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《宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療不孕癥的臨床分析韓小萍(ti鋼第三職工醫(yī)院內(nèi)蒙古頭014010)摘要：目的：研究探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)對(duì)不孕癥的臨床治療效果。方法：隨機(jī)選取我院2013年2月?2014年3月收治的180名不孕癥患者作為研究對(duì)象，在經(jīng)木院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬木人同意知情的情況下，隨機(jī)分為研宄組和對(duì)照組，每組各90名患者，分析對(duì)比研究?jī)山M患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者不孕癥的臨床治療效果與對(duì)照組患者不孕癥的臨床治療效果對(duì)比，組間對(duì)比差異明顯，只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)對(duì)不孕癥只有明顯的臨床治療效果，適
2、合于臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：宮腔鏡；腹腔鏡；不孕癥【中圖分類號(hào)】R2【文獻(xiàn)標(biāo)號(hào)】A【文章編號(hào)】2095-7165(2015)17-0033-02隨著現(xiàn)代生活壓力的增大外加生活環(huán)境的影響，我國(guó)女性的不孕癥患者呈逐漸上升趨勢(shì)。另外，現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得不孕癥的檢病率也逐漸上升。在現(xiàn)代社會(huì)，不孕癥是我國(guó)女性常見的疾病之一，而且不孕癥有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，其患病率高達(dá)10%?15%[1]。鑒于此，對(duì)女性不孕癥的治療的研究變得十分緊迫。此次研究隨機(jī)選取我院2013年2月?2014年3月收治的180名不孕癥患者作為研究對(duì)象，在經(jīng)木院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及
3、患者家屬木人同意知情的情況下,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各90名患者。其中研究組采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方法治療不孕癥，對(duì)照組采用腹腔鏡手術(shù)的方法治療不孕癥，治療后隨機(jī)走訪六個(gè)只，分析對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)將有關(guān)研究做如下總結(jié)：1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取我院2013年2月?2014年3月收治的180名不孕癥患者作為研究對(duì)象，在經(jīng)木院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及患者家屬木人同意知情的情況下，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組。其中研究組患者90名，年齡在20?50歲，平均年齡(34.12±1.21)歲。對(duì)照組患者90名，年齡在25?
4、50歲，平均年齡(35.22±2.18)歲。180名患者中，原發(fā)性不孕癥患者100名，繼發(fā)性不孕癥患者80名，且排除男性不孕的情況。兩組患者的年齡、病理、病程等一般資料組間對(duì)比差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法研究組患者采用宮腹腔鏡聯(lián)合治療的方法治療不孕癥，手術(shù)吋間為月經(jīng)后一周左右，①進(jìn)行術(shù)前檢查，檢查患者的血壓、脈搏、肺活量，檢查患者是否冇白帶情況；②對(duì)患者進(jìn)行麻醉，對(duì)患者進(jìn)行宮頸旁祌經(jīng)阻滯麻醉，在患者宮頸兩側(cè)注入濃度為1.5%的多卡因；③用宮腔鏡對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，患者體位采取截石位的方式，做好患
5、者宮頸前唇的固定工作，用探針探明患者宮頸深度，排浄宮腔鏡鏡鞘內(nèi)空氣，插入空腔鏡后注入膨?qū)m藥物，待視線清晰后轉(zhuǎn)動(dòng)宮腔鏡進(jìn)行全面的檢查。檢查患者的宮角情況，檢查患者輸卵管情況，檢查患者宮腔是否存在異變情況，等等；④進(jìn)行手術(shù)，將腹腔鏡鏡頭插入患者腹腔，實(shí)吋監(jiān)控患者腹腔內(nèi)的情況，并根據(jù)不同的成像情況及時(shí)作出分析判斷，根據(jù)這些判斷用腹腔鏡器械采用兩孔手術(shù)法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后僅在患者腹部留下兩個(gè)0.5cm左右的疤痕。對(duì)照組采用腹腔鏡手術(shù)方法治療不孕癥，手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)后一周左右，①進(jìn)行術(shù)前檢查，檢查患者的血壓、脈搏、肺活量，檢查患者是否宵白帶情況；②對(duì)患
6、者進(jìn)行麻醉，對(duì)患者進(jìn)行宮頸旁神經(jīng)阻滯麻醉，在患者宮頸兩側(cè)注入濃度為1.5%的多卡因；③進(jìn)行手術(shù)，將腹腔鏡鏡頭插入患者腹腔，實(shí)吋監(jiān)控患者腹腔內(nèi)的情況，并根據(jù)不同的成像情況及時(shí)作出分析判斷，根據(jù)這些判斷用腹腔鏡器械采用3孔手術(shù)法進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后僅在患者腹部留下兩個(gè)0.5cm左右的疤痕。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05吋，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.4觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床治療效果，分為
7、治療顯效，治療冇效，治療無(wú)效。顯效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后患者無(wú)并發(fā)癥，輸卵管暢通；有效，術(shù)后患者無(wú)并發(fā)癥，輸卵管開始暢通；無(wú)效，術(shù)后患者無(wú)并發(fā)癥，輸卵管無(wú)暢通?？倞^效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)*100%。2討論2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比研究組患者采用宮腹腔鏡聯(lián)合治療的方法治療不孕癥，對(duì)照組采用腹腔鏡手術(shù)方法治療不孕癥，研究組患者的治療總有效率與對(duì)照組患者的治療總有效率對(duì)比，組間對(duì)比差異明顯，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。3討論不孕癥分為男性不孕和女性不孕，此次研究則排除男性不孕的情況。就女性不孕的情況來(lái)說(shuō)，其誘發(fā)
8、原因多為輸卵管堵塞或者輸卵管存在障礙，另外，自身免疫系統(tǒng)缺陷也可能在一定程度上造成不孕。對(duì)于女性輸卵管不孕的檢查可以采用SSG、HSG、宮腔鏡和腹腔鏡進(jìn)行常規(guī)的檢查［2］。對(duì)于不孕癥，宮腔鏡手術(shù)是一種常用的
