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《中醫(yī)治療前列腺炎和前列腺增生的經(jīng)驗體會》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、中醫(yī)治療前列腺炎和前列腺增生的經(jīng)驗體會夏達用(成都市金堂縣第二人民醫(yī)院門診部中醫(yī)科四川成都610404)【中圖分類號】R277.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2015)07-0061-02【摘要】運用中醫(yī)四法辨證論治前列腺炎和前列腺增牛.，突出病位、病性、病因及病況個性化發(fā)展變化規(guī)律。在確定下焦為病位，病在腎，關聯(lián)肝、脾、肺，前列腺炎實中夾虛、前列腺增生虛中夾實；治療中兼顧虛實，慎用苦寒，中病即止；治療后期注重善后調理，益氣祛痰，標木兼顧。必收到良好的療效?！娟P鍵詞】中醫(yī)四法；
2、辨證論治；前列腺炎；前列腺增生【Abstract】TouseTCMfourMethodsofdiagnosistotreatprostatitisandbenignprostatichyperplasia,pushingoutchange1awofprominentdiseaselocation,diseaseetio1ogyandi1lnesspersonalizeddeve1opmentvariation.Takingintoaccounttheactua1situationinthetrea
3、tment,usedwithcautioninthebittercold,thediseaselasts；Payattentiontoaftermathconditionin,YiqiQutan,BiaobenJiangu,thatcanreceivegoodeffect.【Keywords】TheTCMfour1aw；Diagnosisandtreatment；Prostatitis；Prostatichyperplasia前列腺炎和前列腺增生是前列腺疾患的常見病，多發(fā)病，可歸屬中醫(yī)學“淋證”、
4、“癃閉”范疇。筆者行醫(yī)四十余年，對治療木病積累了不少臨床經(jīng)驗，辨證論治亦有獨到之處,現(xiàn)將其臨床經(jīng)驗及體會簡介如下。1病例報告1.1前列腺炎患者甲，男，30歲。小便刺痛伴會陰作脹1周，加重5天。患者兩年前有慢性前列腺炎史。近1周來，因起居不慎，突感小便時尿道刺痛，少腹會陰部做墜脹，便后冇滴白現(xiàn)象，腰腿酸軟，神疲乏力。在上級醫(yī)院西醫(yī)治療未見好轉，而來我處中醫(yī)治療。直腸指診：前列腺稍腫大，質地較硬，有壓痛感，表面光滑，中央溝存在。前列腺檢驗：白細胞（++++）,紅細胞4?5個。超聲波聲像圖顯示前列腺增大
5、，以前后徑增大為主，失去正常形態(tài)，呈半球形或接近球形，腺體外形規(guī)則，左右對稱，邊緣整齊，包膜增厚，但聯(lián)系完整，內(nèi)部回聲增多，分布基本均勻。脈象弦滑，苔黃膩。證屬濕熱蘊結下焦，氣滯血瘀所致。治擬清熱解毒利濕，佐以活血化瘀。當歸15g，赤芍15g,王不留行15g,丹皮10g，黃連5g，黃柏10g,金銀花20g,生甘草10g,茯苓15g,澤瀉15g,桔梗15g,馬鞭草20g。二診：經(jīng)上方五劑后，自覺癥狀減輕，小便暢利。但腰酸腿軟，神疲乏力，便后仍有滴白現(xiàn)象。脈弦細數(shù)，舌苔薄膩。濕熱未清，脾腎兩虧。治擬調
6、補脾腎，清利濕熱。黨參20g，淮山藥20g，枸杞15g,覆盆子15g,丹皮10g，生知母15g,玉竹15g，金銀花20g,白茅根15g，桔梗15g，茯；15g,繼以上方加減治療1個月，前列腺液連續(xù)化驗3次正常。諸證消失而愈。1.2前列腺增生患者乙，男，74歲。2014年11月突然出現(xiàn)肉眼血尿。伴小便不利，增在省級醫(yī)院檢查，診斷為前列腺增生。給予對癥治療，病情趨于穩(wěn)定，中途中斷治療。于2010年8月又出現(xiàn)血尿，尿終作痛，小便不利，次數(shù)增多，夜間小便約7?8次，無法入睡。經(jīng)上級醫(yī)院B超檢查報告：恥骨上
7、側及48mm×51mm的實質光團，向膀胱內(nèi)突出。B超印象診斷前列腺增生。尿檢驗；蛋白（++）,白細胞6—15,紅細胞1_4。脈細，舌苔閂膩而胖。證屬脾。腎兩虧，氣化不利。治以調補脾腎，化氣行水。炙黃芪20g，結梗10g，升麻10g,黨參20g,烏藥15g,淮山藥20g,桑寄生20g,茯苓15g,丹皮10g,澤瀉15g,琥珀5g（吞服）。二診：經(jīng)連服上方5劑后，小便漸見爽利，排尿不痛。但會陰部墜脹，少腹酸脹。尿檢驗（+）。此乃脾腎兩虧，氣虛淤阻，脈絡不和之故。再宗前法。原方加當歸15g,
8、紅花10g,以活血化瘀，溫經(jīng)通絡。三診：上方服用7劑，小便暢利，少腹會陰酸脹以消失。再以前法加減治療1個月而安。2經(jīng)驗體會2.1病在下焦，當分虛實《醫(yī)學心語.小便不通》円：“癃閉與淋證不同。淋則便數(shù)而莖痛，癃閉則小便點滴而難通”?！吨T病源候論·淋病諸侯》說：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。腎虛則小便數(shù)，膀胱熱則水下澀，數(shù)而II澀則淋瀝不宣，故謂之淋?！鼻傲邢傺锥嘁蜻^食醇灑厚味，生活起居不慎，脾胃濕熱內(nèi)蘊，下注膀胱，影響氣化，出現(xiàn)尿頻，尿痛，尿急等下焦?jié)駸嶙C，故以實證多見
