血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證患者的

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1、血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證患者的摘要:目的觀察分析血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療冠心病心絞痛心血瘀阻證的臨床效果。方法選取我院收治的90例冠心病心絞痛心血瘀阻證患者,運(yùn)用雙色球隨機(jī)分組法分為觀察組(n=45)及對(duì)照組(n=45),對(duì)照組患者給予西藥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上給予血府逐疲湯治療,科學(xué)評(píng)估兩組患者臨床治療效果。結(jié)果兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05;觀察組其它各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P關(guān)鍵詞:冠心?。恍慕g痛;心血瘀阻證;血府逐瘀湯;西藥;治療效果祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病心絞痛屬于n胸痹"、心痛

2、”范疇,與飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、寒邪入侵有關(guān)。我院針對(duì)90例心血癖阻證冠心病心絞痛患者進(jìn)行分析,探討血府逐瘀湯聯(lián)合西藥的治療效果,報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組90例冠心病心絞痛心血瘀阻證患者為我院2013年3月?2014年3月所收治,運(yùn)用隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組各45例,對(duì)照組男性25例,女性20例,年齡34?67歲,平均年齡(50.13±5.62)歲;病程4個(gè)月?15年,平均病程(6.34土1.23)年。觀察組男性26例,女性19例,年齡35?68歲,平均年齡(51.28±5.64)歲;病程3個(gè)月?14

3、年,平均病程(6.33±1.24)年。兩組患者基線資料比較,均衡性較高(P>0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)①西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:結(jié)合臨床癥狀,經(jīng)心電圖、X線、實(shí)驗(yàn)室等檢查,符合冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:中醫(yī)辨證為心血瘀阻證,癥見(jiàn)胸部刺痛,絞痛,痛引肩背或臂內(nèi)側(cè),胸悶,心悸不寧,唇舌暗紫,脈細(xì)澀。③納入標(biāo)準(zhǔn):符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),無(wú)藥物過(guò)敏史;知曉研宄內(nèi)容,自愿簽署知情同意書(shū)。④排除標(biāo)準(zhǔn):合并肝、腎、腦、造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;無(wú)痛性心絞痛、急性冠狀綜合征、嚴(yán)重心律失常、惡性腫瘤、精神疾病者;妊娠期或哺乳期婦女

4、;對(duì)所用藥物過(guò)敏者;拒絕簽署知情同意書(shū)者。1.3方法對(duì)照組患者給予西藥治療,給予鈣離子拮抗劑、硝酸酯類、P受體阻滯劑治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予血府逐瘀湯治療,方劑組成為:紅花、桃仁、生地、當(dāng)歸、牛膝、川芎、赤芍各15g,柴胡、桔梗、柺殼各10g,甘草6g。隨癥加減,寒凝血癖或陽(yáng)虛血瘀者,加細(xì)辛、附子、桂枝;胸痛嚴(yán)重者,加郁金、延胡索;氣虛血瘀者,加黃芪、紅參。用水煎服,1劑/d,分早晚服用。兩組患者均持續(xù)給藥4w。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)參考WHO冠心病心絞痛療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3],分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí),其中顯效:臨床癥狀、體

5、征基本消失或顯著改善,心電圖恢復(fù)正?;蚧净謴?fù)正常;有效:臨床癥狀及體征有所緩解,心電圖達(dá)到明顯改善;無(wú)效:臨床癥狀、體征、心電圖無(wú)明顯改善,或病情加重。臨床治療總有效率=(病例總數(shù)-無(wú)效例數(shù))/病例總數(shù)X100%。觀察兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作頻率及每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生病例。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理詳細(xì)收集整理本組研宄所得數(shù)據(jù),建立數(shù)據(jù)庫(kù),在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0中作計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料處理并分析,前者應(yīng)用(n%)表示數(shù)據(jù),組間差異經(jīng)x2檢驗(yàn);后者通過(guò)(x士s)描述,獨(dú)立樣本經(jīng)t檢驗(yàn):如果檢驗(yàn)結(jié)果為

6、差異P0.05),治療后明顯改善,觀察組患者心絞痛發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間小于對(duì)照組(P

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