嬰兒營養(yǎng)與輔食添加

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1、嬰兒營養(yǎng)與輔食添加常州市婦幼保健醫(yī)院兒保科王琴嬰兒指12個(gè)月齡以下的寶寶。嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最快的時(shí)期。同時(shí)也要完成從完全依賴母乳營養(yǎng)到靠自然界其它事物營養(yǎng)的過度；此外嬰兒期寶寶體內(nèi)各種組織、器官系統(tǒng)及功能尚在發(fā)育中。因此需要父母的精心照料與關(guān)懷。一、嬰兒生長發(fā)育與營養(yǎng)嬰兒生長發(fā)育的一般規(guī)律：體重：3個(gè)月是出生時(shí)的2倍，周歲是3倍多身長：剛出生50cm；周歲時(shí)75cm為出生時(shí)的1.5倍頭圍：剛出生時(shí)34cm；周歲時(shí)46cm增長12cm(頭半年增長9cm)腦重：剛出生重約370g，周歲時(shí)腦重約900克。相當(dāng)于成人腦重的60%。嬰兒生長發(fā)育的物

2、質(zhì)基礎(chǔ)---營養(yǎng)營養(yǎng)是自然界所有生物體都具有的生命活動(dòng)的需要。嬰兒期是一生中發(fā)育最快的時(shí)期，其年齡越小，生長發(fā)育和新陳代謝速度越快，此時(shí)不但體內(nèi)的細(xì)胞組織需要更新，而且體格要增加、器官也要長大和成熟。一些研究表明，每增加1g體重需消耗能量5千卡，每克體重含0.16g蛋白質(zhì)。營養(yǎng)與智能發(fā)育也有密切的關(guān)系。大腦發(fā)育有2個(gè)關(guān)鍵期：第一關(guān)鍵期：孕前4個(gè)月，第二關(guān)鍵期：2個(gè)月-生后2.5歲,3歲時(shí)腦神經(jīng)系統(tǒng)基本分化完成，8歲時(shí)接近成人。良好的營養(yǎng)不僅是提供腦組織細(xì)胞增殖和發(fā)育的建筑材料也是進(jìn)行高效率智能訓(xùn)練的動(dòng)力，營養(yǎng)賦予寶寶聰穎、智慧的大腦。嬰幼兒需要哪

3、些營養(yǎng)：與成人一樣，嬰幼兒所需要的營養(yǎng)素有40多種，這些營養(yǎng)素分布在各類常見食物中，但嬰兒對(duì)各種營養(yǎng)素的需求與成人不同，如果在一定時(shí)間內(nèi)，嬰幼兒攝入營養(yǎng)素的量和比例能夠滿足他們的需求，就能保證營養(yǎng)的均衡。（表1-1嬰兒所需營養(yǎng)素的種類）小兒物質(zhì)代謝的特點(diǎn)及需要量各類營養(yǎng)素的功能、需要量、來源功能食物來源需要量能量決定能量消耗量的主要方面：基礎(chǔ)代謝體力活動(dòng),生長,代謝反應(yīng)食物的熱效應(yīng)蛋白質(zhì)15%碳水化合物50%脂肪35%<1y,110kcal/kg/d每增加3歲降低10cal/kg/d蛋白質(zhì)維持機(jī)體的結(jié)構(gòu)和功能為了優(yōu)化嬰兒和兒童的生長，需要供給足量

4、的食物蛋白質(zhì)奶制品，蛋，魚，肉，大豆等*動(dòng)物蛋白優(yōu)于植物蛋白母乳喂養(yǎng)1.7-2.5g/kg/d混合喂養(yǎng)3g/kg/d人工喂養(yǎng)3-4g/kg/d水可幫助營養(yǎng)素的吸收,轉(zhuǎn)運(yùn),排泄是體液的重要成分奶，湯，水<1y150ml/kg/d1-3y100ml/kg/d4-6y80ml/kg/d*每增加3歲減少10ml/kg/d礦物質(zhì)常量元素：人體含量大于0.01%的各種元素微量元素：人體組織中的濃度小于0.01%含量的元素來源于各種動(dòng)植物食品及奶類詳見礦物質(zhì)的需要量表各類營養(yǎng)素的功能、需要量、來源和作用脂肪是嬰兒主要的膳食能量來源脂肪可幫助脂溶性維生素的吸收和

5、神經(jīng)髓鞘的形成動(dòng)物脂肪，肉，奶制品，植物油，植物<6y,3-6g/kg/d>6y,2.5g/kg/d碳水化合物廉價(jià)的能量來源碳水化合物，谷類，水果，豆類，蔬菜嬰兒10-12g/kg/d兒童12-15g/kg/d維生素正常生化過程必需，大多以輔酶形式參與作用。有抗氧化；免疫作用；腦的發(fā)育；心血管系統(tǒng)疾病防治；促進(jìn)骨發(fā)育；防癌等按溶解性分：脂溶性和水溶性維生素廣泛分布于動(dòng)物和植物性食物中纖維素是碳水化合物中一類非淀粉多糖與慢性病預(yù)防或治療有關(guān)，如胃腸道疾病，肥胖病，糖尿病，高血脂等的預(yù)防和治療。谷類，葉菜類，瓜果，豆類及其制品，淀粉類等各種營養(yǎng)素及熱

6、能需要量1*:人乳喂養(yǎng)者蛋白質(zhì)每日僅需1.7-2.5g/kg,牛奶喂養(yǎng)3.5g/kg,植物蛋白喂養(yǎng)4g/kg各種營養(yǎng)素及熱能需要量2營養(yǎng)素來源：（嬰兒）母乳是嬰兒最佳的食品，它幾乎含有嬰兒所需要的所有營養(yǎng)素配方奶粉以牛奶為基礎(chǔ)進(jìn)行了許多改良，使其更接近母乳，即有營養(yǎng)，又易于嬰兒消化吸收、生長發(fā)育，大腦神經(jīng)系統(tǒng)2000年對(duì)兒童膳食推薦量的修改l、總熱能需要量應(yīng)是總能量消耗量加蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)存量。2．蛋白質(zhì)推薦量：l－10歲蛋白質(zhì)總量隨年齡而增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的比例達(dá)50％，對(duì)兒童的生長發(fā)育更為有利；進(jìn)食多種食物，可達(dá)到蛋白質(zhì)的互補(bǔ)；注意動(dòng)物

7、性蛋白質(zhì)攝入過多，隨而脂肪的攝入增加。過多的蛋白質(zhì)攝入增加腎臟負(fù)擔(dān)，兒童的生長發(fā)育不僅需要蛋白質(zhì)，還需要有其他微量營養(yǎng)素。3．脂肪：脂肪的推薦量年齡越小，脂肪占總熱量的比例越高。0-12個(gè)月45-50%1歲后35-40%2-6歲30-35%4.碳水化物的適當(dāng)攝入量：碳水化物主要是粗細(xì)糧食。2000年所制訂的值低于1988年所訂的60－70％。要求粗糧達(dá)4-5%，碳水化物的攝入量小于40％或大于80%，則對(duì)人體健康極為不利。平衡膳食標(biāo)準(zhǔn)熱能占推薦攝入量90%~100%蛋白質(zhì)占推薦攝入量80%~110%三大營養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直龋旱鞍踪|(zhì)12%~1

8、5%，脂肪25%~30%，碳水化合物50%~60%優(yōu)質(zhì)蛋白（動(dòng)物+豆類）占總蛋白≥50%動(dòng)物性食物+豆類供熱占總熱能≥20%二、嬰兒輔食