少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎55例臨床觀察

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1、少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎55例臨床觀察作者：路合秀，李慧英，趙衛(wèi)林【摘要】：［目的］探討中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎的臨床療效。［方法］110例慢性盆腔炎患者隨機分為治療組與對照組。對照組單純應用西藥，治療組在對照組的基礎上應用少腹逐瘀湯加減治療，比較兩組療效。［結果］治療組有效率為83.64%,高于對照組67.27%（P<0.05）。［結論］西醫(yī)結合中藥少腹逐瘀湯加減治療慢性盆腔炎有很好的療效，值得推廣?！娟P鍵詞】慢性盆腔炎；少腹逐瘀湯；阿奇霉素；奧硝唑　　Abstract：［Objective］To

2、observetheclinicaleffectofbinationofTCMandonchronicpelvicinflammation.［Method］Randomlydivide110casesintotreatmentandcontrolgroups.Thecontrolonetakesonlyedicine;thetreatmentgroupisaddedentgroup,betterthancontrolone67.27%（P<0.05）.［Conclusion］edicinebined

3、mation,otion.　　Keymation;ShaofuZhuyuDecoction;Azithromycin;Aoxiaozuo慢性盆腔炎多發(fā)生在性活躍期的婦女，病癥頑固易復發(fā)，嚴重危害婦女的身心健康。西醫(yī)治療本病效果較差，而中西醫(yī)結合治療慢性盆腔炎，卻能收到較好的療效。2007年6月至2008年10月，我們采用少腹逐瘀湯治療慢性盆腔炎55例，療效滿意，現(xiàn)報道如下?！　?臨床資料　　1.1一般資料　　110例慢性盆腔炎患者均為我院門診病人，年齡22～46歲，平均(34.13±4.62)歲，病程10

4、d～2年。其中附件炎67例，子宮內(nèi)膜炎26例，盆腔積液17例，均行B超檢查，排除其他疾病。隨即分為治療組和對照組，每組55例。兩組患者年齡、病程、病情程度等一般情況無顯著差異（P>0.05），具有可比性。　　1.2診斷標準　　參照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］擬定。全部病例均有不同程度的自覺癥狀和體征,臨床表現(xiàn)為:下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加重。白帶增多,有的伴月經(jīng)失調(diào),甚至還可引起不孕。婦科檢查:子宮多呈后位,活動受限,附件單側或雙側觸及條索狀增厚或片

5、狀增厚、壓痛,或?qū)m旁捫及痛性包塊。B超檢查:盆腔有積液或/和附件有包塊。　　2治療方法　　2.1對照組　　給予西藥阿奇霉素分散片0.1，3次/d口服。奧硝唑片0.25，2次/d口服?！　?.2治療組　　在對照組治療的基礎上，予以中藥少腹逐瘀湯加減治療。藥物組成：小茴香9g，元胡10g，五靈脂10g，沒藥6g，川芎10g，當歸12g，生蒲黃10g，赤芍10g。白帶多、色黃有臭味，加敗醬草、銀花、蒲公英、紅藤、夏枯草；腰骶部疼痛，腿困無力，加川斷、杜仲、枸杞子、山藥、菟絲子。1劑/d，水煎早晚溫服。兩組均以4

6、周為1療程?！　山M均經(jīng)過3個療程治療，觀察療效?！　?.3統(tǒng)計學處理　　采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料采用秩和檢驗,計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。　　3結果　　3.1療效判定標準　　參照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］擬定。治愈：臨床癥狀、體征消失或B超檢查無異常；顯效：臨床癥狀、體征基本消失或B超檢查盆腔積液或附件包塊減少或縮小50%以上；有效:臨床癥狀、體征有所改善或B超檢查盆腔積液或附件包塊減少或縮小50%以下。無效：臨床癥狀、體征無改善或B超

7、檢查盆腔積液或附件包塊無明顯減少或縮小?！　?.2治療結果　　治療組有效率高于對照組(P＜0.05)，見表1。表1治療組、對照組療效比較（略）　　4討論祖國醫(yī)學中盆腔炎屬“腹痛”、“帶下”范疇，多為濕熱毒邪壅滯所致，治療上多采用活血化瘀，清熱解毒之法。少腹逐瘀湯為王清任《醫(yī)林改錯》之方，其原意為沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻所引起的痛經(jīng)，經(jīng)閉，月經(jīng)不調(diào)，宮寒不孕，崩漏所創(chuàng)。方取《金匱要略》溫經(jīng)湯之意，合失笑散化裁而成。方中當歸、赤芍、川芎、生蒲黃、五靈脂、沒藥活血祛瘀；元胡理氣活血止痛；官桂、干姜、小茴香溫經(jīng)散寒，并

8、引藥直達少腹，旨在祛瘀散寒。但筆者在臨床所見病例多為濕熱壅滯型和氣虛瘀結型，白帶多色黃有臭味，下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，勞累、性交前后及月經(jīng)前后加劇，為氣虛推動無力，氣血瘀滯，瘀久化熱，熱毒煎熬的本虛標實證，故筆者去方中姜、桂之助熱之品，加清熱解毒之紅藤、銀花、蒲公英、敗醬草、夏枯草，具有解痙、抗炎、鎮(zhèn)痛、改善微循環(huán)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等多種功效［3］，既能治標又能治本，用藥安全，不良反應少,加以西藥阿奇霉素分散片和奧硝唑片，治療