優(yōu)質護理服務在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后出血控制中的應用

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1、優(yōu)質護理服務在初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后出血控制中的應用云南省怒江州蘭坪縣人民醫(yī)院671400摘要：目的：探討優(yōu)質護理服務控制初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后出血的應用效果。方法：選取2012年1月-2014年12月我院產(chǎn)科收治入院的100例初產(chǎn)婦，隨機分成兩組，每組50例，對照組行常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質護理，對比兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后出血情況及護理滿意度。結果：觀察組產(chǎn)婦術后2h內、24h內出血量、產(chǎn)后出血率及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組，p<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論：對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)圍產(chǎn)期給予優(yōu)質護理服務能夠顯著控制產(chǎn)后出血，提高患者滿意度，值得臨床推廣。關鍵詞：優(yōu)質護理；初產(chǎn)婦；剖宮產(chǎn)；出血；效果觀察

2、產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24h內產(chǎn)婦出血量超過500mL的產(chǎn)科疾病，其發(fā)病因素較為復雜，是產(chǎn)科常見且死亡率極高的并發(fā)癥之一［1］。針對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后出血釆取預見性護理干預有助于減少產(chǎn)后出血的發(fā)生，控制出血程度，對產(chǎn)婦術后恢復具有重要意義［2］。為進一步探討優(yōu)質護理服務控制初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后出血的應用效果，木文選取2012年1月-2014年12月我院產(chǎn)科收治入院的100例初產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結果報告如下：1資料與方法1.1一般資料資料來源于2012年1月-2014年12月我院產(chǎn)科收治入院的100例初產(chǎn)婦的臨床資料，入選產(chǎn)婦均符合剖宮產(chǎn)手術指征。將100例產(chǎn)婦按照護理方法不同隨機分成兩組

3、，每組50例，觀察組產(chǎn)婦年齡在22-34歲之間，平均年齡為(25.63±5.82)歲，孕周在36-41周之間，平均孕周為(38.50±1.25)周;對照組產(chǎn)婦年齡在21-36歲之間，平均年齡為(27.54±4.78)歲，孕周在37-41周之間，平均孕周為(39.34±1.10)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料上無顯著差異，p>0.05,具有可比性。1.2護理方法對照組圍產(chǎn)期行常規(guī)護理，觀察組圍產(chǎn)期行優(yōu)質護理，具體方法如下：成立優(yōu)質護理小組，實行組長責任制，將產(chǎn)婦護理責任分配到個人，確保全員參與。產(chǎn)婦入院后做好入院宣教工

4、作，介紹病區(qū)環(huán)境，增強護患溝通，消除患者心理顧慮，提高產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)護人員的信任度。落實基礎護理的冋吋加強旱晚護理，為有特殊需求患者提供生活方便，改善患者飲食需求。密切觀察產(chǎn)婦情緒變化，如產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒需用和藹親切的態(tài)度與其溝通，消除其不良心理情緒，為手術順利進行奠定良好的基礎。術中隨時與產(chǎn)婦溝通，轉移產(chǎn)婦注意力，減輕手術疼痛程度，避免因精神過度緊張造成宮縮失調。術后加強體征監(jiān)測，給予蘿卜湯飲食幫助術后排氣，叮囑產(chǎn)婦多食用高熱量、高蛋白軟食，幫助恢復體能，提高免疫力。1.3產(chǎn)后出血判斷標準產(chǎn)后2h內出血量≥400mL或產(chǎn)后24h內出血量≥500mL［3］

5、。1.4觀察指標（1）監(jiān)測兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內、24h出血量，統(tǒng)計產(chǎn)后出血率。（2）采用自行設計的滿意度調查表統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理滿意度，滿意度等級分為非常滿意、基本滿意和不滿意，滿意度=［（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%】。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS（統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案軟件）18.0統(tǒng)計軟件包對本文中所涉及的所有數(shù)據(jù)行分析處理；計量資料用（'x&plUSmn;S）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h內出血量及產(chǎn)后出血率對比觀察組產(chǎn)后2h內出血量、產(chǎn)后24h內出血量均明顯少于對照

6、組，觀察組僅奮1例產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內出血量≥400mL，對照組脊3例產(chǎn)婦產(chǎn)后2h內出血量≥400mL，脊1例產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量≥500mL,觀察組產(chǎn)后出血率顯著低于對照組，p<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結果見表1.3討論產(chǎn)后出血是導致產(chǎn)科死亡的四大產(chǎn)科并發(fā)癥之一，近年來，隨著剖宮產(chǎn)率的不斷提高，產(chǎn)后出血風險也隨之增加，嚴重威脅產(chǎn)婦的生命健康［4】。隨著醫(yī)護模式的不斷改革，優(yōu)質護理服務被廣泛應用于臨床護理中，與常規(guī)護理服務相比，優(yōu)質護理服務可以根據(jù)產(chǎn)婦病情制定個體化護理計劃，從而提高護理服務的針對性和有效性。優(yōu)質護理不僅關注產(chǎn)婦的生理健康，更關注產(chǎn)婦的心理健康，

7、通過健康教育可以消除產(chǎn)婦的緊張情緒，為剖宮產(chǎn)手術的順利進行奠定良好的基礎。此外，護患之間的密切溝通也拉近了產(chǎn)婦與護理人員之間的距離，增強了產(chǎn)婦的信任感及依從性，使其能夠更好地配合護理干預。本次研究結果顯示觀察組經(jīng)優(yōu)質護理干預后，產(chǎn)后出血情況得到冇效控制，產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，且護理滿意度顯著提高，提示優(yōu)質護理服務不僅能夠顯著控制剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，而且還有助于提高患者滿意度，減少護患糾紛。參考文獻：［1】羅世利，彭楓.優(yōu)質護理服務在產(chǎn)后出血初產(chǎn)婦中的應用效果P］.護理