124例高齡產(chǎn)婦妊娠護(hù)理研究

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1、124例高齡產(chǎn)婦妊娠護(hù)理研究摘要：目的探討并分析高齡產(chǎn)婦妊娠護(hù)理的方法及效果。方法隨機(jī)選擇124例患者分為觀察組與對(duì)照組，觀察組實(shí)施妊娠護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組患者在并發(fā)癥、胎兒結(jié)局等方面的差異。結(jié)果觀察組的妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠護(hù)理可明顯降低并發(fā)癥的發(fā)病率，促進(jìn)母嬰安全，對(duì)高齡妊娠有重要的臨床意義。關(guān)鍵詞：高齡妊娠；護(hù)理；并發(fā)癥；預(yù)防年齡在35歲以上的婦女懷孕在醫(yī)學(xué)上被定義為高齡妊娠，和適齡妊娠的女性相比，高齡妊娠各種疾病的發(fā)生率增加

2、了2?4倍［1］。而隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和人們接受教育程度的不斷提升，高齡妊娠的婦女人數(shù)逐年增多，由年齡引發(fā)的各種妊娠和分娩問(wèn)題也日益加劇，妊娠合并癥及圍生兒危險(xiǎn)因素也顯著增加，目前已成為醫(yī)學(xué)上廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。為提高高齡產(chǎn)婦的妊娠質(zhì)量，減少妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率，本研究選擇124例高齡產(chǎn)婦為研究對(duì)象，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施，記錄分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以探索妊娠護(hù)理對(duì)其影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般材料選取2011年10月?2013年10月來(lái)我院就診的124例高齡妊娠者為研究對(duì)象，年齡35?43歲，平均（3

3、6.7±2.8）歲，妊娠周數(shù)：38?41w，平均妊娠（38.1±2.l）w。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行跟蹤調(diào)查。兩組患者在年齡、身高、體重、孕周、骨盆外測(cè)量等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05）。1.2方法在患者同意的情況下，對(duì)照組實(shí)施一般圍產(chǎn)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施以下妊娠護(hù)理干預(yù):L2.1宣傳護(hù)理妊娠是一個(gè)復(fù)雜的、伴隨著生理和心理變化的過(guò)程，相對(duì)適齡產(chǎn)婦，高齡孕婦更容易因擔(dān)心胎兒及自身的健康出現(xiàn)焦慮，對(duì)分娩過(guò)程產(chǎn)生不利影響。因此，妊娠護(hù)理應(yīng)該針對(duì)不同的孕情，準(zhǔn)確及

4、時(shí)地從心理、生理兩個(gè)方面做好宣教方式。從產(chǎn)前檢查至入院分娩整個(gè)過(guò)程，詳細(xì)的制定有針對(duì)性的產(chǎn)前計(jì)劃，增加產(chǎn)檢次數(shù)，做好全程心理護(hù)理。通過(guò)宣傳圖片、影像資料和文字解說(shuō)等方式對(duì)妊娠和分娩的具體程序尤其是高齡產(chǎn)婦的分娩的特點(diǎn)進(jìn)行健康保健宣傳教育，增加高齡產(chǎn)婦的圍產(chǎn)期知識(shí)，使其對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況具有心理準(zhǔn)備。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦注意休息，臥床時(shí)采用左側(cè)臥位，避免體力勞動(dòng)，攝入更多營(yíng)養(yǎng)，倡導(dǎo)高蛋白、多樣化飲食，補(bǔ)充足量氨基酸及維生素。同時(shí)做好對(duì)產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題的解釋工作，消除產(chǎn)婦緊張恐懼感，能積極主動(dòng)的安撫并照顧

5、孕產(chǎn)婦的情緒，并為孕產(chǎn)婦及其家庭提供心理上的需要，使其配合治療，讓孕產(chǎn)婦以最佳身心狀態(tài)迎接分娩。1.2.2分娩護(hù)理為使孕產(chǎn)婦盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，入院后護(hù)理人員為其提供安靜的住院環(huán)境，介紹醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施和相關(guān)制度，要求護(hù)理人員提供人性化護(hù)理，耐心安撫孕產(chǎn)婦，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。在有規(guī)律的宮縮后護(hù)理人員應(yīng)該密切觀察患者的生命體征，注意胎心和宮縮的情況，留心患者的情緒，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣及使用腹壓，做好呼吸頻率和腹壓的調(diào)節(jié)工作緩解宮縮疼痛，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員配合，處理好生產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)問(wèn)題。對(duì)無(wú)明顯剖宮產(chǎn)指征者，主

6、張陰道試產(chǎn)；對(duì)行剖宮產(chǎn)者應(yīng)給予鼓勵(lì)安慰，緩解產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的害怕緊張情緒，使其順利地度過(guò)分娩期。1.2.3產(chǎn)后護(hù)理產(chǎn)后應(yīng)了解產(chǎn)婦的一般情況，測(cè)量體溫、血壓、脈搏并做好記錄，密切觀察子宮收縮及陰道出血情況，并定時(shí)按摩子宮。實(shí)行母嬰同室，指導(dǎo)第一次母乳喂養(yǎng)以及乳房護(hù)理，幫助產(chǎn)婦與嬰兒接觸交流。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后注意事項(xiàng)及飲食起居，并做到產(chǎn)后定期隨訪記錄。1.3觀察指標(biāo)觀察并比較兩組孕產(chǎn)婦妊娠合并癥，記錄并比較早產(chǎn)兒、巨大兒、新生兒窒息、圍生兒死亡的差異發(fā)生例數(shù)并計(jì)算新生兒Apgar評(píng)分，做為評(píng)價(jià)

7、指標(biāo)［2］，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析總結(jié)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理根據(jù)SPSS16.0軟件對(duì)提供的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，運(yùn)用軟件進(jìn)行處理（檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05,雙側(cè)檢驗(yàn)）作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。2結(jié)果2.1妊娠合并癥情況比較對(duì)所有孕產(chǎn)婦的妊娠合并癥情況進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)調(diào)查結(jié)果填寫妊娠合并癥情況比較表，見(jiàn)表1。從表1可見(jiàn)觀察組患者妊娠合并癥的比率少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）;新生兒Apgar評(píng)分高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P