兒童牙病治療中心理行為分析

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1、兒童牙病治療中心理行為分析【關(guān)鍵詞】兒童牙病治療心理分析本文通過對(duì)兒童在牙病治療時(shí)的心理行為分析，揭示兒童心理活動(dòng)特點(diǎn)，并對(duì)兒童在牙病治療過程中合作的可能性及針對(duì)不同心理和反應(yīng)采取的治療方法和對(duì)策進(jìn)行了探討。1　兒童心理行為特點(diǎn)與不合作表現(xiàn)由于兒童正處于生長發(fā)育期、活潑、好動(dòng)，其情感極不穩(wěn)定，意志力、堅(jiān)持性、理解力和自制力都很差，行為和情緒易受當(dāng)時(shí)外界事物和環(huán)境的引誘而發(fā)生轉(zhuǎn)移。在就診時(shí)多有恐懼和環(huán)境的引誘而發(fā)生轉(zhuǎn)移。在就診時(shí)多有恐懼懷疑、情感易變等表現(xiàn)，因而在牙病治療中往往表現(xiàn)不合作，常使治療

2、難以順利進(jìn)行。嬌生慣養(yǎng)的兒童、多依賴性強(qiáng)，在治療中常以各種借口推脫治療。如：要上廁所，不打針，不讓磨牙或只讓磨一下，或向父母要挾，不答應(yīng)某種要求就不補(bǔ)牙等。治療中稍有疼痛即大哭大鬧，甚至辱罵醫(yī)生和家長。生性好動(dòng)的兒童，則性格外向，不安分，進(jìn)入診室時(shí)東摸西看。問這問那，這類兒童情緒非常易變，一般在治療之初尚予合作，繼而則轉(zhuǎn)向抵抗，拒絕治療。性格固執(zhí)任性的兒童，絕大部分不臺(tái)作，治療時(shí)不肯張口，有時(shí)又踢又打。甚至掙脫逃離診室。這類兒童說理和教育往往收效甚微。2　與合作相關(guān)的幾點(diǎn)因素2.1年齡與合作的關(guān)

3、系：學(xué)齡前兒童情感常很不穩(wěn)定，理解力、自覺性和自制力都很差，外界環(huán)境和事物的影響易導(dǎo)致情緒的變化，尤其在治療中退到疼痛，即表現(xiàn)出又哭叉鬧，不肯張口，回避問題，反抗等拒絕治療的行為。并常因此使治療無法順利進(jìn)行，甚至導(dǎo)致治療失敗。進(jìn)入學(xué)齡期的兒童，隨著對(duì)外界事物和環(huán)境的認(rèn)知，其情感趨予穩(wěn)定，具備了一定的理解力和自制力，常能自我約束，合作程序明顯提高，但隨著年齡的增長，個(gè)性亦突出地表現(xiàn)出來，自尊、不服從、固執(zhí)已見、不聽勸導(dǎo)等。這在年齡大的兒童尤為突出。2.2疼痛與合作的關(guān)系：牙科就診的兒童絕大部分以疼

4、痛為主，持續(xù)或劇烈的疼痛，常引起患兒情緒不佳，煩燥不安，或因以前曾有過的激發(fā)痛，增加了患兒對(duì)牙病治療的恐懼心理。故在初診時(shí)多不予合作。當(dāng)經(jīng)治療后疼痛停止，在第二次復(fù)診時(shí)絕大部分則都能合作，在臨床上因疼痛難忍主動(dòng)要求看醫(yī)生的兒童，在治療時(shí)多能合作。2.3陪伴與合作的關(guān)系：在牙科兒童門診，由父母陪伴來診的兒童占絕大部分，而這部分兒童不合作比例最高，常因父母在旁撒嬌撒潑，不肯合作。由其它親屬陪伴來診的兒童，不合作比例也很高，幼兒園學(xué)校教師陪同來診的兒童，其不合作比例則明顯下降，凡自己來就診的兒童均能配

5、合治療。2.4社會(huì)環(huán)境、家庭教育與合作的關(guān)系；農(nóng)村兒童多膽小，對(duì)外界事物接觸較少，雖對(duì)牙病治療懷有恐懼心理，但經(jīng)誘導(dǎo)或警告多能配合治療。部分獨(dú)生子女，出于在家中倍受溺愛，嬌氣重，治療中常不夠合作。早期接受家庭教育的兒童，較明事理，說理和教育可收到踢顯效果。2.5周圍環(huán)境和事物與合作的關(guān)系：輕松愉快的診室環(huán)境，對(duì)穩(wěn)定患兒的情緒很重要。喧鬧噪雜的環(huán)境，不利于患兒情緒的穩(wěn)定，看到別的兒童在治療時(shí)哭鬧，往往因此增加患兒恐懼心理而拒絕治療。家長在旁的言行可影響患兒情緒變化，家長安定，則患兒鎮(zhèn)靜，家長不安，

6、則患兒恐懼。沉默的環(huán)境會(huì)引起患兒不安和恐懼而拒絕合作。2.6性別與臺(tái)作的關(guān)系：女孩多文靜，但多嬌氣膽小，部分女孩在治療過程中雖會(huì)持續(xù)她哭，但肯張口配合治療。男孩則多好動(dòng)，性格活潑，臨床上常遇到一些男孩以種種無理要求要挾醫(yī)生和父母作為治療的條件。2.7心境與合作的關(guān)系：當(dāng)一個(gè)人處于某種心境時(shí)，往往以同樣的情緒狀態(tài)看待一切事物。良好的心境使人在待人接物中發(fā)生興味，易于處理；不良的心境使人感到凡事煩燥無味，容易被激怒。來牙科就診的兒童凡心境良好者，多能合作，心境不佳者，則多不合作。自然環(huán)境的影響可以成

7、為引起某種心境的原因，過去片斷的回憶，無意間浮想，有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致與相聯(lián)系的心境的重現(xiàn)。如對(duì)以前激發(fā)性疼痛的浮想和回憶，則會(huì)引起患兒懼怕疼痛的心境的重現(xiàn)，而不具合作。3　治療方法和對(duì)策3.1高明的牙科醫(yī)生，對(duì)兒童的處理方法首先是自己和兒童打成一片，使兒童在無意中放松緊張情緒。讓兒童感受渦輪機(jī)噴射的水霧不會(huì)造成傷害，對(duì)磨削牙有恐懼心理的兒童可心把磨削牙說成是用水沖一沖，這樣患兒比較容易接受。把剔挖下來的齲壞牙質(zhì)或食物殘?jiān)o患兒看，讓他們知道確實(shí)需要弄干凈。3.2力爭在無痛的情況下完成治療。對(duì)于以疼痛為

8、主來診的患兒，短時(shí)間內(nèi)解除其牙痛，是取得患兒合作的關(guān)鍵。就診后疼痛停止，在第二次就診時(shí)絕大部分患兒都能合作。每次治療時(shí)間不宜過長，年齡越小，治療時(shí)間越應(yīng)縮短，習(xí)慣于治療的兒童時(shí)間可長些。3.3創(chuàng)造一個(gè)良好的診室環(huán)境，盡可能使患兒情緒處于最佳狀態(tài)。在治療前應(yīng)避免接觸正在治療中對(duì)治療有明顯反應(yīng)的其它病人或哭用的兒童，以免引起患兒情緒變化。但觀察合作兒童的治療，則有助于穩(wěn)定其情緒。治療中對(duì)話是非常必要的，如果沉默無言，兒童則會(huì)感到恐懼。最好于上午治療學(xué)齡前兒童，下午接受治療率則明顯下降。因音樂可緩解緊