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1、中藥泡澡治療銀屑病的護理觀李玉芬湖南省郴州市中醫(yī)醫(yī)院湖南郴州423000摘要：目的研究探討中藥泡澡治療銀屑病的護理方法及效果。方法選取我院收治的銀屑病患者180例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組90例，所有患者均采用中藥泡澡治療銀屑病，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予個性化全方位的護理干預(yù)，分析患者的護理要點，觀察并比較患者的臨床護理效果。結(jié)果經(jīng)治療和護理后，觀察組痊愈70例，顯效10例，有效4例，無效6例，總有效率為93.3%;對照組患者痊愈50例，顯效18例，有效8例，無效14例，總有效率為84.4%;觀察組患者顯著優(yōu)于對照組，且比較有
2、統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論中藥泡澡治療銀屑病的過程中，從預(yù)見性護理、心理護理、飲食護理、皮膚護理等多個方面入手，為患者制定個性化全方位的護理干預(yù)方法，不僅能提高患者對治療的配合度，促進其臨床治療效果的提升，還可以降低治療中不良反應(yīng)的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：中藥泡澡；銀屑??；護理觀察銀屑病是以頭皮、背部、四肢伸側(cè)等部位出現(xiàn)紅斑鱗屑為主要臨床表現(xiàn)的一種慢性炎癥性皮膚疾病［1］。銀屑病分尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型等多種分型，其中，尋常型銀屑病的患者占到99%以上，其他類型的銀屑病也多由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來。其具有病程長、易反復(fù)的特點，
3、根治比較網(wǎng)難［2］。長期患者會對患者的身心健康造成嚴(yán)重的傷害。探索有效的控制方法，并給予合理有效的護理，提高銀屑病的治療有效率，對患者十分重要。木文就我院收治的銀屑病患者作為研宄對象，探討中藥泡澡治療銀屑病的臨床護理方法及效果。具體報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院收治的銀屑病患者180例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組90例，對照組患者中，男56例，女34例；患者的年齡在22歲到61歲之間，平均年齡(37.4&plUsmn;2.9)歲。病程在一周到25年之間，平均病程為(13.4±2.9)年。觀察組患者中，男55例，女3
4、5例；患者的年齡在20歲到63歲之間，平均年齡(37.6±2.8)歲。病程在一個月到24年之間,平均病程為(13.1&plUSmn;2.7)年。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等方面的比較均無顯著差異，且P〉0.05,具有可比性。所有患者均符合2002年我國衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3】。患者的主要臨床癥狀均為皮損處可見多層銀白鱗屑，鱗屑下層存在淡紅發(fā)亮的薄膜，刮除薄膜存在篩狀出血點。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并呼吸系統(tǒng)疾病的患者；合并高血壓或者奮心臟病病史的患者；合并性病、血液疾病或者其他皮膚系統(tǒng)疾病的患者
5、；存在皮膚破潰、滲出、感染等情況的患者；治療前宥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑治療史的患者；無法進行藥浴的患者。1.2方法1.2.1治療方法根據(jù)患者的皮損和瘙癢程度選擇不同的銀屑病藥物配方，皮損和瘙癢均比較輕微的患者給予銀屑I號方，程度較為嚴(yán)重的患者給予銀屑II號方。用無紡紗布將中藥包好，加水300ml,浸泡半小吋，以武火煮沸后以文火煎煮20min左右,將藥液倒入洗浴盆中，與熱水混合，沒過患者的軀體，沐浴浸泡20min,每天一次，4周為一個療程。1.2.2護理方法對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組從預(yù)見性護理、心理護理、飲食護理、皮膚護理等多個方面入手，為患者制定
6、個性化全方位的護理干預(yù)方法。預(yù)見性護理：在進行藥浴治療之前，向患者說明藥物治療的相關(guān)知識、需要做的準(zhǔn)備工作以及治療中的注意事項、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，避免治療過程中出現(xiàn)空腹虛脫等情況，患者存在感冒或者合并血壓、血糖波動的情況也要暫緩治療。藥浴浸泡吋間不宜過長，結(jié)束后做好通風(fēng)工作和保暖工作。心理護理：銀屑病的患者因疾病的長期反復(fù)以及外觀上的不良影響，可能出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁情緒，并對治療有排斥心理。護理人員要通過與患者的交流幫助患者排解不良情緒，讓患者放松心情，以良好的心態(tài)面對治療，樹立治療的信心，讓患者積極主動配合治療和護理工作。飲食護理：銀屑病的發(fā)
7、病可能與患者的飲食不當(dāng)奮關(guān)，尤蘇是海鮮類食物或者高蛋白食物導(dǎo)致的過敏情況，因而在住院期間，要對患者的飲食進行記錄，觀察患者食用不同食物后的病情變化情況，幫助制定合理飲食計劃，同吋避免食用辛辣刺激類食物以及咖啡、濃茶、灑精等飲品。皮膚護理：定期為患者進行皮膚清潔，修剪指甲，防治搔抓和皮膚干燥，著，寬松棉質(zhì)的內(nèi)衣褲，避免皮膚刺激，藥浴后遵醫(yī)囑涂抹外用藥物。1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]對患者的瘙癢程度、皮損面積以及浸潤程度等的嚴(yán)重程度指數(shù)（PASI）進行評分，并以（治療護理前的PASI評分-治療護理后的PASI評分）/治療護理前的PASI評分×10
8、0%記為療效指數(shù)。以患者的療效指數(shù)在90%及以上視為痊愈；以療效指數(shù)在60%-89%之間視為顯效；以療效指數(shù)
