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1、中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病臨床效果觀察王波成都市成華區(qū)婦幼保健院四川成都610000摘要：A的觀察屮醫(yī)骨傷手法聯(lián)合屮藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病臨床效果。方法針對我院從2013年6月到2014年6月收治的90例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各45人。對照組給予牽拉手法治療，觀察組給予屮醫(yī)骨傷聯(lián)合屮藥內(nèi)服進行治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果，觀察組總治療率為％，相比較對照組總治療率％，有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論在臨床上針對椎動脈型頸椎病患者，采取屮醫(yī)骨傷聯(lián)合屮藥內(nèi)服進行治療。效果顯
2、著，值得推廣。關(guān)鍵詞：中醫(yī)；骨傷科；頸椎病前言：頸椎病是臨床骨科的高發(fā)疾病之一，其主要造成的原因由頸椎退行性病變所引起?；蛘呤怯捎跓o菌性驗證或者軟組織痙攣所導(dǎo)致的頸椎功能受損。在臨床上主要表現(xiàn)為髓核脫出、椎關(guān)節(jié)松動、失穩(wěn)。隨著電腦的普及和推廣，頸椎病的病發(fā)數(shù)量呈現(xiàn)大幅度增長，收到Y(jié)臨床上的重視。在屮醫(yī)的范疇內(nèi)，頸椎動脈疾病屬于“眩暈”類別，在治療上更是有大量的實踐經(jīng)驗，本文針對我院從2013年6月到2014年6月收治的90例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，以觀察屮醫(yī)骨傷手法聯(lián)合屮藥A服治療椎動脈型頸椎病臨床效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。1
3、.資料與方法1.1一般性資料針對我院從2013年6月到2014年6月收治的90例椎動脈型頸椎病患者作為研究對象，其屮男性52人，女性38人。隨機將患者劃分為觀察組和對照組各45人。其屮對照組患者有男性26人，女性19人，平均年齡為(36.5±2.7)歲，平均病程為(2.8±0.4)年；觀察組患者有男性26人，女性19人，平均年齡為(37.2±2.6)歲，平均病程為(2.7±0.5)年。兩組患者在性別、年齡、病程的比較上不具有統(tǒng)計學差異(P〉0.05),具有可比性。1.2治療方法對照
4、組給予牽拉手法治療，初始默認的牽拉重量設(shè)定為4kg，實踐治療中根據(jù)患者的實際情況來進行調(diào)整，牽拉重量上限為8kg。每次設(shè)定為30分鐘，每天堅持一次，以15天作為一個治療療程。觀察組給予中醫(yī)骨傷聯(lián)合中藥內(nèi)服進行治療，具體內(nèi)容為：采取拇指按揉的方式對患者的背部肌肉以及肩部兩側(cè)的肌肉進行持續(xù)按揉治療，維持10分鐘。同吋以點穴的方法對患者的風池穴兩側(cè)進行持續(xù)的按揉，維持1分鐘，借助患者自身的總量對其采取牽拉手法進行治療，維持1分鐘，當患者的肩頸部肌肉逐漸放松之后，引導(dǎo)其頭部向前屈體，醫(yī)師用前臂和手肘部將患者的下頌部固定，讓其向另外一側(cè)旋轉(zhuǎn)(不超
5、過45°)另一手按壓患者的頸椎棘突對側(cè)的位置,患者頸部放松后雙手放松并反向旋轉(zhuǎn)提拉直到聽到彈響聲，另外一側(cè)也冋樣這樣治療。采取這樣的手法為每天1次。中藥方劑組成為：生姜6g、大棗6g、炙甘草6g、天麻10g、鉤藤10g、陳皮10g、半夏10g、識實10g、竹茹10g、黃茂10g、獲；10g、山梔10g、牛膝10g、石決明30g、珍珠母30g。辯證加減法：疼痛者加桑枝10g、黃姜10g。面紅者加野菊花10g。眩暈者加生牡蠣30g、生龍骨30g。以上用水煎煮濃縮為200ml，每次服用100ml,—天兩次，以15天作為一個治療療程。比
6、較兩組患者的治療效果。1.3評價標準痊愈：經(jīng)過一個療程的治療，患者頸椎臨床癥狀完全消失，肢體和頸部的活動功能正常，能夠正常工作和生活；有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，基本能夠適應(yīng)工作和生活的需要；無效，經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀無法得到緩解，或者有加重的跡象?？傊委熡行?(痊愈+有效)/組別人數(shù)1.4統(tǒng)計學方法采取SPSS19.0軟件數(shù)據(jù)包對于收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析和比較，計量性資料采取均數(shù)加減標準差的形式表示，組間比較采取t檢驗，計數(shù)性資料采取X2檢驗。當P<0.05吋，可以認為差異具有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果從結(jié)果中
7、可以看出，觀察組痊愈31人，有效11人，無效3人，總冇效率為93.3%,對照組痊愈25人，有效11人，無效9人總有效率為80.0%。兩組比較具有顯著性差異(P<0.05)。表1:兩組患者在治療有效率上的比較2.討論在中醫(yī)的認識內(nèi)，椎動脈型頸椎病屬“眩暈”的范疇，在臨床的癥狀上，也多以眩暈較為常見，造成椎動脈型頸椎病的主要原因歸結(jié)為肝腎虛虧、頸部肌肉勞損、靜脈失氧等?；颊叨鄬儆跐裉祪?nèi)阻、肝陽上亢型，主要的治療原則為平肝潛陽、健脾和胃。在物理治療上主要采取牽拉的方式。但是僅僅采取牽拉的效果并不理想，本文采取了中醫(yī)中的骨傷手法和中藥聯(lián)合治療的
8、方案，結(jié)果顯示觀察組痊愈31人，有效11人，無效3人，總有效率為93.3%,對照組痊愈25人，有效11人，無效9人總冇效率為80.0%。兩組比較具冇顯著性差異(P<0.05)o中醫(yī)骨傷的治療手法，具有改善血
