資源描述：
《路徑化健康教育應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿自我護(hù)理的效果研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、路徑化健康教育應(yīng)用于神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿自我護(hù)理的效果研究劉淼黃寶靚彭漢玲(華屮科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科430000)【摘要】R的：觀察分析神經(jīng)源性膀胱患者的間歇導(dǎo)鉍自我護(hù)理屮應(yīng)用路徑化健康教育的效果。方法：將64例祌經(jīng)源性膀胱患者分為觀察組與對(duì)照組各32例，對(duì)照組采取傳統(tǒng)常規(guī)健康教育，觀察組按路徑化健康教育進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的住院天數(shù)、知識(shí)知曉度與遵醫(yī)率。結(jié)果：觀察組住院天數(shù)(10.6±1.5)d少于對(duì)照組(13.8±3.2)d,且觀察組的知識(shí)知曉度(90.6%)顯著高于對(duì)照組(6.2%),差異具有統(tǒng)計(jì)
2、學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者24h出入量記滎、插鉍管操作方法、殘余鉍量檢測(cè)方法、誘導(dǎo)排鉍方法、屏氣排尿法、定期復(fù)查的遵醫(yī)率分別為96.9%、90.6%、78.1%、71.9%、62.5%和93.8%,均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：在神經(jīng)源性膀胱患者的間歇導(dǎo)尿白我護(hù)理屮采取路徑化健康教育可縮短患者的住院天數(shù)、提高患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉度與遵醫(yī)率，值得臨床應(yīng)用與推廣?！娟P(guān)鍵詞】路徑化健康教育；神經(jīng)源性膀胱；自我護(hù)理；間歇導(dǎo)尿【屮圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)34-0298-02神經(jīng)源性膀胱是臨床屮
3、脊髓損傷常見的一種合并癥，傳統(tǒng)的留置導(dǎo)尿管被動(dòng)護(hù)理方法不利于患者的盡快康復(fù)［1］。作為國際鉍控協(xié)會(huì)主推的克服神經(jīng)源性膀胱功能障礙的護(hù)理方法，間歇導(dǎo)尿術(shù)需要患者具備一定的白我護(hù)理意識(shí)與能力。為丫完善間歇導(dǎo)尿術(shù)管理制度并進(jìn)一步提升健康教育效果，我院對(duì)32例神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)鉍的自我護(hù)理采用丫路徑化健康教育，獲得丫滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取了我院2014年1月?2015年2月期間收治的64例神經(jīng)源性膀胱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組與觀察組各32例。其中觀察組男性24例，女性8例；年齡18?46歲，平均年齡(33.2&pl
4、usmn;11.5)歲；文化程度：小學(xué)1例，初中19例，高中及以上12例；尿潴留與尿失禁分別為20例和12例。對(duì)照組男性21例，女性11例；年齡17?44歲，平均年齡(32.8±12.1)歲；文化程度：小學(xué)2例，初中17例，高中及以上13例；尿潴留與尿失禁分別為23例和9例。所有患者均由MRI檢查確診。對(duì)比兩組患者在年齡、性別等一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。1.2方法對(duì)照組患者接受常規(guī)健康教育指導(dǎo)，觀察組患者采取路徑化健康護(hù)理方法，由主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士參照資料共同研究制訂健康教育路徑表[2],包括：①患者入院1?2天
5、采取心理評(píng)估并做好心理指導(dǎo)；行尿培養(yǎng)、尿常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查；②第3?5天幫助患者了解間歇導(dǎo)尿術(shù)并掌握導(dǎo)尿前自行排尿方法；結(jié)合患者具體情況確定其每日導(dǎo)尿次數(shù)；③第6?8天幫助患者及其家屬掌握測(cè)量殘余尿量、計(jì)算食物含水量、判斷導(dǎo)尿次數(shù)以及插管操作的方法；④第9?10天對(duì)患者及其家屬插管操作的掌握和間歇導(dǎo)尿術(shù)判斷能力、認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)價(jià)；指導(dǎo)患者合理選擇導(dǎo)尿管；⑤出院當(dāng)天告知患者定期復(fù)查小便，在出現(xiàn)異常吋及吋就診。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用自制間歇導(dǎo)尿知識(shí)問卷與遵醫(yī)行為評(píng)估表對(duì)其知識(shí)知曉度和遵醫(yī)率進(jìn)行調(diào)查。間歇導(dǎo)尿知識(shí)問卷包括間歇導(dǎo)尿的B的、殘余尿量的檢測(cè)方法、飲水計(jì)劃
6、等15個(gè)項(xiàng)S;遵醫(yī)行為評(píng)估表包括24h出入量的記錄、殘余尿量檢測(cè)方法、定期復(fù)査等6個(gè)項(xiàng)0。1.4數(shù)據(jù)處理使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析與處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料用x²檢驗(yàn)與(x-±s)表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，P<0.05則具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1住院天數(shù)和知識(shí)知曉度比較如表1，觀察組的住院天數(shù)為（10.6±1.5）d，少于對(duì)照組（13.8±3.2）d,同時(shí)觀察組與對(duì)照組患者對(duì)知識(shí)的知曉度分別為90.6%、6.2%,觀察組顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2遵醫(yī)率比較
7、觀察組患者24h出入量記錄、插尿管操作方法、殘余尿量檢測(cè)方法、誘導(dǎo)排尿方法、屏氣排尿法、定期復(fù)査的遵醫(yī)率分別為96.9%、90.6%、78.1%、71.9%、62.5%和93.8%，均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。2.討論神經(jīng)源性膀胱排尿功能障礙具有持續(xù)長的特點(diǎn)，II極易引發(fā)患者的泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、結(jié)石、腎功能不全，更有甚者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重威脅了患者的身心健康。因此患者的膀胱護(hù)理教育與訓(xùn)練尤為關(guān)鍵，在護(hù)理中患者可通過導(dǎo)尿技術(shù)等的掌握來提升自我護(hù)理能力[3】。本研究在神經(jīng)源性膀胱患者間歇導(dǎo)尿的自我護(hù)理中應(yīng)用了路徑化健康教育，結(jié)果顯示接受了路徑化健康
8、教育方案的觀察組患者相比較對(duì)照組住院天數(shù)少，對(duì)知識(shí)的知曉率（90.
