雙源ct冠狀動脈血管造影在高心率患者中臨床應(yīng)用

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1、雙源CT冠狀動脈血管造影在高心率患者中臨床應(yīng)用【摘要】目的探討分析在高心率患者中應(yīng)用雙源CT(DSCT)冠狀動脈造影的臨床診斷價值。方法選取本院2010年2月?2013年9月收治的106例行雙源CT冠狀動脈造影檢查的高心率患者為研究對象，對其臨床影像學(xué)資料進行回顧性分析。結(jié)果106例患者中，96例患者冠狀動脈成像顯示良好，CTA成像成功率為90.5%，血管異常30例。54例患者同時給予雙源CT冠狀動脈造影、冠狀動脈血管造影(DSA)檢查，節(jié)段符合率為87.9%。結(jié)論在高心率患者中應(yīng)用雙源CT冠狀動脈造影檢查其能提供較滿意

2、的影像資料及可靠的診斷結(jié)果，且其具有無創(chuàng)性優(yōu)勢，臨床上可作為高心率患者篩選冠心病的首要檢查方法之一?！娟P(guān)鍵詞】冠狀動脈；雙源CT;血管造影；高心率相關(guān)報道表明，近年來冠心病發(fā)病率呈逐漸上升趨勢[1]。冠狀動脈的無創(chuàng)性成像一直以來就是放射學(xué)家不懈追求的目標(biāo)之一。本院自2010年2月開展雙源CT在冠狀動脈成像檢查以來，在高心率(〉89次/min)患者的臨床診斷中積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本院2010年2月?2013年9月收治的106例行雙源CT冠狀動脈造影檢查的高心率患者為研究對象，其中男5

3、6例，女50例，年齡31?79歲，平均年齡(56.3±1.2)歲。其中54例患者在CT檢查后行DSA檢查，106例患者心率均〉89次/min，<131次/min。1.2方法采用西門子S0MAT0Mdefinition對患者進行回顧式掃描。掃描前患者停用一切降低心率藥物，常規(guī)禁食禁水4?8h，掃描前5min給予硝酸甘油氣霧劑舌下噴霧2噴。常規(guī)訓(xùn)練患者呼吸，使其在掃描期間能夠很好地配合屏氣。雙源CT冠狀動脈成像機架旋轉(zhuǎn)一周時間設(shè)置為0.33S，掃描螺距設(shè)置為0.20?0.43mm，采用自動觸發(fā)掃描系統(tǒng)，掃描時會根據(jù)患者心率變

4、化進行自動調(diào)整，掃描條件為2個球管的管電壓均為100或120kV，電流為320?350mA，探測器層厚為64X0.6mm，準(zhǔn)直為32X0.6腿。在興趣區(qū)CT值迖到設(shè)定值110HU時，延遲4s(患者//氣)后自動開始掃描。自頭至足方向、自氣管隆突至膈角水平進行順序掃描。掃描時間設(shè)置為5?11s。后運用影像三維重組技術(shù)進行后期處理。1.3狹窄程度［2］及圖像品質(zhì)［3］評價冠狀動脈狹窄分為輕度：狹窄面積89次/min的高心率患者，絕大部分節(jié)段通過圖像后處理均能滿足冠狀動脈影像診斷標(biāo)準(zhǔn)，與選擇性冠狀動脈造影對比分析發(fā)現(xiàn)雙源CT診

5、斷冠狀動脈明顯狹窄的節(jié)段符合率為87.9%。與先前拫告的文獻［4］結(jié)果基本一致，但較Oncel等[5]報道的數(shù)值略低。綜上所述，在高心率患者中應(yīng)用雙源CT冠狀動脈造影檢查，時間分辨力和空間分辨力已經(jīng)得到很大提高，能提供較滿意的影像資料及可靠的診斷結(jié)果，臨床上可作為高心率患者無創(chuàng)篩選冠心病的首要檢查方法之一。參考文獻[1]劉成磊，楊立民，徐凱.雙源CT冠狀動脈造影在心率失?；颊咧械某醪綉?yīng)用.實用放射學(xué)雜志，2010，26(10)：1447-1451.[2]OhnesorgeBM，F(xiàn)lohrTG，BeckerCR，etal.

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