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1、螺旋CT在肺栓塞臨床診斷中的應(yīng)用價值評價李穎楊培金魏磊(焦作煤業(yè)集團有限責(zé)任公司中央醫(yī)院影像科河南焦作454000)【摘要】目的：探討螺旋CT對于肺栓塞疾病的診斷效果。方法：木文的研究對象選用的是我院在2010年7月至2014年2月期間治療的疑似肺栓塞患者,共80例。將此80例患者隨機分為兩組，即為對照組與觀察組。對照組患者利用普通CT進行疾病初步診斷，觀察組患者則利用螺旋CT診斷，隨后結(jié)合心電圖、動態(tài)血氣等檢查確定診斷，進而比較兩組患者的確診率。結(jié)果：對照組40例疑似肺栓塞患者經(jīng)普通CT確定診斷的患者有25例，確診率為62
2、.5%;觀察組中確定診斷為肺栓塞疾病的患者有37例，確診率為92.5%;兩組比較時差異顯著，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：螺旋CT對于肺栓塞疾病的臨床診斷具有重要意義，其效果優(yōu)于普通CT,可在一定程度上提高肺栓塞疾病的確診率?！娟P(guān)鍵詞】肺栓塞；普通CT;螺旋CT【中圖分類號】R445【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)05-0045-02據(jù)臨床疾病統(tǒng)計結(jié)果得知，肺栓塞疾病的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。肺栓塞指的是在體循環(huán)中，由于栓子脫落阻塞肺動脈及其分支而導(dǎo)致的肺循環(huán)障礙的現(xiàn)象，其中肺血栓栓塞最為多見
3、［1］。肺栓塞疾病主要導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛脫、貧血、寒顫、呼吸網(wǎng)難、胸痛、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致昏迷甚至于死亡，是十大危害人類健康疾病中的一種，因此如何早期診斷并及時治療肺栓塞疾病受到了更多的關(guān)注。臨床中，常用的輔助檢查肺栓塞疾病的方法是肺部CT檢查。隨著CT檢查技術(shù)的發(fā)展，螺旋CT被臨床中廣為應(yīng)用［2］。因此木研究中比較了普通CT及螺旋CT對于肺栓塞疾病的診斷效果?，F(xiàn)報道如下。1.資料和方法1.1一般資料本文中調(diào)查對象的病例選用吋間是介于2010年7月至2014年2月期間。對照組40例患者的年齡介于21?78歲之間，平均年齡是(
4、56.72±3.42)歲，男性22例，女性18例；觀察組患者的年齡介于23?79歲之間，平均年齡是(57.24±3.38)歲，男性24例，女性16例。所有患者均伴有不同程度的虛脫、貧血、寒顫、呼吸閑難、胸痛、咳嗽等癥狀，經(jīng)CT顯像、心電圖、動態(tài)血氣等檢査結(jié)果結(jié)合臨床癥狀確定診斷為肺栓塞。利用SPSS統(tǒng)計軟件對本文中80例病例的相關(guān)資料進行統(tǒng)計分析，結(jié)果得出，兩組患者在年齡、性別之間比較吋不存在明顯差異。1.2方法將我院80例疑似肺栓塞疾病的患者隨機分為兩組，即為對照組與觀察組。對照組患者利用普通C
5、T進行疾病診斷，觀察組患者則利用螺旋CT診斷，進而比較兩組患者的確診率。CT檢查方法：患者取仰臥位，平躺在CT機器旁，醫(yī)務(wù)人員在患者肺部均勻涂抹凝合劑，隨后利用隨著CT床的運動進入掃描地段，進而掃描患者肺部結(jié)構(gòu)。1.3肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)及CT顯像、相關(guān)檢查心電圖、心超、D-二聚體、動脈血氣、放射性核素肺通氣掃描等診斷或確診，并與急性心肌梗死、主動脈夾層動脈瘤破裂和肺炎等疾病鑒別開來。1.4統(tǒng)計處理將本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進行統(tǒng)計和分析，計量資料采用χ2檢驗，計數(shù)資料采用t檢驗，若結(jié)果比較
6、吋具有明顯差異，且P<0.05,則具有統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較普通CT及螺旋CT檢査方法對于肺栓塞疾病的診斷效果對照組40例疑似肺栓塞患者經(jīng)普通CT確定診斷的患者有25例，確診率為62.5%；觀察組中確定診斷為肺栓塞疾病的患者奮37例，確診率為92.5%;兩組比較時差異顯著，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體見表。表兩組CT檢查的診斷效果比較結(jié)果(n/%)注：*表示兩組結(jié)果比較差異顯著，P<0.05。1.討論CT即電子計算機斷層掃描，它是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人
7、體的某一部位作一個接一個的斷面掃描，具有掃描吋間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查［3］。螺旋CT是從普通CT逐漸發(fā)展的一種檢查方法，其突破了傳統(tǒng)CT的設(shè)計，采用滑環(huán)技術(shù)，將電源電纜和一些信號線與固定機架內(nèi)不同金屬環(huán)相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環(huán)導(dǎo)聯(lián)；球管和探測器不受電纜長度限制，沿人體長軸連續(xù)勻速旋轉(zhuǎn)，掃描床冋步勻速遞進(傳統(tǒng)CT掃描床在掃描吋靜止不動)，掃描軌跡呈螺旋狀前進，可快速、不間斷地完成容積掃描［4】。CT圖像是層面圖像，常用的是橫斷面。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的層面圖像。通過CT設(shè)備上圖
8、像的重建程序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多角度查看器官和病變的關(guān)系。而螺旋CT與普通CT比較，其優(yōu)點是：可對肺部結(jié)構(gòu)進行容積掃描，不會產(chǎn)生病灶的遺漏；掃描速度高，減少了運動偽影，使造影劑的利用率高；節(jié)省了造影劑用量；可任意地、冋顧性重建，無層間瞞人小的約束和重建次數(shù)的限制
