《中醫(yī)治未病課件》ppt課件

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1、中醫(yī)“治未病”基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目專題講座體質(zhì)辨識在中醫(yī)“治未病”中的應(yīng)用疾病防治重心前移是國家在“人口與健康”領(lǐng)域的重大戰(zhàn)略措施中醫(yī)學(xué)已有針對“治已病”的醫(yī)療服務(wù)體系，急需構(gòu)建“治未病”的保健服務(wù)體系體質(zhì)辨識是“治未病”的“抓手”中醫(yī)“治未病”需要找到行之有效的方法和途徑體質(zhì)的淵源——東方起源——中醫(yī)對體質(zhì)的論述始于2200年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》，書中對體質(zhì)的形成、體質(zhì)的特征與分型，以及體質(zhì)與疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后及治療的關(guān)系等均有論述。《靈樞·通天》將體質(zhì)劃為多陰缺陽的太陰人、多陰少陽的少陰人、多陽缺陰的太陽人、多陽少陰的少陽人、陰陽之氣平和之人等?！鹅`樞·陰陽二十五人》劃分為“木、火、

2、土、金、水”5個(gè)主型，每個(gè)主型下，又分為5個(gè)亞型，共25種體質(zhì)類型。西醫(yī)中醫(yī)辨證辨病尚未實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療有效指導(dǎo)臨床，但難以尋找群體規(guī)律體質(zhì)辨識反映個(gè)體差異實(shí)施群體干預(yù)體質(zhì)辨識有助實(shí)施個(gè)體化診療及養(yǎng)生體質(zhì)辨識是“治未病”的“抓手”能夠?qū)崿F(xiàn)從個(gè)體預(yù)防到群體預(yù)防的轉(zhuǎn)變能夠適用于亞健康及易病人群的識別與調(diào)控體質(zhì)辨識提供了“治未病”的方法、工具與評估體系中醫(yī)學(xué)歷來重視人的體質(zhì)狀態(tài)從具體的人出發(fā)，權(quán)衡干預(yù)措施體現(xiàn)以人為本，因人制宜的思想人體生命過程中先天稟賦后天獲得的基礎(chǔ)綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)形態(tài)結(jié)構(gòu)心理狀態(tài)生理功能(一)什么是體質(zhì)辨識體質(zhì)辨識的三個(gè)相關(guān)問題體質(zhì)偏頗體質(zhì)正常體質(zhì)疾病易感健

3、康體質(zhì)可分體病（證）相關(guān)體質(zhì)可調(diào)體質(zhì)辨識辨體施膳辨體施養(yǎng)辨體施保辨體施治體質(zhì)辨識即以人的體質(zhì)為認(rèn)知對象，從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性，把握其健康與疾病的整體要素與個(gè)體差異，制定防治原則，選擇相應(yīng)的治療、預(yù)防、養(yǎng)生方法，從而進(jìn)行“因人制宜”的干預(yù)措施。什么是體質(zhì)辨識辨體質(zhì)狀態(tài)強(qiáng)弱胖瘦年齡長幼南北居處奉養(yǎng)優(yōu)劣等辨體質(zhì)分類平和之體陰虛之體陽虛之體氣虛之體血瘀之體痰濕之體濕熱之體氣郁之體特稟之體體質(zhì)辨識的內(nèi)容體質(zhì)分類的4個(gè)表達(dá)特征群形態(tài)結(jié)構(gòu)：可以觀察的包括軀體形質(zhì)的特征群生理機(jī)能：可以觀察的特異生理信息的特征群心理特點(diǎn)：可以觀察的性格、情感等心理方面的特征群反應(yīng)狀態(tài)：可以觀察的對自然環(huán)

4、境和社會(huì)適應(yīng)能力方面的特征群對復(fù)雜體質(zhì)現(xiàn)象比較分析、甄別歸類體質(zhì)辨識的內(nèi)容形態(tài)結(jié)構(gòu)生理機(jī)能心理特點(diǎn)反應(yīng)狀態(tài)億萬人群，人有九種，一種平和，八種偏頗平和質(zhì)氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)體質(zhì)辨識的內(nèi)容以痰濕體質(zhì)為例形態(tài)結(jié)構(gòu)：體形肥胖，腹部肥滿松軟生理機(jī)能：皮膚油脂較多，眼胞微浮，容易困倦心理特點(diǎn)：溫和穩(wěn)重反應(yīng)狀態(tài)：對梅雨季節(jié)、潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差體質(zhì)辨識的內(nèi)容辨體要點(diǎn)(1)腹部肥滿松軟(2)感到身體沉重不輕松或不爽快(3)額部油脂分泌多(4)上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）(5)嘴里有粘粘的感覺(6)平素痰多(7)舌苔厚膩體質(zhì)辨識的內(nèi)容指陰平陽秘，臟腑氣血功能正

5、常,屬先天稟賦良好，后天調(diào)養(yǎng)得當(dāng)之人?！鹅`樞·天年》曰:“五臟堅(jiān)固,血脈和調(diào),肌肉解利,皮膚致密,營衛(wèi)之行,不失其常,呼吸微徐,氣以廣行,六府化谷,津液布揚(yáng),各如其常,故能長久。”一、平和質(zhì)（云淡風(fēng)輕）體質(zhì)特征形體特征體型：勻稱肌肉：健壯常見表現(xiàn)膚色：滋潤，有光澤頭發(fā)：濃密，烏黑，有光澤五官：目光有神,鼻色明潤,唇色紅潤精神：精力充沛,不易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌苔：薄白脈象：從容和緩,柔和有力心理特征隨和開朗發(fā)病傾向患病較少適應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較強(qiáng)二、氣虛質(zhì)（綿綿細(xì)雨）由于元?dú)獠蛔?，以氣息低弱、機(jī)體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。明·張景岳《景岳全書·雜證謨》云:“

6、何以肥人多氣虛,蓋人之形體,骨為君,且肉以血成,總屬陰類,故肥人多有氣虛之證。”體質(zhì)特征形體特征體型：偏胖肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)語言：聲音低弱，懶得說話精神：精力不充沛,容易疲勞舌脈舌質(zhì)：淡紅舌體：胖大，舌邊有齒痕脈象：虛緩心理特征性格內(nèi)向膽小、不喜歡冒險(xiǎn)發(fā)病傾向比別人容易患感冒病后不易康復(fù)容易內(nèi)臟下垂容易患疲勞綜合征適應(yīng)能力自然環(huán)境：不適應(yīng)季節(jié)變化社會(huì)環(huán)境：一般辨體要點(diǎn)(1)容易疲乏(2)容易氣短(3)容易頭暈眼花(4)比別人容易患感冒(5)喜歡安靜、懶得說話(6)說話聲音低弱無力(7)活動(dòng)量稍大就容易出虛汗例如：不能長距離行走爬一兩層樓氣喘說話聲音低，且中間需要停頓換氣由于陽

7、氣不足、以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》:“形軀豐溢,脈來微小,乃陽氣不足體質(zhì)”。《素問·逆調(diào)論》云:“陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。”三、陽虛質(zhì)（寒風(fēng)呼嘯）體質(zhì)特征形體特征體型：一般偏胖，亦可見于其他體型肌肉：松軟不實(shí)常見表現(xiàn)軀體：怕冷，多見于背部、兩膝、中脘部手足：發(fā)涼飲食：喜歡熱的飲食精神：精力不充沛,睡眠偏多舌脈舌質(zhì)：淡、嫩舌體：多胖脈象：沉、遲、弱心理特征沉靜內(nèi)向發(fā)病傾向容易寒化易患痰飲、腫脹、泄瀉等適應(yīng)能力自然環(huán)境：不能忍受冬天的寒冷，不