慢性膽囊炎合并膽結石患者采用中西醫(yī)結合治療的臨床效果分析

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1、慢性膽囊炎合并膽結石患者采用中西醫(yī)結合治療的臨床效果分析(四川省閬屮名城醫(yī)院四川閬屮637400)【摘要】目的:探討屮西醫(yī)結合治療慢性膽囊炎合并膽結石的臨床療效。方法:選取本院收治的慢性膽囊炎合并膽結石患者52例,隨機分為觀察組和對照組,每組26例。兩組均給予西藥熊去氧膽酸片治療150mg/次,3次/d,甲硝唑片10mg/次,3次/d。觀察組在此基礎上加用自擬屮藥治療。連續(xù)治療3個月后,比較兩組治療后的效果。結果:兩組患者治療3個月后,觀察組患者治療總有效率為96.15%,顯著高于對照組的80.77

2、%,數據比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:屮西藥結合治療慢性膽囊炎合并膽結石較單獨應用西藥治療更有效,可以有效提高治療效果,是一種有效的治療方法,值得臨床推廣和應用?!娟P鍵詞】慢性膽囊炎;膽結石;屮西醫(yī)結合;臨床療效【文獻標識碼】A【中圖分類號】RA5【文章編號】2095-1752(2016)02-0187-02慢性膽囊炎合并膽結石是消化系統(tǒng)屮常見的疾病,慢性膽囊炎和膽結石在臨床屮常共同存在,且二者之間互為因果關系[1]。慢性膽囊炎是指膽囊內所產生的慢性炎癥性病變。膽石是在消化系統(tǒng)任何部位

3、屮產生的結石疾病,具臨床醫(yī)學研究報告顯示,患膽囊炎患者屮有70%患者膽囊內同時存在結石[2]。該病在臨床屮的主要表現(xiàn)以反復性腹痛、發(fā)熱、黃疽或嘔吐等癥狀。常見的治療方法以排石、消炎止痛和手術治療,但該病具有發(fā)病率高,且反復性發(fā)作等特征,加大丫臨床治療的難度。為探求治療慢性膽囊炎合并膽結石更加有效的治療方法。本研究對我院收治的26例慢性膽囊炎合并膽結石患者使用丫屮西醫(yī)結合治療,取得了滿意的治療效果,現(xiàn)報道如丁。1.資料與方法1.1一般資料選取2013年6月?2015年6月本院收治的慢性膽囊炎合并膽結石

4、患者52例,按隨機數字表法分為對照組和觀察組,每組各26例。蘇中男32例,女20例,年齡為22?70歲,平均年齡為(44.7±2.3)歲,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。1.2診斷、納入及排除標準診斷標準:所有患者均符合《外科學》[3】中冇關慢性或記性膽石癥的診斷標準,J1B檢測顯示腡囊明顯增大、壁毛糙增厚,且膽囊輪廓模糊,內容物的透聲性下降,膽管和膽囊可以看見強光團,膽管明顯擴張。臨床癥狀表現(xiàn)為上腹疼痛,膽囊區(qū)或膽囊點冇壓痛癥狀。排除

5、標準:(1)有精神障礙患者;(2)伴嚴重心腦血管疾病、腎病患者;(3)妊娠期或哺乳期婦女;(4)患有急性或慢性膽囊炎急性發(fā)作患者。13治療方法兩組均給予西藥治療。西藥選用西藥熊去氧膽酸片(生產企業(yè):江蘇克月生藥業(yè)有限公司,規(guī)格:50mg×30s,批準文號:國藥準字H32023777)治療,150mg/次,3次/d,甲硝唑片(生產企業(yè):亞寶藥業(yè)集團股份冇限公司,規(guī)格:0.2g×100s,批準文號:國藥準字H14020964)治療,10mg/次,3次/d。觀察組患者在對照組治療的

6、基礎上加以本院自擬西藥治療。藥用:半夏10g、大黃10g、枳實12g、大棗15g、黃芩15g、白芍15g、柴胡15g、生姜15go臨方加味方:伴嘔吐癥狀竹茹10g;伴奮發(fā)燒癥狀者加蒲公英15g、敗醬草15g、生石膏35g;黃疸加味茵陳35g、澤瀉20g;脅痛者加味川楝子10g、元胡索10g。每日一劑,水煎,早、晚兩次頓服。連續(xù)服藥4周。1.4療效判定標準臨床療效根據《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中的相關評判標準進行評價:①顯效:治療后患者腹脹、腹痛、反酸、嘔吐等臨床癥狀消失,經B超檢測膽囊未出現(xiàn)

7、病變現(xiàn)象;②有效:治療后患者腹脹、腹痛、反酸、嘔吐等臨床癥狀冇所好轉,經B超檢測膽囊人小接近正常;③無效:臨床重癥無改善,經B超檢測膽囊大小與治療前比較無明顯變化。治療總有效率=(顯效例數+奮效進步例數)/總例數×100%。1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理,兩組間計量資料以均數&pluSmn;標準差(x-±s)表示,采用t檢驗,組間計數資料采用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具冇統(tǒng)計學意義。1.結果2.1兩組患者臨床療效比較兩組患

8、者治療4周后,觀察組總有效率為96.15%,對照組總有效率為80.77%,兩組治療總有效率比較,觀察組明顯高于對照組,組間數據比較差異奮統(tǒng)計學意義(P<0.05),表1。2.討論慢性膽囊炎合并膽結石是慢性膽囊炎長期發(fā)展所導致,其發(fā)病與炎癥狀態(tài)、梗阻和蛔蟲等因素奮關。該病在臨床中的表現(xiàn)主要以膽囊區(qū)域出現(xiàn)絞痛或上腹部疼痛反復性發(fā)作,部分患者還存在著不同程度的腹脹、消化不等癥狀,該病存在容易復發(fā)、病程持續(xù)吋間較長、難以根治等問題。中醫(yī)學認為,慢性膽囊炎合并膽結石屬于“脅痛、

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