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《急性心肌梗死介入治療和藥物治療療效對比分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性心肌梗死介入治療和藥物治療療效對比分析艾比不拉?麥麥提?艾尼瓦爾阿布力孜(新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院心內(nèi)三科844000)【摘要】目的探索急性心肌梗死介入治療和藥物治療療效對比分析。方法歸納我院2012年8月-2013年6月期間收治的163例急性心肌梗死患者的臨床病例資料，以患者病情狀況為依據(jù)進行分組?？煞譃槌Ｒ?guī)藥物治療組，溶栓組,介入治療組，分析兩組患者的病情變化情況。結(jié)果藥物治療組患者的治療有效率、不良疾病的發(fā)生率分別為69.05%、19.05%；溶栓組患者的治療有效率、不良疾病的發(fā)生率分別為86.44%、10.17%。介入治療組的治療有效率、不良
2、疾病的發(fā)生率分別為95.16%、4.84%；介入治療組患者的整體治療結(jié)果明顯優(yōu)于其他兩組(P<0.05)。結(jié)論對急性心肌梗死的患者運用介入治療，能在最大程度上解救受損的心肌，對心肌功能的改善，心室的重構(gòu)具有明顯效果?！娟P(guān)鍵詞】急性心肌梗死介入治療藥物治療【中圖分類號】R542.2+2【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)14-0143-01急性心肌梗死發(fā)生后會直接造成心肌的損傷、缺血、壞死，使患者的心肌酶、心電圖等發(fā)生變化［1］。而介入治療已成為臨床治療該病的最有效的治療手段。通過冠脈介入的治療手段可對即將梗死的動脈給予疏通，及
3、時救治瀕臨死亡的心肌，為最終的治療效果奠定有效的基礎(chǔ)。為深層次的探究此治療方法的治療結(jié)果,歸納我院2012年8月-2013年6月期間收治的163例急性心肌梗死患者的臨床病例資料，釆取此方法治療后，獲得令人滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料歸納我院2012年8月-2013年6月期間收治的163例急性心肌梗死患者的臨床病例資料，以患者病情狀況為依據(jù)進行分組。常規(guī)藥物治療組患者、溶栓組患者、介入治療組患者中分別有42例、59例、62例。女性、男性患者分別為75例、88例，平均年齡為(65.24±7.33)歲。同時伴有高血脂的患
4、者為49例，高血壓的患者為69例，糖尿病的患者為45例。梗死部位在下壁的患者為72例，前壁的患者為91例。兩組患者的梗死部位、伴冇病癥等對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。1.2方法所有患者來院治療后均進行血常規(guī)、心電圖、心臟彩超、血脂等檢査，確診病情后臥床休息。三組患者均進行常規(guī)治療，口服波立維藥物，每天1次，每次75mg;U服抗血小板聚集藥物阿司匹林，每次lOOmg，每天服藥1次；阿托伐他汀片40mg,每晚服藥1次。舌下含服止痛藥物硝酸甘汕，每次1片(0.5mg)。靜脈滴注醋丁酰心安藥物，每次10-20mg,每天1次。藥物治療組患者在
5、運用以上藥物治療后，皮下注射5千-1萬單位的肝素鈣，每天注射2次。溶栓組的患者運用尿激酶進行溶栓治療，在溶栓吋將150萬U的尿激酶加入到100ml的生理鹽水中，給予靜脈滴注。介入治療組的患者進行冠脈介入治療，對不同患者的血管病變位置給予球囊擴張，在梗死相關(guān)血管閉塞處或嚴重狹窄部位置入血管的內(nèi)支架。此外還要對遠端的血流及殘余狹窄部位的變化進行觀察，查看內(nèi)膜是否出現(xiàn)撕裂、夾層等問題。在行冠脈介入治療期間，對患者的心電圖、血壓等進行連續(xù)的監(jiān)測，并嚴密觀察病情的發(fā)展狀況，對出現(xiàn)的問題及時進行處理。術(shù)畢，仍然持續(xù)給予患者波立維、阿司匹林藥物。1.3療效標準顯效：治
6、療結(jié)束后患者的臨床癥狀明顯消除，病情明顯好轉(zhuǎn)。有效：治療結(jié)束后患者的臨床癥狀基本消除，病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。無效：治療結(jié)束后，患者的病癥狀況未能消失或呈現(xiàn)加重趨勢。1.4統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為奮統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果介入治療組62例患者中治療后病情好轉(zhuǎn)的患者為59例，奮效率為95.16%；治療后4-6個月冋訪吋，共3例患者出現(xiàn)由該病引起的心臟疾病，需再次入院接受治療，不良率為4.84%;未出現(xiàn)死亡患者。溶栓組59例患者中病情好轉(zhuǎn)的患者為
7、51例，有效率為86.44%;冋訪吋，6例患者出現(xiàn)心臟疾病，再次入院治療，不良率為10.17%;在治療期間3例患者病情危及導(dǎo)致死亡，死亡率為5.08%。常規(guī)藥物治療組42例患者中病情好轉(zhuǎn)的患者為29例，好轉(zhuǎn)率為69.05%;冋訪吋8例患者出現(xiàn)不良癥狀再次入院接受治療，不良率為19.05%;死亡率為9.52%。介入治療組的總體治療效果明顯優(yōu)于其他兩組(P<0.05)。見表1。表1三組患者治療結(jié)果情況對比(n/%>組別n(例)顯效有效無效死亡率總冇效率常規(guī)藥物組427/16.6722/52.389/21.434/9.5269.05溶栓組5921/35.
8、5930/50.855/8.473/5.0886.44介入治療組6225/40.
