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1、牙齒髓腔解剖復習髓腔解剖標志PulpAnatomicLandmarksPulpcavity髓腔Pulpchamber髓室Rootcanal根管Apicalforamen根尖孔Pulproof髓室頂Pulpfloor髓室底Pulphorn髓角Rootcanalorifice根管口Apicalseat根尖基點Lateralcanal側支根管Accessorycanal副根管/根尖根尖孔根尖基點髓腔牙本質牙骨質髓腔是牙體外形的縮影(髓室-牙冠,根管-牙根),與其外形一致牙的根管數(shù)目與牙根數(shù)不完全一致髓腔的特點根尖基點(生理性根尖孔)距離根尖孔(組織學)0.5－1mm髓
2、腔增齡性變化PS:髓腔還會在牙體牙髓發(fā)生病變時出現(xiàn)改變。也要注意到髓腔形態(tài)及結構的變異。12各類牙的髓腔解剖特點近遠中切面橫切面唇舌切面上切牙組上切牙組髓腔大，根管粗，髓室與根管間無明顯界限，無髓底唇舌切面觀，髓腔在牙頸部最寬開髓時應在舌隆突切方向著牙頸部鉆近遠中切面觀，髓腔在切齦徑中1/3最寬制洞或切角修復制作針道時防穿髓多為粗而直的單根管開髓孔位于舌面窩內,圓三角形，與舌面外形一致，舌面窩中央下鉆，與舌面垂直，達釉牙本質界后與牙長軸平行，深入。下切牙組似上切牙，但髓腔細小，根管細，壁薄(約1mm)根管治療以防在頸部側穿雙根管約占10%，為唇舌側各1個X片需改
3、變投射角度才能顯示開髓孔位于舌面窩,其形狀是切齦徑略長的橢圓形12牙頸部髓腔呈橢圓形,唇舌徑>近遠中徑根尖孔多數(shù)位于根的尖端(75%)開髓方式與上切牙相似尖牙組33牙根最長、最粗，多為單根管,3冠根比例最大(1:1.87)髓腔唇舌徑>近遠中徑,其最寬處在牙頸部開髓與切牙似開髓孔形狀為切齦徑>近遠中徑的橢圓形上雙尖牙組髓腔為明顯頰舌徑>近遠中徑的啞鈴狀開髓切忌向近遠中方向擴展，因牙頸部縮窄而易側穿髓室較寬，有頰高舌低2個髓角伸入頰舌尖備洞防穿髓角髓底較低,凸向頜面呈拱形開髓時注意區(qū)分穿髓孔與根管口4有87%為頰舌2根管，少數(shù)單根管,注意根管變異復雜5有54%為單根
4、管，若為2根管，則分叉可能較低（根尖1/3處）開髓孔在頜面正中，為頰舌徑明顯>近遠中徑的橢圓形45下雙尖牙組髓室頂頰高舌低牙冠向舌側傾，頰髓角高，近牙冠中份備洞時髓壁應為頰高舌低的斜面,勿穿頰髓角開髓孔位于頜面中央偏頰側，形狀為一個短橢圓形，應防止在近中頸部和舌側頸部側穿多為單根管,少數(shù)在根中份形成雙管45上頜磨牙組髓室為立方形，頰舌徑>近遠中徑，有4個髓角，近中高于遠中，其中近頰髓角最高備洞時防穿髓角,開髓時應先穿通髓室頂中份凹下，最凹處平齊頸緣，髓腔約2mm高，髓室底略向上凸，位于頸緣線齦方2mm處防穿髓底，尤其是老人多為3根，3根管，腭根管最大腭根管口易探
5、及頰側2根管細小彎曲,近頰60%為2根管,遠頰30%為2根注意尋根管7可為頰腭雙根管開髓孔，略偏近中，為圓三角形，頂在近中腭尖，底在頰側。MPBB下頜磨牙組髓室與牙外形一致，近遠中徑>頰舌徑，牙體向舌側傾斜開髓孔位于牙冠頜面近中2/3，為偏頰側的圓三角形，底在近中,稍寬,遠中尖部略窄近中舌側髓角最高防穿髓2根，3根管，遠中根管粗大、扁，46%分為2根，近中根常有近頰近舌2管，近舌根管最小BLMML下頜7C形根管（近頰與遠中根管）發(fā)生率10%乳牙組髓腔大，髓室壁薄，髓角高備洞防穿髓根管粗大，根尖孔大，根分叉大，牙頸部縮窄明顯不采取塑化治療根管數(shù)目，前牙1個，上下乳
6、磨牙3個，下頜第二乳磨牙有時會出現(xiàn)4個根管牙本質、牙釉質薄備洞時合面洞深<2mm，鄰面洞深<1.5mmⅠⅣⅤ恒磨牙乳磨牙各類牙開髓孔1134466MMBPThankyou!返回返回返回返回返回
