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《我國(guó)眼科角膜病應(yīng)用基礎(chǔ)探究現(xiàn)狀》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、我國(guó)眼科角膜病應(yīng)用基礎(chǔ)探究現(xiàn)狀【摘要】在通常情況下，可以將醫(yī)學(xué)研究分為兩個(gè)組成部分，一部分是基礎(chǔ)研究，另一部分是應(yīng)用基礎(chǔ)研究，其中，應(yīng)用基礎(chǔ)研究的發(fā)展基礎(chǔ)就是基礎(chǔ)研究，要想發(fā)展應(yīng)用基礎(chǔ)研究，就需要得到基礎(chǔ)研究的支持。本文筒要分析了我國(guó)眼科角膜病的應(yīng)用基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀，希望可以提供一些有價(jià)值的參考意見?！娟P(guān)鍵詞】眼科角膜病；應(yīng)用基礎(chǔ)研究；現(xiàn)狀分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s)?2013.11.092文章編號(hào)：1004-7484(2013)-11-6219-01基礎(chǔ)研究的每一個(gè)進(jìn)展，都會(huì)在很大程度上促進(jìn)臨
2、床應(yīng)用的發(fā)展，甚至還會(huì)對(duì)它的發(fā)展方向產(chǎn)生影響；隨著時(shí)代的發(fā)展，近些年來(lái)，眾多的基礎(chǔ)學(xué)科發(fā)展速度越來(lái)越快，比如分子生物學(xué)、免疫學(xué)等等，并且各個(gè)學(xué)科之間開始互相的滲透和交叉，越來(lái)越多的專家和學(xué)者開始關(guān)注基礎(chǔ)研究。角膜病的基礎(chǔ)研究是眼科學(xué)的一個(gè)分支，經(jīng)過這些年的發(fā)展，取得了不錯(cuò)的成績(jī)，并且在某些方面已經(jīng)迗到了世界領(lǐng)先水平。1常見角膜疾病的防治基礎(chǔ)研究要預(yù)防治療一種疾病，首先要做的就是探討和研究疾病的發(fā)病機(jī)制以及致病原因，經(jīng)過深入的研究，我們已經(jīng)了解到了常見角膜病的發(fā)病致病機(jī)制。具體包括這些方面：一是單純單純皰疹性角膜炎：這種感染性角膜
3、炎在全世界非常常見，近些年來(lái)，其他感染性疾病發(fā)病率越來(lái)越高，在一定程度上降低了HSK的發(fā)病率，但是患病的絕對(duì)數(shù)也沒有降低。以往由于種種原因的限制，人們認(rèn)為在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏著HSK的病原體以及I型單純皰疹病毒，經(jīng)神經(jīng)纖維傳導(dǎo)迖角膜，產(chǎn)生了這種疾病，容易復(fù)發(fā)。后來(lái)，我們通過一系列的手段檢測(cè)了單純皰疹病毒的不同基因序列，發(fā)現(xiàn)HSV-I也可以潛伏于角膜，并且導(dǎo)致HSK的發(fā)生，這樣就支持了臨床的治療。在此基礎(chǔ)上，有部分的專家還研究課HSK患者的全身和布局免疫狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)在疾病發(fā)生以及發(fā)展的過程中，免疫因素起了非常重要的作用，那么要想治療和
4、控制病情，防止HSK的復(fù)發(fā)，非常重要的一個(gè)措施就是免疫增強(qiáng)治療。二是真菌性角膜炎：近些年來(lái)，真菌性角膜炎的發(fā)病率越來(lái)越高，甚至在部分地區(qū)還高居榜首。目前，我國(guó)在基礎(chǔ)研究方面還比較的薄弱，沒有有效的藥物，這樣就給治療增加了難度。通過研究發(fā)現(xiàn)，菌種如果是不同的，那么在角膜組織感染以及其在角膜中的生長(zhǎng)方式也會(huì)存在較大的差異，這樣就為臨床治療提供了理論依據(jù)。三是免疫學(xué)和生物化學(xué)的理論技術(shù)應(yīng)用：如果利用免疫學(xué)和生物化學(xué)技術(shù)，那么就可以對(duì)很多種類角膜疾病的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行闡明。比如在嚴(yán)重的角膜化學(xué)傷堿燒傷后的潰瘍過程中，起到關(guān)鍵性作用的是體液免
5、疫和氧自由基等等。2創(chuàng)新性藥物的研究2.1免疫抑制劑的研究在角膜病基礎(chǔ)研究方面，非常關(guān)鍵的問題就是對(duì)角膜移植術(shù)后的免疫排斥反應(yīng)進(jìn)行有效的抑制。近些年來(lái)，有很多的專家都在研究角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)機(jī)制，取得了不錯(cuò)的效果。比如在研究環(huán)孢素A的機(jī)制和效果中，我們發(fā)現(xiàn)可以對(duì)角膜免疫排斥反應(yīng)起到很強(qiáng)的抑制作用，在臨床上已經(jīng)得到成功的應(yīng)用，目前，已經(jīng)被作為角膜移植術(shù)后的常規(guī)用藥。在研究新型免抑制劑FK506的過程中，我們發(fā)現(xiàn)角膜移植片中很多細(xì)胞的表迗都會(huì)受到FK506的限制作用，比如T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等等，并且角膜移植片的存活時(shí)間也可以
6、得到大大的延長(zhǎng)，這樣就從理論上指導(dǎo)了FK506的應(yīng)用，并且已經(jīng)在臨床開始應(yīng)用。近些年來(lái)，也開始研究在抑制角膜移植術(shù)后免疫排斥反應(yīng)匯總，基因工程藥物的效果和反應(yīng)，比如IL-2-PE40/CTLA-lg等等。2.2眼用制劑的研究如果在結(jié)膜囊和眼內(nèi)滴入傳統(tǒng)的眼用制劑，在藥物濃度方面就會(huì)迗不到要求，生物利用度也不好，這樣就會(huì)影響到治療效果，這是因?yàn)槭艿搅私悄B透性以及淚液引流等因素的影響。針對(duì)這個(gè)問題，目前人們已經(jīng)廣泛的重視眼用藥物新劑型的開發(fā)工作，主要集中于藥物緩釋系統(tǒng)的研究。將藥物緩釋劑應(yīng)用于眼部，可以讓局部藥物濃度符合要求，對(duì)于生
7、物利用度的提高也有很大的幫助，藥物緩釋系統(tǒng)常用的藥物載體通常有著良好的生物相容性，比如膠原罩、脂質(zhì)體等等；并且，在體內(nèi)環(huán)境的作用下，它在不斷降解，可以更好地釋放藥物，藥物的恒速釋放也可以實(shí)現(xiàn)。3角膜的組織工程學(xué)在上個(gè)世紀(jì)八十年代左右，出現(xiàn)了組織工程學(xué)這個(gè)概念，它指的是利用生命科學(xué)以及工程學(xué)的相關(guān)知識(shí)，復(fù)合活的細(xì)胞與可降解支架材料，將體外構(gòu)建的有生命種植體植入到體內(nèi)，修復(fù)缺損組織，對(duì)人體各種組織或者器官受傷后的功能和形態(tài)進(jìn)行增加以及改善，目的是治療疾病，對(duì)于患者生活質(zhì)量，也可以起到改善的作用。在角膜中的具體應(yīng)用，主要體現(xiàn)于組織工程
8、角膜的研究。一個(gè)完整的組織工程，來(lái)源于角膜的種子細(xì)胞及支架材料對(duì)于角膜是必不可少的；目前，在眼科中已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用組織細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù)，這些細(xì)胞的常規(guī)培養(yǎng)方法也越來(lái)越多，越來(lái)越成熟。在角膜上皮細(xì)胞的體外培養(yǎng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)上皮的分裂增殖能力更加的強(qiáng)，上皮是從角膜
