體檢中尿液及腎功能檢查對腎臟疾病篩查的意義探討

《體檢中尿液及腎功能檢查對腎臟疾病篩查的意義探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、體檢中尿液及腎功能檢查對腎臟疾病篩查的意義探討（1寶雞蔡家坡耳鼻喉?？漆t(yī)院檢驗科陜丙寶雞722405）（2寶雞高新人民醫(yī)院檢驗科陜丙寶雞721006）【摘要】目的：探討檢中尿液及腎功能檢查對腎臟疾病篩查的意義。方法:回顧性分析接受尿液和腎功能檢查的800例成年體檢者的臨床資料，按年齡分為青年組（≤45歲）、中年組（46?64歲）、老年組（≥65歲），分析不同年齡異常指標檢出的差異。結(jié)果：800例尿檢異常指標的總檢出率為15.1%,腎功能總異常率為2.9%,且均隨著年齡的增加而增加；800例腎功能檢查

2、的腎功能總異常率為2.9%,且總異常率隨著年齡的增加而增加；老年組的SCr、SU水平明顯高于青年組與中年組（P<0.05）。結(jié)論：尿液及腎功能檢查用于腎臟疾病的篩查只有方便、可靠、經(jīng)濟實惠的優(yōu)點，應(yīng)重視這種篩查手段，以提高腎病的檢岀率，特別是對老年體檢人群更應(yīng)強調(diào)?！娟P(guān)鍵詞】尿液；腎功能；腎臟疾病；篩查【中圖分類號】R446.12【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）17-0253-02腎臟對維持人體的電解質(zhì)平衡起著十分重要的作用。早期癥狀不明顯的腎臟病變不容易診斷出，不利于疾病的早期規(guī)范治

3、療。目前，很多患者便是因此錯過最佳的治療時機而陷入疾病的痛苦中。因此，尿液與腎功能檢查作為一種診斷腎臟病變的主要手段應(yīng)得到足夠的重視。木文旨在對尿液及腎功能檢查對篩查腎臟疾病的意義作了探討，現(xiàn)報告如下。1.資料和方法1.1資料木組2014年3月至2016年3月800例成年體檢者的臨床資料，對其進行回顧性分析，納入標準：①臨床資料完整，且年齡≥18歲；②女性避開生理周期不少于1周；③無近期發(fā)熱現(xiàn)象及服用腎毒性藥史;④知曉檢查項目注意事項;其中男413例，女387例，年齡18?83歲，按≤45歲、46?

4、64歲、≥65歲的年齡階段，分為青年組、中年組與老年組，分別有248利、353例、199例。1.2方法囑體檢者用干凈的一次性塑料杯收集中段尿液15ml,采用干化學(xué)試紙帶法與自動生化分析儀對尿常規(guī)各項指標進行檢測。①尿糖陽性：尿液中葡萄糖含量超過2.78mmol/L;②白細胞尿：白細胞數(shù)≥6個/HP;③血尿：紅細胞≥4個/HP。腎功能檢查：采用7170型全自動生化分析儀對Cr、SU等進行檢測。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05。1.結(jié)果2

5、.1尿檢異常指標檢出率800例尿檢異常指標的總檢出率為15.1%,II總檢出率隨著年齡的增加而增加，見表1。2.討論慢性腎病是現(xiàn)代社會比較高發(fā)的一種腎臟疾病，國外資料顯示成人慢性腎病的發(fā)生率達到了11%?16%,而58.7%?89.7%的患者在病變早期的自覺癥狀隱匿[1】。而一旦診斷出來吋往往己進入疾病的晚期，這無疑給人們帶來了巨大的打擊。因此，早期的篩查顯得十分重要。黃勝華等[2】研究發(fā)現(xiàn)，在普通體檢人群中，蛋白尿、腎功能減退的占重比都較高，并指出有必要對慢性腎病的發(fā)病率及有關(guān)危險因素進行調(diào)査分析。常規(guī)體檢可

6、及吋發(fā)現(xiàn)疾病的初發(fā)狀態(tài)，能避免患者在癥狀明顯吋才進行就醫(yī)診治，提早讓患者接受規(guī)范化治療，而且檢查費用不高，適合在大規(guī)模人群中推廣。另外，這種大規(guī)模的檢査結(jié)果還能夠反映出疾病的發(fā)生率與發(fā)展的趨勢，從而為疾病的流行病學(xué)調(diào)查提供依據(jù)。對于很多具奮腎功能減退征兆但癥狀隱匿的患者來說，尿常規(guī)與腎功能檢查無疑是一種很好的選擇。本組中，蛋白尿的檢出率為2.0%,血尿為1.6%,尿糖為7.3%,白細胞尿為4.3%,腎功能異常率為2.9%,其中以尿糖的檢出率最高，研究指出，尿常規(guī)檢查雖然能夠判斷出尿中葡萄糖含量的異常情況，但由于

7、受飲食或機體代謝的影響，這種異常情況可能只是一吋性的尿糖升高，但尿常規(guī)檢查的預(yù)警作用仍是冇意義的。M吋還發(fā)現(xiàn)，血尿在青年組、中年組、老年組中的檢出率依次增高。研宄證明，年齡是腎功能減退與慢性腎病的獨立危險因素。本研究也顯示出，800例尿檢異常指標的總檢出率為15.1%,腎功能總異常率為2.9%,且均隨著年齡的增加而增加。謝鳳燕等［3］采用NHANESIII標準對16858例體檢人群的腎功能進行了評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，〉65歲的腎功能不全發(fā)生率幾乎是＜65歲的10倍，且腎功能不全者存在蛋白尿的比例也要高出腎功能無異常者

8、。這提示，隨著年齡的增長應(yīng)逐步重視對腎功能的檢查。綜上所述，尿液及腎功能檢查用于腎臟疾病的篩查具有方便、可靠、經(jīng)濟實惠的優(yōu)點，應(yīng)重視這種篩查手段，以提高腎病的檢出率，特別是對老年體檢人群更應(yīng)強調(diào)?！緟⒖嘉墨I】［1】喻業(yè)安，夏瑗瑜，尹青橋等.武漢市某社區(qū)成年人群慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查［J］.臨床腎臟病雜志,2011,14(04):33-34.［2】黃勝華，連希艷.高尿酸血癥及其腎損傷的研