全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

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1、財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）2017,22,96-97全面預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用趙順姬延邊中醫(yī)醫(yī)院延吉市中醫(yī)醫(yī)院導(dǎo)出/參考文獻(xiàn)關(guān)注分享收藏打印摘要：隨著新I矢改制度的改革和不斷深化，咲院的財務(wù)管理工作涉及的內(nèi)容更廣，要求更高，為財務(wù)人員提出更大的挑戰(zhàn)。完善預(yù)算管理是醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展的重要部分，是醫(yī)院冇效控制成本的工具，也是醫(yī)院提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的重要手段。鑒于此，本文先從預(yù)算管理的涵義入手，進(jìn)而分析當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀以及當(dāng)前存在的問題，最后根據(jù)問題的存在提出針對性的建議和措施，對提高咲院的全面預(yù)算管理具有重要的指導(dǎo)意義，進(jìn)一步提升醫(yī)院的額財務(wù)管理水平和質(zhì)量。關(guān)鍵詞

2、：全面預(yù)算管理;醫(yī)院;財務(wù)管理;近年來我國市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展壯大，國家醫(yī)療體系也仝面改革。隨著醫(yī)療市場的開放，咲院的競爭也愈加激烈，W家下發(fā)的補(bǔ)償金開始不能夠滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。所以醫(yī)院也要通過主要營業(yè)收益來保障醫(yī)院的發(fā)展。醫(yī)院在執(zhí)行國家醫(yī)療收費(fèi)政策的前提下如何降低整體運(yùn)行成本、降低病人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)捫就日益顯得重要起來，而預(yù)算管理制度就成為醫(yī)院管理的一個選擇和借鑒。醫(yī)院的預(yù)算管理制度運(yùn)用能夠幫助醫(yī)院更加直接的分析出醫(yī)院正常經(jīng)營下的各項支出以及財務(wù)需求方向。一個科學(xué)有效的預(yù)算管理制度能夠讓醫(yī)院的工作更平穩(wěn)順利的進(jìn)行，同時能夠幫助醫(yī)院協(xié)調(diào)資金的使用，促進(jìn)醫(yī)院平穩(wěn)快速發(fā)展，同時加強(qiáng)

3、醫(yī)院的核心競爭力。一、預(yù)算管理的涵義預(yù)算管理是指企業(yè)在制定的目標(biāo)下，對未來一段時間的經(jīng)營活動和財務(wù)結(jié)果進(jìn)行全民預(yù)測和籌劃，并在執(zhí)行過程中全面監(jiān)控，對比實(shí)際完成狀況和預(yù)算目標(biāo)及吋對經(jīng)營活動進(jìn)行調(diào)整和改善，從而幫助企業(yè)最大化達(dá)到制訂0標(biāo)。對于醫(yī)院也是同樣的，醫(yī)院以年度發(fā)展目標(biāo)為基礎(chǔ)，在年初進(jìn)行財務(wù)預(yù)算。該預(yù)算同樣也分為咲院正常經(jīng)營的支出預(yù)算已經(jīng)咲院經(jīng)營應(yīng)收的收入預(yù)算。在醫(yī)院執(zhí)行過程中,不斷的對實(shí)際達(dá)成效果與預(yù)算進(jìn)行分析比較，并及時對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃以及資源分配進(jìn)行調(diào)整，最終達(dá)到全面提高醫(yī)院的經(jīng)營效益的B的。預(yù)算管理不僅能夠幫助醫(yī)院在資源分配上更家科學(xué)，通時也能夠幫助醫(yī)院提高自身

4、的考核體制，通過實(shí)際運(yùn)營效果與預(yù)算進(jìn)行對比分析，讓經(jīng)營目標(biāo)更加明確化，精確化，讓考核更加有依據(jù)考核結(jié)果更加有指向意義。二、當(dāng)前我國醫(yī)院預(yù)算管理的現(xiàn)狀分析（一）預(yù)算的編制方法不合理R前國內(nèi)大部分醫(yī)院采取的預(yù)算編制方式均以各部門收支為棊礎(chǔ)進(jìn)行對應(yīng)比例遞增方式，但是實(shí)際上由于醫(yī)院各個部門和醫(yī)院各科提供的服務(wù)類型以及服務(wù)患者群體不同其收入以及支出成本也有較大的差異存在，在這種情況下眹院依應(yīng)用增量預(yù)算卻為不合理，同時醫(yī)院也沒有根據(jù)預(yù)算管理執(zhí)行的經(jīng)驗對預(yù)算編制進(jìn)行及時改正。同吋在在做預(yù)算編制吋候還會因為預(yù)算管理者與醫(yī)院各部門各科在溝通時由于信息不對成以及專業(yè)交流等影響導(dǎo)致預(yù)算編制項A

5、不夠全面，所采集的數(shù)據(jù)有明顯偏差。（二）預(yù)算內(nèi)容不全面醫(yī)院的預(yù)算內(nèi)容不僅伍含主營業(yè)務(wù)收入，業(yè)務(wù)支出。還應(yīng)該包含資木支出以及現(xiàn)金流量。而實(shí)際上，0前國內(nèi)醫(yī)院人部分在做預(yù)算管理吋還是比較注重于主營業(yè)務(wù)的收支相關(guān)預(yù)算。對于資本支出以及現(xiàn)金流的預(yù)算明顯存在不全面和缺失的狀況。這樣一來便異致醫(yī)院在資金管理上存在隱患，不能夠精確確認(rèn)某一周期內(nèi)的經(jīng)營資金是否充足，如此咲院的預(yù)算管理在對咲院的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行指導(dǎo)規(guī)劃時必然成效有限。（三）收支目標(biāo)無法保障目前還有很多醫(yī)院沒有對于籌資預(yù)算的概念，導(dǎo)致醫(yī)院的資金流動上存在丫相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險。并且很多醫(yī)院對于來往資金的預(yù)算也沒有制定一個有效的管理模式。在

6、許多復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)活動中，都需耍建立相應(yīng)的往來款項管理體系。除此之外很多醫(yī)院也沒有自己想一個的釆購預(yù)算管理，在醫(yī)院的整個運(yùn)營體系中，藥物成木占據(jù)醫(yī)院所有運(yùn)營成本的40%。如果缺少一個有效的采購預(yù)算以及庫存管理，醫(yī)院在運(yùn)營和資金運(yùn)用管理上會收到相當(dāng)大的影響。同時很多醫(yī)院在對各部門各科室的編制責(zé)任預(yù)算還處于很初期階段，沒有將其工作分配于各個不同部門以及科室當(dāng)中。三、全面預(yù)算在醫(yī)院財務(wù)管理中應(yīng)用建議（一）合適制定編制方法咲院應(yīng)該制訂一個科學(xué)的預(yù)算編制方法，以提高咲院運(yùn)營效益為目標(biāo)，終點(diǎn)控制醫(yī)院成木，將“增量預(yù)算”與“零基預(yù)算”相結(jié)合，對于運(yùn)營活動的收入和支出使用增量預(yù)算的方式進(jìn)行預(yù)

7、算編制，對于醫(yī)院相關(guān)費(fèi)用類型則采用零基預(yù)算方式，從而達(dá)到控制成本的目的。在任務(wù)指標(biāo)方面，除了傳統(tǒng)的財務(wù)指標(biāo)之外還應(yīng)該結(jié)合非財務(wù)指標(biāo)。（二）制定全面預(yù)算管理內(nèi)容醫(yī)院的預(yù)算管理是否全面對于預(yù)算管理的效果有很大程度上的影響，所以醫(yī)院再進(jìn)行預(yù)算工作時不僅應(yīng)將醫(yī)院的營業(yè)收入和營業(yè)支出計算在內(nèi)，還應(yīng)該包含專項資金預(yù)算，資金預(yù)算以及現(xiàn)金流預(yù)算等多個層面的內(nèi)容。醫(yī)院收支預(yù)算包念醫(yī)院收入預(yù)算，支出預(yù)算和收支結(jié)余預(yù)算三個方面組成。專項資金預(yù)算主要是再咲院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入和咲療和關(guān)器械設(shè)備的投入等。資金預(yù)算主要是針對醫(yī)院現(xiàn)金流量進(jìn)行預(yù)算。在此預(yù)算