思連康佐治新生兒腹瀉病的治療體會

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1、思連康佐治新生兒腹瀉病的治療體會張麗萍（內(nèi)蒙古頭市中心醫(yī)院新生兒科內(nèi)蒙古頭014025）【中圖分類號】R725.7【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2011）45-0229-01【摘要】為探討思連康（雙歧桿菌四聯(lián)活菌片）佐治新生兒腹瀉的療效及機理,將新生兒腹瀉患兒98例，隨機分成兩組，對照組予基礎(chǔ)治療，治療組加用思連康片，觀察兩組患兒的療效、止瀉時間。結(jié)果表明，治療組總有效率為95.6%,對照組為70%,兩組比較，有顯著差異（P<0.01）；治療組止瀉時間為2.58±0.39d,與對照組比較顯著縮短（P<0.01）；可認為思連康對新生

2、兒腹瀉有良好的療效，并能明顯縮短止瀉時間，迅速減少大便次數(shù)。【關(guān)鍵詞】思連康新生兒腹瀉新生兒由于神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)、肝腎功能發(fā)育不成熟容易發(fā)生消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉，并容易引起脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，對新生兒健康危害甚大。我科自2008年以來選用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（思連康）輔助治療新生兒腹瀉，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選擇自2008年12月至2010年1月期間來我科就診的新生兒腹瀉患兒98例，隨機分為兩組，治療組68例，男38例，女30例，日齡3天-28天，出生體質(zhì)量2.85±0.31kg，胎齡38.1&plusm

3、n;4.3周。對照組30例，男18例，女12例，日齡4.5天一28天，出生體質(zhì)量3.10±0.51kg,胎齡37.2&plUSmn;1.3周。均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》新生兒腹瀉標(biāo)準(zhǔn)［1］。病因：喂養(yǎng)不當(dāng)35例，使用抗生素38例，腸道感染20例，其他5例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)，兩組H齡、出生體質(zhì)量、腦齡、病因無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。1.2治療方法①對照組采用針對病因治療：有腸道感染予抗感染治療,使用抗生素導(dǎo)致者停用抗生素，喂養(yǎng)不當(dāng)者合理喂養(yǎng)。并對合并發(fā)作對癥治療.?糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，有發(fā)熱者退熱處理。②治療組在對照組治療方案上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌

4、片（思連康，杭州龍達新科生物制藥奮限公司，國藥準(zhǔn)字S20060010）,—次1/2片，1天3次，可溶于溫奶或餐后溫水送服。1.3治療效果觀察療效標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）顯效：用藥72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常；（2）有效：用藥72h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善；（3）無效：治療72h吋糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉(zhuǎn)甚至惡化。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示采用SPSS13.0軟件處理，組間比較采用t檢驗。2結(jié)果表1兩組患兒止瀉時間比較表1結(jié)果表明，治療組止瀉時間為2.41±0.58d,與對照組比較顯著縮短；治療24h后開

5、始大便次數(shù)顯著減少，兩者比較有顯著差異。表2結(jié)果顯示，治療組總有效率為95.6%，對照組為70%,兩組比較有顯著差異。3討論新生兒出生吋腸道是無菌的，由于生后立即暴露在各種細菌存在的環(huán)境中，約于生后2小吋左右腸道內(nèi)很快冇腸球菌、球菌和葡萄球菌等需氧菌植入,雙歧桿菌約于生后2天出現(xiàn)，增長十分迅速，在腸道內(nèi)大量定植在腸粘膜表面，形成生物屏障，可抵御致病菌及蘇他奮害微生物的侵襲。在腹瀉吋腸道內(nèi)厭氧菌量大約下降1000倍，由于腸道內(nèi)厭氧菌的大量減少，破壞了本身已形成的屏障及桔抗作用，有利于病原菌的侵襲與定居，影響了營養(yǎng)物質(zhì)（包括水分）的吸收而引起功能障礙，從而促使了腹瀉

6、的發(fā)生。出現(xiàn)腹瀉后又進一步加重了腸道菌群的紊亂，形成了惡性循環(huán)。以前我們治療新生兒腹瀉針對病因?qū)ΠY治療，效果欠佳,甚至病程遷延，現(xiàn)在我們不僅在病因方面進行治療，還采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片思連康治療新生兒腹瀉。結(jié)果表明，無論在療效上，還是在止瀉吋間上，治療組均顯著優(yōu)于對照組，總有效率達95.6%，說明思連康在治療新生兒腹瀉方面具奮顯著的療效。思連康主要成分是嬰兒雙歧桿菌、嗜乳桿菌、糞腸球菌，均為健康人腸道正常菌群，可在人體腸道中生長、繁殖，其中嬰兒雙歧桿菌是嬰幼兒腸道原藉菌，對腐敗菌及病原菌、病原性埃希氏大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、痢疾志賀氏菌、傷寒沙門氏菌、變形菌、

7、白假絲酵母等具有抑制作用。雙歧桿菌、乳酸桿菌還可促進大腸蠕動，促進食物的消化吸收利用，維持腸道的正常功能。采用補充活菌制劑療法，不僅迅速提高腸道內(nèi)厭氧菌的數(shù)量，促使腸道恢復(fù)微生態(tài)平衡，還可起到抗感染、增強免疫的作用。參考文獻[1】方鶴松.小兒腹瀉病.諸福棠實用兒科學(xué)(第7版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005,1286-1299.[2】方鶴松，魏承硫，段恕誠等.腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補充建議[兒臨床實用兒科雜志，1998，16(5)：358.