急診與災難醫(yī)學重點重點!!!

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1、急診與災難醫(yī)學一、名詞解釋1.心臟驟停(SCA):是指各種原因所致的心臟射血功能突然停止。2.心肺腦復蘇（CPCR）：指心臟有效搏出功能停止后，以恢復心肺腦功能為目的的救助過程。3.災難醫(yī)學：是指因災害事故中涉及人員傷亡而必須迅速實施的醫(yī)療救援。4.急診醫(yī)學：是指對急危重癥、創(chuàng)傷和意外傷害評估、急診處理、治療和預防的學科專業(yè)體系，其核心是急救過程中的急救措施和組織管理。5.淹溺：又稱溺水，是一種淹沒或沉浸在液性介質(zhì)中并導致呼吸損害的過程，由于罹患者無法呼吸空氣，引起機體缺氧和CO2潴留，因窒息導致死亡。6.中暑：是指人體在高溫環(huán)境下，由于水和電解質(zhì)丟失過多，

2、散熱功能障礙，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷性疾病。7.濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分重賽呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。8.干性淹溺：呼吸道和肺泡很少或者無水吸入，喉痙攣導致窒息。9.創(chuàng)傷：是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結構完整性的破壞或功能障礙。10.中毒：是指有毒化學物質(zhì)進入人體后，達到中毒量而產(chǎn)生的全身性損害，分為急性中毒和慢性中毒兩大類。11.急性中毒：一定量的毒物短時間內(nèi)進入機體，產(chǎn)生相應的毒性損害，起病急病情重，甚至危及生命。12.慢性中毒：長時間反復接觸小劑量毒物而引起的中毒，起病隱匿病程長，已漏診與誤診。13.

3、院前急救：指事發(fā)現(xiàn)場的第一目擊者實行的初步急救，實施急救的地點可以是家庭，公共場所，社區(qū)，野外等，施救者可以使院前急救專業(yè)人員，院前急救輔助人員，全科醫(yī)生，公民或者公民本人。14.急診醫(yī)療服務體系(EMSS)：是指急診醫(yī)學將院前急救，醫(yī)院急診室，重癥監(jiān)護病房三部分組成一個完整的體系。15.休克：是集體遭受強烈的致病因素侵襲后，有效循環(huán)血量顯著下降，不能維持機體臟器與組織的正常灌注，繼而發(fā)生全身微循環(huán)功能障礙的一種危急重癥。16.阿托品化：即應用阿托品后患者出現(xiàn)意識好轉，皮膚干燥，顏面潮紅，肺部濕羅音消失，瞳孔較前擴大，心率較前增快等表現(xiàn)。17.膽堿能綜合征：

4、指出現(xiàn)流涎、大汗、瞳孔縮小和肌顫。18.災難醫(yī)學：是一門研究在各種災難情況下實施緊急醫(yī)學救治、疾病預防和衛(wèi)生保障的學科。19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件：是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒，以及其他嚴重影響公眾健康的事件。20.多發(fā)傷：指同一致病因素，一個解剖部位的多處損傷。21.多處傷：指同一致病因素，兩個以上解剖部位的損傷。22.復合傷：指兩種以上致病因素引起的損傷。23.擠壓傷：是指人體肌肉豐富的部位，如四肢、軀干受重物長時間壓榨或擠壓后所造成的損傷。通常受壓肌肉組織大量變性、壞死，組織間液出

5、，臨床表現(xiàn)為受壓部位腫脹、感覺遲鈍或缺乏、運動障礙、以及肌紅蛋白血癥和一過性肌紅蛋白血尿。24.擠壓綜合征：指在擠壓傷的基礎上進一步出現(xiàn)高鉀血癥與肌紅蛋白尿為特征的急性腎功能衰竭，則稱為擠壓綜合征。25.反應時間：指接到患者呼救信息至急救力量到達現(xiàn)場所需要的時間，為國際上用以衡量急救系統(tǒng)質(zhì)量的重要指標，按照國際化慣例，市區(qū)的反應時間不超過8分鐘，郊區(qū)的反應時間不超過15~30分鐘。26.黃金時間：指發(fā)生傷病后的前四分鐘。27.地震：是指地殼快速釋放能量過程中造成振動而產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。28.氧合指數(shù)：即PaO2/FiO2，動脈血氧分壓與吸入氧濃度之比

6、，正常值為400~500mmHg。29.急性心力衰竭：是指由于急性心臟病變引起心排血量急驟降低，導致組織器官灌注不足和急性淤血的臨床綜合癥，為常見循環(huán)系統(tǒng)急癥。30.生存鏈：用來描述VF所致SCA患者復蘇時間重要性的一個四環(huán)接鏈。包括：早期識別和啟動EMSS，或者聯(lián)系當?shù)丶本确磻到y(tǒng)，呼叫120。早期由目擊者進行CPR、電除顫，早期由醫(yī)務工作者進行復蘇后的高級生命支持。二、填空題1.心臟驟停的典型“三聯(lián)征”是意識突然喪失、呼吸停止、大動脈搏動消失。2.治療室顫或無脈性室速僅做1次電擊，之后立即做5組CPR再檢查心律，雙相波除顫能量為120J；單相波除顫能量為

7、360J。3.小兒胸外按壓深度大致為其胸廓厚度的1/3～1/2人工呼吸交替進行，小兒心臟按壓與人工通氣比：單人復蘇時同成人為30:2，雙人復蘇時為15:2。4.復蘇藥物的給藥途徑有：靜脈途徑（優(yōu)選）、氣管途徑（用量是靜脈的2～2.5倍）、骨髓途徑（≤6歲）。5.心肺復蘇的首選藥物是腎上腺素。6.急救醫(yī)學則側重對急危重、創(chuàng)傷、災害事件傷害的急救反應能力，突出搶救生命，其核心是急救過程中的急救措施和組織管理。7.急診醫(yī)療服務體系（EMSS）是院前急救、醫(yī)院急診、危重病監(jiān)護急危重癥患者的傷殘率和死亡率。8.EMSS的特點是快速、合理、高效。9.院前急救的反應時間按

8、國際要求為5~10min10.院前心臟驟停的復蘇成功