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1、血液灌流在急性重度中毒搶救中的應用及護理和田地IX人民醫(yī)院新疆和田848000摘要:目的:分析血液灌流在急性重度中毒搶救中的應用及護理效果。方法:木次應用及效果研宄主要選取了2013年8月-2014年8月期間,在木院接受治療的急性重度中毒搶救患者32例進行臨床研究。給予所有的患者進行洗胃等綜合治療,其中22例患者進行血液灌流治療,10例患者進行血液灌流聯(lián)合血液透析治療。結(jié)果:32例急性重度中毒患者在經(jīng)過搶救治療和護理之后,死亡2例,1例出現(xiàn)外傷性癲癇,治愈率為90.625%。結(jié)論:血液灌流在急性重度中毒患者搶救治療中的應用,能夠有效
2、提升治療的效果,保證急性重度中毒患者的生命安全,對于急性重度中毒患者的搶救工作具有重要的影響,值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。關鍵詞:血液灌流;急性重度中毒血液灌流主要是將患者的血液引入裝有固態(tài)吸附劑的灌流器當中,以實現(xiàn)血液的凈化和輸回。血液灌流是當前急性重度中毒搶救工作中的首選方式,治療效果較好。血液灌流較普通的治療方式,具有見效快等特點。血液灌流在急性重度中毒搶救工作中的應用,能夠有效減輕患者的疾病癥狀,幫助患者盡快實現(xiàn)痊愈。木次應用及效果研究主要選取了2013年8月-2014年8月期間,在木院接受治療的急性重度中毒搶救患者進行
3、臨床研究。1.資料與方法1.1一般資料木次應用及效果研究主要選取了2013年8月-2014年8月期間,在木院接受治療的急性重度中毒搶救患者32例進行臨床研究。在32例急性重度中毒患者中,年齡最大的患者為72歲,年齡最小的患者為17歲,平均年齡為(37.1±2.4)歲。有機磷類中毒21例,抗精神失常藥中毒2例,抗癲癇藥中毒1例,鎮(zhèn)靜催眠劑中毒8例。1.2方法采用瑞典GAMBROAK95S血透機進行搶救治療。動脈直穿或者股靜脈直穿建立臨時的血液流通通道,使無菌血路管道能夠和灌流器動、靜脈端連接,采用2500ml的生理鹽水由
4、上而下的對灌流器和管路進行預沖,采用雙手輕拍并轉(zhuǎn)動灌流器,排除氣泡,500ml生理鹽水加20mg肝素鈉閉路循環(huán)30min連接患者進行血液灌流治療,血流量在150?200ml/min之間,灌流時間為2h[l]。1.護理2.1血液灌流前的護理患者在血液灌流之前,需要結(jié)合密切關注患者的生命體征,常規(guī)留置導尿管,避免一些藥物所引起的尿潴留,或者由于患者失禁所造成污染床單等問題,對患者產(chǎn)生一定的細菌感染[2】。采用生理鹽水2-3L,或者50%的葡萄糖溶液,每500ml內(nèi)加肝素10mg進行沖洗。在沖洗的過程中,要注意盡量保證空氣能夠被排凈,管路
5、連接要注意將灌流器動脈端向下,血流由下向上,從而能夠充分利用吸附[3】。2.2血液灌流中的護理在患者血液灌流的過程中,同樣要注意密切監(jiān)測患者的生命體征、臨床表現(xiàn),并進行嚴格的記錄。注意血路管道是否出現(xiàn)血凝的現(xiàn)象,并防止管道的松脫[4]。如果在灌流中需要使用一些特異性的解毒藥物吋,需要深入分析灌流器對這些藥物的吸附作用。在患者清醒之后,對患者進行適當?shù)男睦碜o理,給予患者更多的關心和心理疏導,避免發(fā)生其他意外情況。2.結(jié)果32例急性重度中毒患者在經(jīng)過搶救治療和護理之后,死亡2例,1例出現(xiàn)外傷性癲癇,治愈率為90.625%。3.討論通常藥
6、物中毒在3小吋以內(nèi)進行血液灌流的效果為最好[5]。血液灌流主要是將患者的血液引入裝冇固態(tài)吸附劑的灌流器當中,以實現(xiàn)血液的凈化和輸冋。血液灌流是當前急性重度中毒搶救工作中的首選方式,治療效果較好。血液灌流較普通的治療方式,具奮見效快等特點。血液灌流在急性重度中毒搶救工作中的應用,能夠有效減輕患者的疾病癥狀,幫助患者盡快實現(xiàn)痊愈。瑞典GAMBROAK95S血透機是當前急性重度中毒搶救治療中的重要儀器,對于挽救患者的生命具奮積極的影響,主要是通過動脈直穿或者股靜脈直穿建立臨吋的血液流通通道,使無菌血路管道能夠和灌流器動、靜脈端連接,500
7、ml生理鹽水加20mg肝素鈉閉路循環(huán)30min連接患者進行血液灌流治療,血流量在150?200ml/min之間,灌流時間為2h。在治療的同吋,需要在血液灌流之前和血液灌流期間,對患者進行適當?shù)淖o理?;颊咴谘汗嗔髦埃枰Y(jié)合密切關注患者的生命體征,常規(guī)留置導尿管管,避免一些藥物所引起的尿潴留,或者由于患者失禁所造成污染床單等問題,對患者產(chǎn)生一定的細菌感染。采用生理鹽水2-3L,或者50%的葡萄糖溶液,每500ml內(nèi)加肝素10mg進行沖洗。在患者血液灌流的過程中,注意血路管道是否出現(xiàn)血凝的現(xiàn)象,并防止管道的松脫。如果在灌流中需要使用
8、一些特異性的解毒藥物吋,需要深入分析灌流器對這些藥物的吸附作用。在患者清醒之后,對患者進行適當?shù)男睦碜o理,給予患者更多的關心和心理疏導,避免發(fā)生艽他意外情況。在本次血液灌流在急性重度中毒搶救中的應用及護理研究中,32例急性重度中毒患者