《橫斷面研究》ppt課件

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1、第四章橫斷面研究一、概述1.原理橫斷面研究（cross-sectionalstudy）又稱現(xiàn)況研究或現(xiàn)患研究（prevalencestudy），是對某人群在某一時間斷面的有關(guān)因素及健康狀況進行的調(diào)查研究，從而客觀反映有關(guān)因素與疾病的分布及二者之間可能存在的關(guān)系。12.特點＊屬觀察性、描述性研究＊無事先設(shè)立的對照組＊只能反映某一特定時點的情況＊因果并存，不能確定因果關(guān)系23、目的和用途⑴了解疾病或健康狀況的分布特征⑵了解分布特征與疾病之聯(lián)系，提供因果線索或建立病因假設(shè)⑶考核防治措施效果（重復(fù)橫斷面研究）⑷了解疾病現(xiàn)況

2、，合理分配衛(wèi)生資源⑸衡量國家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況⑹進行疾病監(jiān)測，了解疾病的長期變化趨勢⑺早期發(fā)現(xiàn)病人或高危人群34、種類（1）普查（census）定義：優(yōu)點：信息全面，準確性好缺點：花費大，精確性難以保證；患病率低、無簡易敏感的診斷方法、無切實有效的治療方法時不適用4（2）抽樣調(diào)查（samplingsurvey）定義：優(yōu)點：快速、高效、花費少、較為精確缺點：信息存在誤差（隨機或/和系統(tǒng)的）準確性不如普查；不適用于患病率低、變異較大的情況；設(shè)計、實施及資料分析較復(fù)雜5二、調(diào)查研究的設(shè)計主要內(nèi)容：1、研究目的2、

3、研究方法3、研究對象（確定、來源、代表性、樣本大小）4、研究變量（客觀、可靠）5、資料收集（調(diào)查表設(shè)計）6、質(zhì)量控制方法7、資料整理與分析（統(tǒng)計方法、分析提綱）8、可行性分析（人力、物力、財力、現(xiàn)場配合）6抽樣方法單純隨機抽樣（simplerandomsampling）系統(tǒng)抽樣（systematicsampling）分層抽樣（stratifiedsampling）整群抽樣（clustersampling）多級抽樣（multi-stagesampling）7研究對象目標人群納入標準樣本大小估計主觀因素：α值和（1-β

4、）值抽樣方法客觀因素：研究指標的變異程度預(yù)計值（如患病率，陽性率等）8調(diào)查表的設(shè)計1、原則：必須項目一個不少，不需項目一個不多。2、類型：開放式，即問答題或填空題形式封閉式，即選擇題形式混合式，包含上述兩種形式3、結(jié)構(gòu)封面信指導(dǎo)語調(diào)查問題和備選答案調(diào)查者項目9吸煙情況調(diào)查表1、您曾吸過煙嗎？吸過□不吸□2、吸哪一種煙？有濾嘴□無濾嘴□3、每天吸煙量：支4、吸入深度：深吸□一般吸□不吸入□5、您初次吸煙年齡是歲6、如果已戒煙，戒了年7、請回憶您的吸煙史：偶吸年<5支/天年5～20支/天年>20支/天年8、共同生活中有

5、誰吸煙：丈夫□妻子□子女□無□10三、橫斷面研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：1、樣本來自人群，研究結(jié)果有較強的推廣意義2、調(diào)查人群中有自然形成的同期對照，具有可比性3、可同時觀察多種因素4、無醫(yī)德問題11缺點及局限性：1、疾病與因素同時存在，難以推斷因素關(guān)系2、只能獲得患病率，無發(fā)病率資料3、潛伏期或緩解期患者易被誤診而產(chǎn)生偏倚4、一般只適用于對慢性病的研究5、可產(chǎn)生選擇性偏倚和信息偏倚12病例報告（casereport）通過詳細地介紹某種罕見病的單個病例或少數(shù)病例，以引起人們的注意，從而達到識別新疾病或病因的目的，主要應(yīng)用于臨

6、床醫(yī)學實踐中。13