宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥臨床探究

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1、宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥臨床探究【摘要】目的研究宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥的臨床治療效果，以提高我國不孕癥的臨床診療水平。方法我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治了不孕癥患者520例，并將所有的研究對象進行分組處理，即觀察組和對照組各有260例不孕癥患者組成，對照組患者運用單純的腹腔鏡進行治療，而觀察組患者則運用宮腹腔鏡聯(lián)合的方式進行治療，并對比兩組患者的臨床治療安全性與有效性。結果對照組患者的臨床療效無觀察組患者好，觀察組的260例不孕癥患者中，治療的總有效率為9538%,相比于對照組的8808%,差異具有

2、統(tǒng)計學意義（P<005）b結論不孕癥是較為常見的疾病，運用宮腹腔鏡聯(lián)合的方式進行治療不僅診斷率較高，且極為安全和有效，是患者早日康復的重要保障?！娟P鍵詞】不孕癥；宮腹腔鏡；腹腔鏡；臨床療效作者單位:453000河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院（楊紅偉）;鄭州大學醫(yī)院（李雪峰）不孕癥是臨床中極為常見的多發(fā)性疾病，其為女性患者及其家人帶來了較大困擾。近些年來,不孕癥的發(fā)病率顯著增高，且患者患病的原因日趨復雜，導致許多傳統(tǒng)的檢查方式并不能夠及時、有效的明確病因，從而為患者提供科學、對癥的治療。腹腔鏡是臨床中集光學、機械學以及電子學于一身

3、的高科技的診療儀器，它的廣泛應用，為不孕癥患者帶來了福音口］。我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治了不孕癥患者520例，對其中的260例患者運用了宮腹腔鏡聯(lián)合治療的方式進行治療，療效確切，現(xiàn)做出具體的研究報告如下。1資料與方法11臨床資料本組研究以我院2007年6月1日至2012年1月1日期間一共收治的不孕癥患者520例為研究對象。其中，原發(fā)性不孕患者為212例，繼發(fā)性不孕患者為308例?；颊叩哪挲g為22~40歲之間，平均年齡為275歲；患者的不孕年限為1?14年不等，平均不孕年限為35年。本組所有患者

4、均排除男方不孕因素?；颊咴诮邮苤委熤埃t(yī)護人員均詳細的詢問了患者包括月經(jīng)是否規(guī)律、性生活是否正常、是否有性交痛與孕產(chǎn)史等既往病史?；颊咴诮邮茉儐栔?，進行了包括B超以及輸卵管造影等婦科檢查。對本組所有的研究對象進行分組處理，即對照組與觀察組均由260例不孕癥患者組成，且在對兩組患者的臨床資料，包括其年齡、病程以及病情等進行統(tǒng)計學處理的基礎上，開展進一步研究。12治療方法對照組患者的臨床治療方式：單純的腹腔鏡治療。對照組患者的臨床治療方式：宮腹腔鏡聯(lián)合的治療方式，其具體的術士及操作方式如下：首先，在患者全身麻醉的基礎上取

5、其膀胱截石位。其次,運用腹腔鏡探查患者不孕的病因，進而根據(jù)其病因進行腹腔鏡治療。本組患者的手術主要包括：盆腔粘連松懈術、子宮內膜異位的病灶灼燒術、卵巢囊腫的剝離術以及輸卵管傘端造口的成形術等。在為患者進行腹腔鏡的操作之后，再給予其常規(guī)的宮腔鏡檢查，并為其進行雙側輸卵管的插管通液術，以便更好的了解患者輸卵管的通暢程度，如有必要，還可以給予患者輸卵管介入治療。13統(tǒng)計學方法本組研究中的所有數(shù)據(jù)資料均經(jīng)過SPSS130數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行分析與處理，組間對比與計量資料分別運用t檢驗和X2檢驗，當P<005時，研究結果之間的差異具有

6、統(tǒng)計學意義。2結果對照組患者的臨床療效無觀察組患者好，觀察組的260例不孕癥患者中，治療的總有效率為9538%,其中，治療顯效的患者為172例，占6615%,治療有效的患者為76例，占2923%;相比于對照組的8808%、6192%和2615%,差異具有統(tǒng)計學意義（p<005）b數(shù)據(jù)的統(tǒng)計情況如表1o3討論不孕癥是臨床中較為常見的疾病之一，導致此疾病出現(xiàn)的原因眾多，包括患者周圍的環(huán)境因素、患者自身的身體狀況以及內分泌、個人衛(wèi)生等。女性不孕癥的治療一直是社會大眾極為關注的課題，按照不孕癥的原因，我們將其分為絕對不孕癥和相對

7、不孕癥兩種。所謂的相對不孕主要是指夫妻雙方由于各種疾病而對其受孕產(chǎn)生了影響，并不是絕對的不孕，患者只要堅持對癥治療，是可以治愈的［2］。大多數(shù)的女性不孕患者均是由于輸卵管阻塞所引起的，而傳統(tǒng)的檢查和治療方法主要是以輸卵管通水造影檢查和B超檢查為主的，然而，此種檢查方式只能夠判斷患者的輸卵管是否通暢，其結果往往不太全面、可靠。運用B超來檢查患者子宮情況的時候，極易對患者體內較小的子宮內膜息肉以及子宮內膜下肌瘤產(chǎn)生漏診，結果也不可盡信。而宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥時，則可以有效的克服上述檢查與治療的不足，其能夠及時、準確的診斷出

8、患者宮腔的器質性病變，不僅可以直接觀子宮內膜的薄厚等，還具有操作簡便，有效、安全等臨床優(yōu)勢,是臨床中治療不孕癥的首選方式。宮腹腔鏡不僅能夠為臨床醫(yī)師診斷和治療不孕癥提供科學、有效的依據(jù)，且能夠為患者的臨床治療贏得寶貴時間，加強治療效果，十分安全、有效［3］。到患者的宮腔形態(tài)子宮頸管以及宮頸內口的變化情況和不孕癥的病程