俞募配穴法合用推拿治療小兒急性腹瀉臨床觀察

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1、俞募配穴法合用推拿治療小兒急性腹瀉臨床觀察【摘要】目的：觀察俞募配穴法聯(lián)合西醫(yī)治療治療小兒急性腹瀉的療效。方法：將120例患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各60例，所有病例均予以及西藥、對(duì)癥支持治療，其中實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合俞募配針刺推拿治療。觀察并評(píng)價(jià)兩組病例治療后24h、48h及72h后療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組24h總有效率95%,48h總有效率9667%，72h總有效率9833%;對(duì)照組24h總有效率8333%,48h總有效率8667%,72h總有效率8833%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉；針刺穴位；俞募穴【中圖分類

2、號(hào)】R24531【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1007-8517（2016）20-0092-03臨床上各類的感染（細(xì)病毒）及非感染性因素均可引起小兒大便次數(shù)增多、性狀改變、排便感覺(jué)異常等改變，成為小兒急性腹瀉病。嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)嘔吐、水電解質(zhì)紊亂，是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒健康的疾病。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每年約500萬(wàn)小兒死于該病，因此對(duì)小兒急性腹瀉的控制已列為全球性衛(wèi)生熱點(diǎn)之一［1］。目前西醫(yī)治療主要包括病因治療、液體療法、應(yīng)用微生態(tài)制劑、促進(jìn)腸黏膜修復(fù)、止瀉藥物治療等俞募配穴法合用推拿治療小兒急性腹瀉臨床觀察【摘要】目的：觀察俞募配

3、穴法聯(lián)合西醫(yī)治療治療小兒急性腹瀉的療效。方法：將120例患兒隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各60例，所有病例均予以及西藥、對(duì)癥支持治療，其中實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合俞募配針刺推拿治療。觀察并評(píng)價(jià)兩組病例治療后24h、48h及72h后療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組24h總有效率95%,48h總有效率9667%，72h總有效率9833%;對(duì)照組24h總有效率8333%,48h總有效率8667%,72h總有效率8833%。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】小兒急性腹瀉；針刺穴位；俞募穴【中圖分類號(hào)】R24531【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B【文章編號(hào)】1007-8517（2

4、016）20-0092-03臨床上各類的感染（細(xì)病毒）及非感染性因素均可引起小兒大便次數(shù)增多、性狀改變、排便感覺(jué)異常等改變，成為小兒急性腹瀉病。嚴(yán)重的患兒可出現(xiàn)嘔吐、水電解質(zhì)紊亂，是一種嚴(yán)重影響嬰幼兒健康的疾病。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，每年約500萬(wàn)小兒死于該病，因此對(duì)小兒急性腹瀉的控制已列為全球性衛(wèi)生熱點(diǎn)之一［1］。目前西醫(yī)治療主要包括病因治療、液體療法、應(yīng)用微生態(tài)制劑、促進(jìn)腸黏膜修復(fù)、止瀉藥物治療等［2］。而中醫(yī)認(rèn)為小兒急性腹瀉的原因主要在于外邪入侵、飲食不當(dāng)、脾胃虛弱；尤其是伴發(fā)脾胃虛弱患兒，進(jìn)行輸液補(bǔ)液治療時(shí)可加重腹瀉的發(fā)生

5、發(fā)展，使得二者成為惡性循環(huán)，進(jìn)而引起病程遷延，治療效果欠佳，甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良而影響患者的身心健康［3］。因此，結(jié)合目前診療現(xiàn)狀，我院對(duì)急性腹瀉患兒采用中醫(yī)針刺、推拿聯(lián)合西醫(yī)治療，療效確切，無(wú)明顯不良反應(yīng)，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法11一般資料選取我院2012年6月至2014年6月就診的急性腹瀉患兒120例為研宄對(duì)象，男53例，女67例，年齡2?24個(gè)月，所有病例符合《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案(1998)》的小兒腹瀉病標(biāo)準(zhǔn)［4］。所有病例隨機(jī)安排進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組病人資料在年齡、性別、病情輕重、營(yíng)養(yǎng)狀

6、況、中醫(yī)分型等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>005),具有可比性12方法121對(duì)照組按照《中國(guó)腹瀉病診斷治療方案(1998)》進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，包括病因治療、液體療法、應(yīng)用微生態(tài)制劑、促進(jìn)腸黏膜修復(fù)、止瀉藥物治療等構(gòu)成。122實(shí)驗(yàn)組在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合俞募配穴法。主穴取穴：天樞（雙）、大腸俞（雙），傷食癥配中脘，濕熱證配陰陵泉，寒濕證配關(guān)元，脾虛證配脾俞、章門。針刺瀉法用于傷食和濕熱證，而針刺補(bǔ)法用于寒濕和脾虛證。推拿：將滑石粉均勻的涂抹于穴位處，推拿順序依次為頭面、上肢、胸腹、腹背，下肢。其中位于上肢的穴位，采用單手推

7、拿。每天1次，3dl個(gè)療程。其手法特別強(qiáng)調(diào)要輕快、柔和、平穩(wěn)扎實(shí)。①濕熱型泄瀉：暴注下迫、瀉多黃色水便，煩躁不安，肛門紅腫，小便少赤，舌苔黃。分陰陽(yáng)，清大腸，清小腸（分利止瀉），補(bǔ)脾，推上三關(guān)，退六腑，摩腹，推箕門，推下七節(jié)骨，捏脊，揉龜尾。當(dāng)熱重于濕時(shí)，清大腸為主，清小腸為次；當(dāng)濕重于熱時(shí)，以清小腸為主，清大腸為次。②傷食型泄瀉：便塘酸臭或蛋花樣，厭食口臭、腹脹不適，或嘔吐酸食，苔厚膩。清大腸，清小腸，清脾，清胃，掐揉四橫紋，分陰陽(yáng)，分腹陰陽(yáng)，揉中脘，拿肚角，推箕門，揉龜尾，推下七節(jié)骨，捏脊。③寒濕型泄瀉：大便塘薄，或夾

8、奶塊及白色液黏，時(shí)有腸鳴，苔白滑。分陰陽(yáng)，補(bǔ)大腸，清小腸，補(bǔ)脾，推三關(guān)，摩腹，推箕門，揉龜尾，推上七節(jié)骨，捏脊。④脾虛型泄瀉：食后即瀉，面黃發(fā)稀，神倦乏力，形體消瘦，苔白。分陰陽(yáng)，補(bǔ)大腸，清小腸，運(yùn)土人水，補(bǔ)脾（重補(bǔ)），揉板門，摩腹，推箕門，揉龜尾，推上七節(jié)骨，捏脊。13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS170統(tǒng)計(jì)