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《右半結腸癌與左半結直腸癌致急性腸梗阻臨床差異及術后并發(fā)癥發(fā)生危險因素探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、右半結腸癌與左半結直腸癌致急性腸梗阻臨床差異及術后并發(fā)癥發(fā)生危險因素探討［摘要］目的觀察右半結腸癌與左半結直腸癌致急性腸梗阻的臨床差異，并探討結直腸癌致急性腸梗阻術后并發(fā)癥發(fā)生的危險因素。方法分析納入研究的86例結直腸癌致急性腸梗阻患者的臨床資料。結果右半結腸癌組HGB計數(shù)顯著偏低、一期切除率較高，左半結直腸癌組造口率較高，兩組同類指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P［關鍵詞］結直腸癌；急性腸梗阻；并發(fā)癥；危險因素［中圖分類號］R735.3；R656.7［文獻標識碼］A［文章編號］1673-9701(2015)17-0014-03結直腸癌致急性腸梗阻往往需要外科手術治療，術后易出現(xiàn)并發(fā)癥，閑擾
2、著臨床工作者［1］。但右半結腸癌與左半結直腸癌病變部位解剖結構有所差異，并且癌變影響的局部功能存在不同，致使結腸癌致急性腸梗阻臨床表現(xiàn)出一定的差異性，而這種差異又對手術治療有明顯影響。深入了解結腸癌致急性腸梗阻深刻了解該癥的臨床差異以及術后并發(fā)癥發(fā)生的危險因素有助于臨床診治。本文回顧性分析我科2009年1月?2014年6月的86例結直腸癌致急性腸梗阻術后患者的臨床資料，期望對臨床工作有所幫助。1資料與方法1.1一般資料選取2009年1月?2014年6月我院住院治療的結直腸癌合并急性完全性腸梗阻患者?；颊呷朐簳r均有腹脹、腹痛，肛門停止排氣、排便的急性腸梗阻臨床表現(xiàn)，腹部X線平片顯示符合低
3、位腸梗阻的臨床特征。選擇入院后3d內行急診手術，術中探查見結直腸腫瘤，術后病理顯示為惡性癌腫者納入研究，共86例，以結腸脾區(qū)為界將結直腸癌分為右半結腸癌與左半結直腸癌，分別歸入右半結腸癌組與左半結直腸癌組。1.2觀察指標①一般資料包括：性別、年齡、臨床癥狀、體征、以及病史等；②理化指標包括：血細胞分析、血生化指標等；③手術相關指標包括：ASA評分、腫瘤AJCC分期、一期切除率、伴隨手術情況、手術時間、術后并發(fā)癥情況等。1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行處理。采用計數(shù)資料采用x2或校正x2檢驗或Fisher精確檢驗。對危險因素進行單因素方差分析，之后引入Logistic回
4、歸方程分析。P0.05)。右半結腸癌組HGB計數(shù)顯著偏低、一期切除率較高，左半結直腸癌組造口率較高，兩組同類指標比較有統(tǒng)計學意義(PLogistic回歸分析顯示，年齡、ASA評分為影響并發(fā)癥發(fā)生的危險因素，這與老年患者手術耐受性差，術前基礎疾病往往較多有關。因此手術前對年齡＞60歲，ASA評分3分以上的患者需密切關注，在手術方式的選擇以及術后監(jiān)護、抗感染支持治療等方面需更加重視，以期改善圍手術期預后。綜上所述，我們對結直腸癌致急性腸梗阻的臨床差異及并發(fā)癥發(fā)生的危險因素有了一定的了解，但受限于樣本量的關系，可能仍有一些關系未闡明，需擴大樣本繼續(xù)研究。［參考文獻］［1］付焱，李恒，黃東，等
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