中醫(yī)綜合療法防治青光眼視神經(jīng)損害的臨床觀(guān)察

《中醫(yī)綜合療法防治青光眼視神經(jīng)損害的臨床觀(guān)察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、中醫(yī)綜合療法防治青光眼視神經(jīng)損害的臨床觀(guān)安鄉(xiāng)縣第三人民醫(yī)院湖南省常德市安鄉(xiāng)縣415600摘要：目的：探究中醫(yī)綜合療法防治青光眼視神經(jīng)損害的臨床效果。方法：將我院2015年1月至7月診治的55例青光眼患者分為觀(guān)察組（25例）和對(duì)照組（30例），分別給予中醫(yī)綜合治療和丙醫(yī)常規(guī)治療，比較兩組患者視力和視野恢復(fù)情況。結(jié)果：兩組患者視力恢復(fù)情況比較差異并不顯著（P〉0.05）,視野均有所擴(kuò)大，其中觀(guān)察組視野光敏度高于對(duì)照組，缺損檢測(cè)值低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)綜合療法防治青光眼效

2、果顯著，可促進(jìn)患者視力和視神經(jīng)恢復(fù)，值得在臨床上加以推廣。關(guān)鍵詞：青光眼；視祌經(jīng)損害；中醫(yī)綜合療法；臨床效果青光眼屬于眼科常見(jiàn)疾病，患者眼內(nèi)壓間斷活持續(xù)升高致使視神經(jīng)萎縮和視野缺損，若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，會(huì)給患者視功能帶來(lái)很大的損害，嚴(yán)重者會(huì)喪失視力。青光眼在我國(guó)發(fā)病率較高，多見(jiàn)于中老年人群，近年來(lái)，隨著人們用藥過(guò)度以及不重視視力保護(hù)，該類(lèi)眼病呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，目前臨床治療青光眼可供選取的方法較多，如藥物治療、手術(shù)治療、激光療法等，中醫(yī)治療方法也得到推廣［1］。木研究選取我院2015年1

3、月至7月診治的55例青光眼患者作為研究對(duì)象，采用中醫(yī)綜合療法予以辯證論治，收效明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料以我院2015年1月~7月診治的青光眼患者55例作為研宄對(duì)象，對(duì)于患者嚴(yán)重內(nèi)科疾病、眼壓失控、高度近視以及妊娠或哺乳期患者予以排除，根據(jù)治療方法不同，將其分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組25例，男性16例，女性9例，年齡范圍為24~72歲，平均年齡為（53.6±4.7）歲，病程為0.6?3年，平均為（1.5±0.4）年，其中單眼14例，雙眼11例；對(duì)照組

4、30例，男性19例，女性11例，年齡范圍為25?70歲，平均年齡為（53.7±5.2）歲，病程為0.5?3年，平均為（1.4±0.6）年，其中單眼18例，雙眼12例。兩組患者基線(xiàn)資料（包括性別、年齡、病程及視力）對(duì)照較為均衡（P〉0.05），具有可比性。1.2方法觀(guān)察組給予中醫(yī)綜合治療，中藥辯證施治：①將視野縮小、神疲乏力食少便溏等癥狀患者歸于氣虛血瘀證，予以補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，組方為：生黃芪30g,當(dāng)歸、川芎和丹參各10g,熟地黃、紅花和桃仁各6g;②視物不清、腰膝酸軟

5、、舌淡苔少等癥狀歸于肝腎不足證，予以杞菊地黃丸，組方為：覆盆子、菟絲子、枸杞子和楮實(shí)子各15g,山萸肉。熟地黃和黃精各6g:③視物昏朦，情志不舒、食少納呆等癥狀歸于肝郁氣滯證，予以丹梔逍遙散加減，組方為：牡丹皮和梔子各20g,當(dāng)歸、柴胡、茯苓和白術(shù)各10g,香附6g[2]。均輔以活血通絡(luò)中藥制劑，靜脈滴注。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，外用藥為馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液（批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20023109,生產(chǎn)企業(yè)：山東博士輪福瑞達(dá)制藥冇限公司，英文名稱(chēng):TimololMaleateEyeDrops）,每

6、日2次;內(nèi)服用為維生素B1（批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H22025813,生產(chǎn)企業(yè):蓬萊金創(chuàng)藥業(yè)有限公司，英文名稱(chēng):VitaminBITablets）和B12（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H13023771，生產(chǎn)企業(yè)：浙江萬(wàn)邦藥業(yè)股份冇限公司，英文名稱(chēng):VitaminB12Tablets）,規(guī)格分別為5mg和25μg，每日3次,每次2片。均以1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)檢查兩組患者治療前后視力矯正和視野變化情況，設(shè)定好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定和退步3級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，視力檢測(cè)提高2行，為好轉(zhuǎn)；視力檢測(cè)變化不

7、明顯，為穩(wěn)定;視力檢測(cè)下降2行，為退步。采用全自動(dòng)視野計(jì)，檢測(cè)視野敏感度和缺損情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS18.2軟件包收錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，視力療效以n（%）表示，行檢驗(yàn)，視野療效以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組視力療效比較兩組患者視力恢復(fù)情況比較差異并不顯著（P〉0.05）見(jiàn)表1。2.2兩組視野療效比較兩組患者視野均有所擴(kuò)大，其中觀(guān)察組視野光敏度高于對(duì)照組，缺損檢測(cè)值低于對(duì)照組，比較差異顯著（P<0.05）,見(jiàn)表2。3討論青光眼的發(fā)病

8、原因較為復(fù)雜，病情進(jìn)展會(huì)引發(fā)視野改變，而且持續(xù)眼壓增高將會(huì)損害到患者視功能，以往采用手術(shù)治療方法可以將眼壓恢復(fù)到正常值，但是由于患者多年齡較大，多合并蘇他基礎(chǔ)疾病，不易接受手術(shù)治療，且術(shù)后仍有可能出現(xiàn)視功能損害癥狀，因此，B前治療青光眼，尤其是防治視神經(jīng)損害，主要以藥物治療為主，常規(guī)西藥治療包括降眼壓藥物和維生素類(lèi)藥物，在降低眼壓和視力恢復(fù)方面可收到預(yù)期治療效果，但是在保護(hù)視神經(jīng)方面效果并不十分理想［3-4］。中醫(yī)學(xué)將青光眼歸于“青風(fēng)內(nèi)障”范疇，視神經(jīng)損害即為“青盲”癥狀，《太平圣惠方》、《證治