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《血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療氣滯血瘀型穩(wěn)定型心絞痛20例-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、中醫(yī)研究2014年7月第27卷第7期TCMRes．July2014Vo1．27No．7文章編號：1001—6910(2014)07—0020—02·臨床研究·血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療氣滯血瘀型穩(wěn)定型心絞痛2O例張傳玲，王永霞(1．民權(quán)縣中醫(yī)院，河南民權(quán)476800；2．河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，河南鄭州450000)摘要目的：觀察血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療氣滯血瘀型穩(wěn)定2．2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)型心絞痛的臨床療效。方法：將40例氣滯血瘀型穩(wěn)定型心按照《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》[21，以絞痛患者采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對照組各穩(wěn)定型心絞痛患者為研究對象。20例，對照組常規(guī)給
2、予阿司匹林、低分子肝素鈣、硝酸酯類、3治療方法B一受體阻滯劑、ACEI或ARB、鈣離子拮抗劑等治療。治療對照組常規(guī)給予阿司匹林腸溶片(由拜耳醫(yī)藥組在對照組治療基礎(chǔ)上加用血府逐瘀湯(桃仁、紅花、當(dāng)歸、保健有限公司生產(chǎn)，批號BJ15515)，0．1g／次，每晚生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草)，水煎服，1次，口服；低分子肝素鈣注射液(由河北常山生化1d1劑，分早晚2次口服。兩組均以14d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。合并高血壓、高血脂、糖尿病者，給予常規(guī)降藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批號02140211)，4100IU，壓、降脂、控制血糖治療；心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含化速
3、效硝酸皮下注射，1次／d；硝酸甘油(由北京益民有限公司甘油。所有患者治療前后各做1次心電圖。結(jié)果：兩組治療生產(chǎn)，批號20130902)，0．25ing／次，急性發(fā)病時(shí)，舌均能明顯改善患者的臨床癥狀和心電圖結(jié)果，且治療組優(yōu)于下含化；美托洛爾緩釋片(由阿斯利康制藥有限公對照組(P<0．05)。結(jié)論：血府逐瘀湯聯(lián)合西藥治療氣滯血司生產(chǎn)，批號1401123)，47．5mg／次，1次／d，口服；瘀型穩(wěn)定型心絞痛臨床療效優(yōu)于單純西藥治療。纈沙坦分散片(由海南皇隆制藥股份有限公司生關(guān)鍵詞：血府逐瘀湯／治療應(yīng)用；心絞痛／中西醫(yī)結(jié)合療法；冠產(chǎn)，批號20140211)，80mg／次，1次／d
4、，口服；硝苯地心?。形麽t(yī)結(jié)合療法；氣滯血瘀；臨床研究平緩釋片(由青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批中圖分類號：R541．4文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B號1401144)，20rag／次，2d／次，口服。doi：10．3969／j．issn．1001—6910，2014．07．10治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上加服血府逐瘀湯，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronaryheartdis．藥物組成：桃仁12g，紅花9g，當(dāng)歸9g，生地黃9g，ease，CHD)簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病，是冠狀川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼動脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動脈痙攣的統(tǒng)稱。心6g，
5、甘草3g。水煎，1d1劑，分早、晚2次口服。絞痛是冠心病中較為常見的一種類型，臨床以心肌兩組均以14d為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。缺血引起的發(fā)作性心前區(qū)疼痛為主要特征。2013年合并高血壓、高血脂、糖尿病者，給予常規(guī)降壓、降4月一2014年4月，筆者采用血府逐瘀湯聯(lián)合西藥脂、控制血糖治療；心絞痛發(fā)作時(shí)，舌下含化速效硝治療氣滯血瘀型穩(wěn)定型心絞痛20例，總結(jié)報(bào)道酸甘油。所有患者治療前后各做1次心電圖。如下。4療效判定標(biāo)準(zhǔn)1一般資料按照《冠心病心絞痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：選擇本院門診及住院氣滯血瘀型穩(wěn)定型心絞痛癥狀消失或基本消失，sT—T恢復(fù)正常。有效：癥狀患者4O例，采用隨機(jī)
6、數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組和對明顯好轉(zhuǎn)或緩解，ST段回升至0．05mV，倒置T波照組。治療組20例，男l(wèi)2例，女8例；年齡4O～變淺≥25％，或T波由平坦轉(zhuǎn)變?yōu)橹绷?。無效：癥狀75歲；病程6個(gè)月～30a；對照組20例，男1l例，女無緩解或加重，心電圖無改變。9例；年齡38～76歲；病程6個(gè)月～31a。兩組患者一般資料對比，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有5結(jié)果5．1兩組心絞痛療效對比可比性。見表1。兩組對比，經(jīng)Ridit分析，u=2．18，P<2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)0．05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)表1兩組心絞痛療效對比按照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中胸痹(冠心病
7、心絞痛)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及辨證標(biāo)準(zhǔn)，證屬氣滯血瘀型。對照組2049765．0中醫(yī)研究2014年7月第27卷第7期TCMRes．July2014Vo1．27No．75．2兩組心電圖療效對比現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明：血府逐瘀湯中諸藥合用見表2。兩組對比，經(jīng)Ridit分析，u=2．28，P<具有改善微循環(huán)、擴(kuò)張冠狀動脈、增加冠脈血流量、0．05，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提高心肌供氧量、改善血流動力學(xué)、降低全血黏度及表2兩組心電圖療效對比紅細(xì)胞和血小板聚集、降低纖維蛋白原水平、減少靜脈壁白細(xì)胞黏附及降血脂等作用，從而改善人體血墮絲!塑：流動力、微循環(huán)、
