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1、乳果糖合用美常安治療老年性功能性便秘的效果分析牡丹江市第二人民醫(yī)院黑龍江牡丹江157011【摘要】目的：木研宄主要對乳果糖合用美常安治療老年性功能性便秘的治療效果進(jìn)行系列分析。方法：選取96例老年性功能性便秘患者，并進(jìn)行隨機(jī)、對照研究，將老年功能性便秘患者96例分為三組，進(jìn)行。入選患者年齡均大于等于60周歲，老年性功能性便秘患者或家屬能準(zhǔn)確并完成治療過程中大便改變及不良反應(yīng)等記錄。結(jié)果：乳果糖合用美常安治療老年性功能性便秘的患者，在第一次用藥后，排便時間在服藥后48小時內(nèi)通便者第一組占96.7%,第二組占43.3%,第三組占72%。48小時內(nèi)通便效率，
2、第一組明顯高第二組和第三組，第二組低于第三組。結(jié)論：乳果糖及美常安聯(lián)合治療老年性功能性便秘，治療效果顯著，與單一乳果糖或美常安治療效果相比療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且當(dāng)二者服用時不良反應(yīng)甚少，乳果糖及美常安聯(lián)合治療老年性功能性便秘值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】乳果糖；美常安；老年性功能性便秘前言：現(xiàn)代人們生活節(jié)奏的加快以及工作壓力增大，功能性便秘的發(fā)病率不斷升高，不僅直接影響患者的生活質(zhì)量和身心健康，而且增加了消化道腫瘤、心腦血管意外的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。木試驗(yàn)探討了美常安和乳果糖治療慢性功能性便秘。老年性功能性便秘是一種嚴(yán)重影響老年人的牛.活質(zhì)量的疾病，它是排除
3、腸道和全身器質(zhì)性疾病和藥物導(dǎo)致的便秘以外的以便秘為主癥的功能性疾病，患病率隨年齡的增大而增加，研宄顯示我國部分地區(qū)60歲以上老年人慢性便秘患病率高達(dá)20%。60%左右為功能性便秘。老年性功能性便秘可誘發(fā)加重高血壓、冠心病，甚至導(dǎo)致心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，明顯降低生活質(zhì)量。所以，進(jìn)行早期預(yù)防以及合理治療便秘，將會改善老年患者生活質(zhì)量并減少便秘帶來的一系列并發(fā)癥[1]。1資料和方法1.1一般資料本研宄選取我院2014年5月-2016年5月門診及住院老年功能性便秘患者96例進(jìn)行研究，均符合羅馬III功能性胃腸疾病的系列診斷標(biāo)準(zhǔn)中功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病后曾
4、做過結(jié)腸鏡檢査或消化道造影檢査排除人腸器質(zhì)性疾病。便秘吋間≥6個月。每周排便少于3次。至少25%的吋間排便為塊狀便或硬便，或25%的吋間排便有排便閑難，排便不盡感。隨機(jī)分成3組，每組各32例。每一?組患者的年齡、性別、病歷比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具冇可比性。全部病例均在用藥前檢查肝腎功能無異常，診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，且近3個月癥狀符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除器質(zhì)性疾病和藥物因素導(dǎo)致的便秘，并按規(guī)定完成治療。1.2方法我們以隨機(jī)數(shù)字形式將96例患者分為三組：第一組32例，予美常安膠囊500mg/次，3次/天，口服，聯(lián)合乳果糖20ml口服，1次/天；第二
5、組32例,予美常安膠囊，500mg/次，3次/天；第三組32例，乳果糖20mlU服，1次/天，療程均為4周。治療期間建議患者多喝水，攝入富含纖維素的食物，隨訪由消化科醫(yī)師專門負(fù)責(zé)觀察排便狀況及情緒的變化，并記錄不良反應(yīng)情況，每周門診兩次左右。一共隨訪一個月?；颊叽蟊愦螖?shù)和性狀均恢復(fù)正常為顯效；患者大便次數(shù)和性狀較前改善或其中之一較前改善，不影響正常生活為有效；治療后大便次數(shù)療效標(biāo)準(zhǔn)和均改善不明顯，為無效。以此為療效標(biāo)準(zhǔn)［2】。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文采用Spssl3.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，隨后行總有效率分析，當(dāng)P<0
6、.05吋為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果第一次用藥后，排便吋間在服藥后48小吋內(nèi)通便者第一組占96.7%,第二組占43.3%，第三組占72%。48小吋內(nèi)通便效率，第一組明顯高第二組和第三組，第二組低于第三組。第一組30例，顯效17例，冇效12例，無效1例；第二組30例，顯效7例，有效6例，無效17例；第三組30例，顯效13例，有效7例，無效10例。乳果糖及美常安聯(lián)合治療老年性功能性便秘，治療效果顯著，與單一乳果糖或美常安治療效果相比療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，聯(lián)合應(yīng)用美常安及乳果糖治療成人功能性便秘效果好、安全，優(yōu)于單用美常安或乳果糖。而且當(dāng)二者服用時不良反
7、應(yīng)其少，乳果糖及美常安聯(lián)合治療老年性功能性便秘值得臨床推廣應(yīng)用。3討論3.1老年人功能性便秘現(xiàn)狀老年性功能性便秘即慢性功能性便秘（CFC）是一種很常見、多發(fā)因素胃腸道疾病，疾病會隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變和精神心理、社會因素影響以及隨著年齡增長，當(dāng)前我國慢性便秘患病率明顯增加，若長期便秘必定引發(fā)多種并發(fā)癥。隨著年齡的增長，老年人腸道蠕動功能減弱，腸黏膜分泌與吸收功能的減退，腸道微生態(tài)環(huán)境更加脆弱，功能性便秘的患病率也明顯升高［3】。3.2老年性功能性便秘患者病因有研究表明，部分患者的發(fā)病與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。此外，比如長期辛辣飲食，排便不規(guī)律，長期焦慮抑郁狀態(tài)，
8、長期臥床等均可能引起功能性便秘。老年性功能性便秘患者糞便菌群主要變化是專性厭氧菌雙歧桿菌、乳桿
