優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用

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1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用【摘要】目的：研究對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：選取2015年4月-2016年3月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的90例產(chǎn)婦，按照入院順序分為對照組45例與優(yōu)質(zhì)組45例，對照組接受科室一般產(chǎn)后護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組實施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，觀察兩組滿意度、護(hù)理質(zhì)量評分及心理狀態(tài)。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），afternursinginterventiontheSASscoreofob

2、servationgroupwassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法對照組行一般護(hù)理措施，告知孕婦剖宮產(chǎn)手術(shù)基本流程，做好術(shù)前知識講解，對孕婦說明術(shù)中相關(guān)注意事項并簽字，及時評估孕婦生命體征指標(biāo)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中應(yīng)注意觀察產(chǎn)婦情況，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后及時指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動，指導(dǎo)其有關(guān)新生兒家庭護(hù)理要點。優(yōu)質(zhì)組：（1）孕婦在入院待產(chǎn)時，科室護(hù)士應(yīng)與其進(jìn)行交談，做好一切基礎(chǔ)

3、體征錄入工作，告知術(shù)前基本準(zhǔn)備工作及與手術(shù)相關(guān)知識要點，告知家屬為產(chǎn)婦提供高熱量及補充營養(yǎng)，為其常規(guī)輸液，術(shù)前留置導(dǎo)尿管。大部分孕婦由于缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗，對于手術(shù)結(jié)果感到緊張、擔(dān)憂生產(chǎn)結(jié)果及胎兒情況，害怕疼痛等情況，孕婦均會出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張心理。此階段護(hù)理人員應(yīng)對孕婦進(jìn)行心理干預(yù)，讓其在產(chǎn)前保持平穩(wěn)心態(tài)，以通俗易懂的語言為其介紹剖宮產(chǎn)手術(shù)，在日常護(hù)理過程中加強與孕婦溝通，展現(xiàn)專業(yè)一面，讓孕婦產(chǎn)生信任感。在手術(shù)前1d，手術(shù)室護(hù)理人員常規(guī)去病室進(jìn)行訪視工作，帶孕婦熟悉手術(shù)室環(huán)境，與孕婦適當(dāng)溝通，了解基本情況，解答家屬疑問，提高其對手術(shù)的信心，告

4、知麻醉方式，需要說明術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，協(xié)助完成術(shù)前常規(guī)檢查［4］。（2）術(shù)日，手術(shù)室護(hù)理人員帶領(lǐng)孕婦進(jìn)入手術(shù)室，期間保持溝通，避免讓孕婦產(chǎn)生不良情緒，安排其手術(shù)體位，協(xié)助麻醉師完成麻醉，聽取胎心音情況，進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中可于產(chǎn)婦保持交流，及時告知其進(jìn)展，緩解其緊張情緒，保護(hù)產(chǎn)婦隱私，持尊重態(tài)度對待產(chǎn)婦。（3）手術(shù)結(jié)束后常規(guī)觀察20min，做好并發(fā)癥預(yù)防手段，護(hù)送患者返回病室，協(xié)助取適當(dāng)臥位，第二天協(xié)助產(chǎn)婦改變體位，取半坐位，減輕腹部傷口疼痛感，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早與新生兒接觸，告知哺乳要點。進(jìn)行心理護(hù)理措施，囑咐家屬為產(chǎn)婦提高營養(yǎng)的食物，促進(jìn)乳汁分泌（鯽

5、魚湯），同時鼓勵產(chǎn)婦多飲水，預(yù)防便秘發(fā)生，護(hù)理人員每日為產(chǎn)婦進(jìn)行會陰護(hù)理，保持清潔，鼓勵產(chǎn)婦盡快離床活動，有利于子宮復(fù)舊，促進(jìn)惡露排出，對于疼痛明顯產(chǎn)婦應(yīng)及時采取適當(dāng)措施幫助其緩解。（4）做好出院指導(dǎo)，產(chǎn)婦出院后護(hù)理人員應(yīng)告知家庭護(hù)理要點，進(jìn)行新生兒喂養(yǎng)、洗澡、撫觸、成長發(fā)育等方面知識的宣傳，并發(fā)放宣教手冊［5］。1.3觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)觀察產(chǎn)婦心理焦慮狀態(tài)，SAS評分標(biāo)準(zhǔn)為：正常范評分值0.05）;護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P