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1、對ICU骨折患者進行綜合護理干預的效果觀察（遼寧省桓仁滿族自治縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科遼寧桓仁117200）【摘要】目的：探究對ICU骨折患者進行綜合護理干預的臨床護理效果。方法：以我院收治的48例骨折患者為研究對象，將其均勻分為觀察組與對照組各24例，對照組患者采取常規(guī)護理，觀察組患者實施綜合護理干預措施，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：比較實驗獲得的兩組實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理效果明顯優(yōu)于對照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率較低，肢體功能恢復情況較好，患者滿意度較高。結(jié)論：對ICU骨折的患者實施綜合護理干預有利于降低患者并發(fā)癥發(fā)牛.
2、率，促進患者肢體功能恢復，提高患者對護理質(zhì)量的滿意度，在臨床應用上有良好的效果?！娟P(guān)鍵詞】骨折；綜合護理干預；并發(fā)癥【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2016）34-0217-02機體受到嚴重的撞擊或其他意外時會導致患者體內(nèi)一個或多個臟器受到傷害，從而引起一系列不良反術(shù)后切口感染率高，而術(shù)后切口感染是困擾臨床醫(yī)生的主要問題，感染會直接對手術(shù)效果造成嚴重影響［1】。木文對ICU骨折患者實施綜合護理干預措施，收效顯著，現(xiàn)將具體過程及結(jié)果報道如下。1.患者資料與護理方法1.1患者臨床資料隨
3、機選取我院ICU收治的48例骨折患者作為研究對象,其中男性患者26例,女性患者18例;年齡在16?75歲之間，平均年齡約為43.2歲。其中14例高空墜落傷患者,34例交通傷患者，隨機將其分為對照組與觀察組，對照組患者采取常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施綜合護理干預措施，要求兩組患者的年齡、性別等臨床資料相似（P〉0.05）,有臨床可比性。1.2護理方法對照組患者采取常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施綜合護理干預措施，具體包括如下幾個方面：1.2.1傷情評估與護理護理人員采取科學方法評估患者病情，對于病情嚴重患者，應注意加強呼吸道
4、護理工作，保證患者呼吸道通暢，并且提前將吸引裝置、氣管插管盤、氣管切開包于床旁備用，應對突發(fā)狀況。另外護理人員應密切關(guān)注患者呼吸頻率、節(jié)律以及深淺變化情況，避免患者發(fā)生二氧化碳過多引起低氧血癥狀，對患者進行吸氧護理，另外注意加強循環(huán)系統(tǒng)的護理工作，密切關(guān)注患者心腦的變化，保證其功能狀態(tài)正常。為患者建立靜脈通道，并及吋為患者輸入血液和給予藥物治療，密切觀注患者尿液的量、性質(zhì)和顏色，加強留置尿管護理，避免發(fā)生感染［2】。1.2.2重癥監(jiān)護護理程序給患者的吸氧護理、建立靜脈通道、血液配型導管留置以及皮試等操作過程中應迅速準確。給
5、氧護理中應注意保持患者呼吸道通暢，為患者建立兩條以上靜脈通道，便于患者輸血和藥物治療，對患者進行靜脈穿刺成功以后，可以采取患者血液進行配型，利于突發(fā)狀況選擇正確的血液。導管留置護理中一般需要留置尿管，因為患者手術(shù)過后，不能正常運動，不方便下床排尿。對于傷U出血或骨折的患者，應進行包扎，使用夾板固定骨折處。1.2.3系列護理對于多發(fā)傷患者采取急救護理措施吋，應客觀準確評估患者的病情，定期監(jiān)測患者呼吸道，測量呼吸頻率、血壓和脈率等，保證患者呼吸道通暢，神經(jīng)系統(tǒng)正常，肢體活動無異常變化、無畸形狀況，密切觀察患者病情變化，如果發(fā)生
6、活動性出血狀況要及時報告責任醫(yī)生進行處理，避免引發(fā)嚴重后果［3】。護理人員應密切配合醫(yī)生的工作，迅速控制患者病情變化，及吋解除對患者生命安全造成威脅的一系列因素，保證患者呼吸系統(tǒng)正常。1.2.4骨折的ICU觀察與護理對骨科多發(fā)傷患者進行護理前應該仔細觀察患者的神志是否清楚、面色是否正常、冇無出血狀況等明顯特征，針對性制定一系列急救措施。待患者病情得到穩(wěn)定后，應進行系統(tǒng)性檢查，避免奮誤診或漏診狀況，隨后按照一定順序檢查患者各部位損傷狀況，護理人員應注重檢查患者頸椎骨折合并顱腦頜面?zhèn)幕颊?，不要忽略頸椎骨折，對于骨盆骨折患者檢
7、查期膀胱和尿道是否損傷，對于股骨近端骨折患者，應考慮到其髖脫位的情況，對于受傷嚴重的患者，應對其血紅蛋白化驗，檢查其血紅蛋白積壓情況，必要吋可進行血氣分析，重危傷員的化驗檢査，如血紅蛋白、紅細胞壓積。1.3數(shù)據(jù)處理將實驗所得數(shù)據(jù)采取統(tǒng)計學軟件SPSS13.0進行分析處理（P<0.05）,計數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對比采取χ2檢驗。在統(tǒng)計學上冇意義。1.結(jié)果比較兩組患者實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護理效果較好，患者肢體功能恢復較快，并發(fā)癥的發(fā)生率低和患者的滿意度較高，存在顯著性差異（P<0.05）在統(tǒng)計學上有意義。
8、詳見表1。2.討論ICU收治的患者病情較為嚴重，主要有多發(fā)傷合并失血性休克，合并ARDS,以及大型手術(shù)后生命體征不穩(wěn)的患者[4】。對于多發(fā)傷患者的救治過程中必須一針見血，決不拖延。多發(fā)傷的臨床特征為多處受傷，開放性傷和閉合性傷并存。有明顯外傷和內(nèi)傷。體內(nèi)各種系統(tǒng)都有不冋程度損傷，生命體征不穩(wěn)定。另外，有
