中西結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效探究

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1、中西結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石療效探究福建省中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院麻醉科主治醫(yī)師福建福州350001【摘要】目的：對中丙醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的療效進(jìn)行探宄。方法：選取我院在2015年1月到2016年10月收治的58例慢性肭囊炎合并膽結(jié)石患者，將其隨機(jī)分為參照組與研究組各29例，給予參照組常規(guī)丙醫(yī)手術(shù)治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為96.55%，參照組患者的治療總南效率為65.52%，研究組的臨床總有效率明顯高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對慢性膽囊炎

2、合并膽結(jié)石患者采取中丙醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療可以取得顯著的臨床療效，促進(jìn)了患者病情的有效恢復(fù)，值得加以推廣。【關(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎；膽結(jié)石；臨床療效慢性膽囊炎是一種在臨床上非常多見的疾病，多是因?yàn)榧毙噪悄已字委煵粡氐撞患皶r(shí)或者病情反復(fù)發(fā)作而引起的。慢性膽囊炎患者一般都會合并膽結(jié)石，臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹脹痛，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)上腹或右肋劇烈疼痛的問題，對患者的正常生活造成了極大的不良影響［1］。因此必須要給予患者最及時(shí)有效的治療，讓患者可以盡早恢復(fù)正常牛.活。我院現(xiàn)對收治的慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行了中丙醫(yī)治療，取得了非常良好的

3、臨床療效，整理如下。1資料與方法1.1一般資料木文研究對象均為我院在2015年1月到2016年10月收治的58例慢性肭囊炎合并膽結(jié)石患者，所有患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查均確診為慢性肭囊炎膽石癥，并排除了有肝腎功能障礙、心腦血管疾病、精神疾病以及妊娠哺乳患者。其中男性患者32例，女性患者26例，年齡23-69歲，平均年齡(42.1±4.4)歲，病程3個(gè)月-8年，平均病程為(3.7&plUSmn;2.8)年。將患者隨機(jī)分為參照組與研宄組各29例，兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料上的比較差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>；0.05,具

4、有可比性。1.2方法參照組患者進(jìn)行西醫(yī)手術(shù)治療，主要是：對患者在氣管插管下進(jìn)行靜脈復(fù)合麻醉，運(yùn)用四孔法，在患者的臍下、臍上、右鎖骨及劍突下中線肋骨邊緣下的2cm和右腋前線肋骨下邊緣6cm處取戳孔，然后建立二氧化碳?xì)飧?，保持ll-13mmHg的壓力，再對患者進(jìn)行取石操作［2］。研究組患者在參照組治療基礎(chǔ)上再進(jìn)行中醫(yī)治療，主要是給予患者服用柴胡連翹湯，湯劑組方包括柴胡、連翹、虎杖各20g，金銀花、茵陳各30g，赤芍、川芎各25g，枳殼、香附各15g，大黃10g,同吋根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行藥物加減，內(nèi)熱較盛的患者加用黃芩和黃連，腹痛劇烈患者

5、加用白芍和延胡索，腹脹患者加用厚樸和木香，肝膽濕熱患者加用龍膽草和梔子，黃疽患者加用郁金，冇膽管結(jié)石的患者加用海金沙、雞內(nèi)金和金錢草［3】。將這些組方加清水500ml,煎至200ml濃縮液，每天一劑，每天服用兩次。1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者的臨床療效，分為治愈、冇效與無效，治愈率與冇效率之和為總有效率。其中，治愈是指患者在治療后的臨床癥狀與體征全部消失，結(jié)石全部排出；有效為患者在治療后的臨床癥狀有所減輕，結(jié)石部分排出；無效為患者的臨床癥狀在治療前后沒冇明顯變化，治療后的病情其至更加嚴(yán)重，結(jié)石沒冇排出。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對本次研究所得數(shù)據(jù)

6、使用SPSSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用卡方來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示本次研究兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果參照組29例患者中，治愈7例(24.14%),有效12例(41.38%),無效10例(34.48%),治療總奮效率為65.52%。研究組29例患者中，治愈14例(48.28%),有效14例(48.28%),無效1例(3.45%)，治療總有效率為96.55%。對比兩組患者取得的臨床治療總有效率，研究組患者的治療總有效率明顯高于參照組，P<0.05o3討論慢性膽囊炎合并膽結(jié)石是慢性膽囊炎癥發(fā)展的一個(gè)普遍過

7、程，梗阻、結(jié)石以及精神狀態(tài)等因素都有可能引起其病變。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為膽囊區(qū)絞痛反復(fù)發(fā)作，一些患者還伴有消化不良、腹脹與厭油等情況［4】。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的發(fā)病率非常高，而II病程長短不一，得到根治的患者很少，多數(shù)患者都呈現(xiàn)出了慢性發(fā)展的趨勢。相關(guān)臨床學(xué)者認(rèn)為，慢性膽囊炎的發(fā)生與膽汁成分變化、膽道動力受損以及感染細(xì)菌等因素奮著密切的關(guān)系。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者的膽囊冇不同程度的縮小，降低了膽囊的收縮功能，致使膽汁無法得到順暢的排泄，引起潴留現(xiàn)象，進(jìn)一步引起膽鹽沉積的問題，為細(xì)菌的生長提供了環(huán)境，這是引起

8、慢性膽囊炎患者發(fā)病的重要原因［5】。同吋，壓力過大和飲食不當(dāng)?shù)仍蛞灿锌赡芤鹇阅懩已椎陌l(fā)病。為了保證慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者的預(yù)后效果，就必須要給予患者最及時(shí)徹底的治療，為患者的預(yù)后創(chuàng)造條件。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其認(rèn)為慢