少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

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1、少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察長(zhǎng)沙市望城區(qū)婦幼保健院湖南省410200【摘要】目的：觀察少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法:選取我院2014年2月~2016年2月門診收治的120例慢性盆腔炎患者，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=60)、對(duì)照組(n=60),對(duì)照組患者應(yīng)用婦炎康片治療，觀察組患者給予少腹逐瘀湯治療，通過(guò)中醫(yī)證候積分評(píng)價(jià)該藥治療慢性盆腔炎的療效。結(jié)果：觀察組治療有效率，高于對(duì)照組(P<0.05),且觀察組中醫(yī)證候積分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：少腹逐瘀湯通過(guò)改善中醫(yī)證候積分，緩解臨床癥狀，達(dá)到治療慢性盆腔炎的

2、作用，治療有效率高于婦炎康片，療效可靠，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；少腹逐瘀湯；臨床效果慢性盆腔炎是婦科臨床病和多發(fā)病，指女性內(nèi)生殖器、周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜炎癥，在未徹底治愈情況下，盆腔炎反復(fù)發(fā)作，引起慢性盆腔炎。慢性盆腔炎發(fā)病原因和機(jī)制十分復(fù)雜，與免疫、衣原體感染、病情遷移、性生活、婦科手術(shù)、年齡等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腰腹疼痛、白帶增加、月經(jīng)不調(diào)、不孕等，直接影響患者正常生活與工作。吳文湘［1］研究報(bào)告顯示，盆腔炎性疾病好發(fā)于20?35歲婦女，約占女性性成熟人口的1~2%，各地區(qū)發(fā)病原因不同，差異較大，與經(jīng)濟(jì)狀況、性文化、性行為、道德觀

3、念有關(guān)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于濕濁邪毒之余邪，長(zhǎng)期客于胞內(nèi)，胞絡(luò)氣機(jī)受阻，沖任氣血功能紊亂，臨床以散寒止痛、活血化瘀為主。木文收集了120例慢性盆腔炎患者臨床資料，探討少腹逐瘀湯的治療效果，具體情況如下。1資料、方法1.1一般資料將2014年2月~2016年2月期間我院收治的120例慢性盆腔炎作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組年齡23?45歲，平均年齡(34.87±2.32)歲;病程1?9年，平均病程(5.01±0.83)年；有生育史87例，無(wú)生育史33例。觀察組年齡22?46歲，平均年齡(34.90

4、±2.33)歲；病程1~8年，平均病程(5.02±0.78)有生育史89例，無(wú)生育史31例。兩組患者在年齡、性別、病程、有無(wú)生育史方面，均衡可比(P>；0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。結(jié)合臨床癥狀，通過(guò)B超、子宮輸卵管碘油造影、病理學(xué)檢查，確診為慢性盆腔炎。1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。中醫(yī)辨證為寒濕凝滯型，小腹冷痛，腰骶疼痛，得溫痛減，帶下良多，色白質(zhì)稀，舌淡，苔白膩，脈沉遲。1.2.3納入標(biāo)準(zhǔn)。符合西醫(yī)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)藥物過(guò)敏史，了解研究?jī)?nèi)容，同意入組研究。1.2.4排除標(biāo)準(zhǔn)。慢性盆腔炎急性

5、發(fā)作者；慢性闌尾炎、子宮內(nèi)膜異位、盆腔結(jié)核、盆腔瘀血綜合征等引起腹痛者；合并重要臟器嚴(yán)重不全者；臨床資料不完整、拒絕入組者。1.3治療方法對(duì)照組患者給予婦炎康片(云南白藥集團(tuán)云健制藥奮限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z53020416)口服治療，每次6片，每日3次。觀察組患者接受少腹逐瘀湯治療，方劑組成為：丹參、生黃芪各15g，蒲黃、炮姜、赤芍、當(dāng)歸、延胡索、川芎各12g,小茴香、炒乳香、炒沒(méi)藥、炒五靈脂、官桂各10g,炮山甲5g,用水煎服，每日1劑，分3次服用。1個(gè)月持續(xù)服用20d為1個(gè)療程，服藥應(yīng)避開月經(jīng)期。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)采用中醫(yī)癥候評(píng)分量表［4］,經(jīng)期腹痛、帶

6、下增多、低熱乏力各記1分；下腹、腰部酸痛下墜各記3分，子宮活動(dòng)受限及壓痛、子宮單側(cè)或雙側(cè)片狀增厚及壓痛、子宮活動(dòng)受限及壓痛、輸卵管為條索狀壓痛各記5分，病程每增加1年加0.5分，分值越高，表明癥狀越嚴(yán)重。體征減分率=(治療前評(píng)分-治療后評(píng)分)/治療前評(píng)分×100%。慢性盆腔炎療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)［5］，痊愈：臨床癥狀全部消失，體征積分減少95%以上，婦科相關(guān)檢查顯示恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀顯著緩解，體征積分減少70%以上，婦科檢查顯示明顯改善；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、婦科檢査有所改善，體征積分減少30%以上；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，或病情惡化。痊愈率+顯效率

7、+好轉(zhuǎn)率=總有效率。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS19.0)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，通過(guò)(？x±s)表示計(jì)量資料(經(jīng)t檢驗(yàn))；描述計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05,則表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后中醫(yī)癥狀體征積分比較治療前兩組患者中醫(yī)癥狀體征積分比較無(wú)明顯差異(1=1.0086,P=0.9816),治療后，觀察組患者積分顯著低于對(duì)照組(t=1.8327,P=0.0215),見表1。3討論女性健康一直以來(lái)是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)課題，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，女性生活、工作壓力不斷增加，婦科疾病患病人數(shù)逐年上漲，給女性患者身心健康帶

8、來(lái)嚴(yán)重影響。慢性盆腔炎是一種常見婦科疾病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特點(diǎn)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者不孕，