滌：玻璃板上的粘固劑很難
4、去除，清洗要求高，清洗時用豎力將玻璃板及調(diào)刀上殘留的水門汀粘固劑去除，并用豎刷蘸適量的洗滌劑（去污粉、消毒液等）初步處理。（2）拔牙鉗洗滌：首先將帶血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分鐘，再用豎刷掉。（3）牙科車針的洗滌：牙科車針（特別是外科手術(shù)車針）由于操作中軟組織卷覆表面，刷洗時用小牙刷或鋼絲刷清車針工作端，必要時用鑷子去除覆蓋軟組織，使工作端沒有任何異物。2、擺放按要求將污染手機/器械分別碼入清洗/消毒機內(nèi)的手機插座、插入架、網(wǎng)盒及下層藍(lán)筐內(nèi)。（！）擺放要求：根據(jù)不同需要選用不同裝載框碼放器械。例如：玻
5、璃板擺放需要成排、直立、有空檔。并充分固定；針針放在密閉小盒內(nèi)，牙鉗、挻子、口腔器械直立碼放，戴關(guān)節(jié)的器械要打開。（2）標(biāo)記：為使手機在清洗過程中不致混淆，在清洗前預(yù)先在手機基底粘貼上3M膠帶，并標(biāo)記上科別、診椅位號，減少工作不必要的失誤。第三步：養(yǎng)護（表2）經(jīng)清洗、消毒后的手機全部進入全自動注油養(yǎng)護系統(tǒng)保護，使用的注油養(yǎng)護機除手機ISO接口可直接連接外，其它接口選擇相應(yīng)配件，更換相應(yīng)配套的工作端，完全取代了傳統(tǒng)的噴注罐。操作極為簡便，只需按下和放開啟動鍵即可。由于其設(shè)置了過濾系統(tǒng)，排氣清潔衛(wèi)生，有益環(huán)境保護，并提供了標(biāo)
6、準(zhǔn)化的內(nèi)部清洗，噴氣管路以及內(nèi)部運動機件注油養(yǎng)護程序，能夠有效的延長器械使用壽命。第四步：包裝包裝是保持滅菌物品的無菌狀態(tài)的重要手段。1、包裝材料(1)有良好的蒸氣穿透性，能阻擋微生物侵入；(2)對滅菌物品不粘著，不發(fā)生反應(yīng)，無菌，無其它有害作用；(3)價格便宜，經(jīng)濟實惠；(4)不僅能隨其消毒條件，還確保包裝物的滅菌消毒；(5)有效、快速、方便包裝，可進行密封處理；包裝材料不能重復(fù)使用，以免吸水性差，滅菌后水珠多，不宜干燥，影響滅菌效果。作為一次性作用，不僅可以防止交叉感染，還杜絕了塑封不嚴(yán)造成的器械壞損。另一方面，有油
7、污、壞的包裝袋易使病人產(chǎn)生質(zhì)疑。2、分類包裝塑封消毒能保證被包裝物品在無菌狀態(tài)下使用，半年內(nèi)有效，因此除手機外，對于口腔器械，如：牙挻、牙鉗、剪都可分類包裝，便于使用。3、包裝要求包裝好的物品應(yīng)在袋外標(biāo)記，包裝日期及經(jīng)手人簽名。3、塑封手機清潔注油后裝入紙塑復(fù)合包裝袋，用意大利EVRONDA牌SEAL2001多功能塑料薄膜封口塑封，壓塑封裝袋需有一定長度（表3）經(jīng)臨床驗證，紙塑饈袋與紡織物包裝相比，滅菌性能更強。第五步：滅菌由于手機是空心，回吸殘留各種細(xì)菌，再加上紙袋封包，封包時紙袋內(nèi)存有冷空氣，如不排凈手機空腔及紙袋內(nèi)
8、的空氣，高溫蒸汽是無法進到紙袋內(nèi)的，達(dá)不到滅菌目的。故應(yīng)選用帶3次預(yù)真空的高溫高壓滅菌器。（本次衛(wèi)生閱招標(biāo)也是要求投標(biāo)產(chǎn)品必須是3次預(yù)真空的高溫高壓滅菌）1、滅菌前裝載（表4）（1）包裝滅菌時注意確保包裝袋之間有良好的間隙，且滅菌袋紙面向上，有利于蒸氣流通及空氣排出。（2）混合滅菌時織物包裝和器械由下到上的放置順序是
