臨床藥師參和查房工作模式和流程

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1、WORD格式編輯整理武漢市一醫(yī)院臨床藥師參與查房工作內容及流程工作內容一、參與臨床查房與醫(yī)生共同查房，熟悉和了解病人病情包括癥狀體征的變化、實驗室檢查的結果、診斷的修正及治療方案的調整，與醫(yī)生討論用藥方案。二、審核醫(yī)囑審核醫(yī)囑是否適宜，包括有無適應癥、給藥途徑、給藥劑量、給藥間隔、合并用藥等是否合理，是否存在不良藥物相互作用，必要時進行干預。三、藥師單獨查房（一周一篇）詳細詢問病人既往用藥史、藥物過敏史及不良反應既往史，必要時提醒醫(yī)生。針對目前的治療方案進行說明和用藥教育，提高治療依從性。填寫用藥指導單(附件1)交付給當日出院的病人，講解所帶藥的用法、用量、不良反應及注意事項。四、實施藥

2、學監(jiān)護（一月一篇）針對重點病例，觀察并記錄病情變化、藥物療效，藥物相互作用、藥物不良事件，書寫藥歷(附件3)，分析并上報藥物不良反應事件。評價治療方案，必要時提出修正建議。五、藥物咨詢向醫(yī)生、護士及病人提供藥學信息咨詢服務。每問必答，依據(jù)應充分可靠。當時不能回答的問題可查詢后解答，填寫藥學信息咨詢登記表(附件2)。六、交流總結每兩周進行一次總結，交流心得體會，分享臨床案例，持續(xù)改進工作模式。專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理工作流程專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理附件1武漢市第一醫(yī)院藥學指導單姓名:YYY性別：年齡：ID號:住院日期：診斷出院帶藥：藥品通用名（商品名）用藥目的用法用量服藥時

3、間備注一、用藥注意事項專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理附件2武漢市第一醫(yī)院藥學信息咨詢登記表咨詢者姓名所在科室職業(yè)醫(yī)生□護士其他□問題摘要答復摘要答復人：專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理附件3武漢市第一醫(yī)院藥歷建立日期：年月日建立人：姓名性別出生日期年月日住院號住院時間出院時間籍貫民族工作單位手機號聯(lián)系地址身高(cm)體重(kg)體重指數(shù)血型血壓mmHg體表面積不良嗜好（煙、酒、藥物依賴）無吸煙、喝酒等不良嗜好主訴和現(xiàn)病史：既往病史：既往用藥史專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理家族史：伴發(fā)疾病與用藥情況：過敏史：藥物不良反應及處置史：入院診斷：出院診斷初始治療方案分析：一．主要治療藥物藥品

4、名稱用法起始時間停止時間二．用藥方案分析：專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理初始藥物治療監(jiān)護計劃：其它主要治療藥物：藥物治療日志醫(yī)囑調整：治療方案評價與監(jiān)護計劃：藥物治療總結專業(yè)資料分享WORD格式編輯整理專業(yè)資料分享