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《聯(lián)合藥物治療對腦梗死患者神經(jīng)功能的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、聯(lián)合藥物治療對腦梗死患者神經(jīng)功能的影響蘇宗振(懷集縣中洲鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院526446)【摘要】目的探討聯(lián)合藥物治療在腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法將100例腦梗死患者按照治療方法的不同分為治療組和對照組，對照組采用常規(guī)藥物治療，治療組采用聯(lián)合藥物治療，比較兩組治療后的運動功能和神經(jīng)功能。結(jié)果治療后兩組的神經(jīng)功能SSS評分和運動功能FMA評分指標(biāo)均較治療前顯著提高，但治療組的SSS評分和FMA評分顯著高于對照組(P<0.05＞。結(jié)論聯(lián)合藥物治療能顯著改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和運動功能，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】聯(lián)合藥物治療腦梗死神經(jīng)功能運動功能【中圖分類號】R4
2、53【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)19-0203-01腦梗死是老年患者的常見病和多發(fā)病，是以出現(xiàn)意識障礙和局灶性神經(jīng)功能喪失為共同特征的腦血管疾?。?］。隨著我國老齡化步伐的加快，腦梗死的發(fā)病率越來越高，已經(jīng)成為危害人類健康的重要疾病。早期、及時的治療，對于降低進(jìn)展性腦梗死的病死率，減少后遺癥，改善患者的預(yù)后有重要的意義。我院2012年7月至2013年1月聯(lián)合藥物治療腦梗死患者50例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料100例腦梗死患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合1996中華神經(jīng)學(xué)會修訂的《各類腦血管病診斷要點》腦梗死的診斷
3、標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT及MRI確診；⑵均簽署知情同意書；⑶無智力障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)嚴(yán)重疾病意者；⑵血管性癡呆、精神病史、有意識障礙的腦卒中者；⑶病情進(jìn)行性加重患者及嚴(yán)重器官功能衰竭者；⑷惡性腫瘤患者；⑸精神病史。男性53例，女性47例，年齡44?85歲，平均(64.1±11.2)歲。病程6?48h,NIHSS>17分，GCS≤8分；將該組患者按照治療方法的不同分為治療組和對照組，每組50例，兩組的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2治療方法⑴對照組：入院后均臥床休息、限鹽，改善循環(huán)，保護(hù)神
4、經(jīng)，口服拜阿司匹林，給予腦細(xì)胞活化劑，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，采用奧美拉唑預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍，維持水電解質(zhì)平衡，對癥支持治療。⑵治療組：在對照組的基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療，用依達(dá)拉奉(南京先聲東元制藥奮限公司)治療,30mg加入100mL0.9%生理鹽水靜滴，30min內(nèi)滴完，2次/d。血塞通注射液(江蘇徐州萊恩藥業(yè)冇限公司生產(chǎn))治療，血塞通注射液20ml,加入250mL0.9%生理鹽水靜滴，1次/d,兩組均治療4周。4周后比較治療效果。1.3評價指標(biāo)①運動障礙：采用FMA運動功能評定：正常為100分，分?jǐn)?shù)越高，患者肢體功能恢復(fù)越理想。②神經(jīng)功能：
5、采用斯堪的那維亞卒中量表評分(SSS)評價神經(jīng)功能缺損情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件，計量資料用(x-±s)表示，比較用T檢驗，計數(shù)資料采用頻數(shù)表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義｡2結(jié)果兩組患者治療前SSS評分和FMA評分無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后兩組的2項指標(biāo)均較治療前顯著提高，但治療組的SSS評分和FMA評分顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。表1兩組患者神經(jīng)功能和運動障礙評分比較注:組間比較，*P<0.053討論腦梗死的致殘率和病死率較高，患者
6、預(yù)后較差，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。腦梗死后腦水腫、氧化損傷及腦組織能量代謝障礙是引起患者損傷和神經(jīng)功能障礙的主要原因。因此，針對病因采用聯(lián)合治療對于減輕患者的腦組織損傷，神經(jīng)功能重建有積極的作用。依達(dá)拉奉是新一代羥自由基清除劑，可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，阻止腦水腫和腦梗死的進(jìn)展，抑制腦細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，在改善腦梗死患者的神經(jīng)缺損方面奮較好的作用［1］。腦梗死的患者常伴冇不同程度的血液流變學(xué)異常［2】。血塞通是活血化瘀類中藥制劑，其可顯著降低纖維蛋白原及全血黏度和血漿黏度，抑制血小板聚集、防止血栓形成，還能夠改善微循環(huán)，加快血液流
7、速，達(dá)到改善腦缺血、減輕臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量的目的［3】。研究結(jié)果顯示，治療后兩組的SSS評分和FMA評分均較治療前顯著提高，但治療組的改善效果顯著高于對照組(P<0.05)。綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合血塞通治療腦梗死有較好的協(xié)同作用，可抑制血栓擴大，改善側(cè)支循環(huán)而起到挽救損傷的腦組織的作用，改善患者的神經(jīng)功能和運動功能,值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)［1】戴志剛.依達(dá)拉奉聯(lián)合舒血寧治療對急性腦梗死患者的臨床觀察［」］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2011，43(4)：443-444.［2】葛曉航.血塞通對糖尿病與非糖尿病性腦梗死病人血脂及血液流變學(xué)的影響［J］.陜西醫(yī)
8、學(xué)雜志，2009,38(11)：1489-1491.
