中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽的療效及護(hù)理體會(huì)

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1、中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽的療效及護(hù)理體會(huì)徐靜熱沙來(lái)提（新疆維吾爾自治IX醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院830001）【摘要】目的:探討中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽的療效及護(hù)理體會(huì)。方法：選取木院收治的咳嗽患兒44例進(jìn)行分析研究，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患兒采用中藥穴位貼敷治療，并給予科學(xué)的護(hù)理，對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療及護(hù)理措施，比較兩組患兒的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患兒的治愈率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中藥穴位貼敷治療小兒咳嗽臨床療效顯著，可明顯改善患兒體質(zhì)，緩解臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】穴位貼敷小兒咳嗽護(hù)理

2、【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-5085（2014）04-0207-01咳嗽是兒科常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重影響了小兒的健康。丙醫(yī)治療木病多采用抗生素及止咳化痰藥，雖可緩解癥狀，但由于小兒免疫力低下，極易復(fù)發(fā)［1］。中藥穴位貼敷是近幾年治療小兒咳嗽較推崇的療法之一，現(xiàn)將木科室采用穴位貼敷治療小兒咳嗽的治療結(jié)果報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料選取2011年夏季來(lái)木科室就診的44例小兒咳嗽患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各22例，其中男性患兒23例，女性患兒21例，年齡在1?7歲，平

3、均年齡為4.39±1.13歲，病程時(shí)間為7d?2個(gè)月，就診時(shí)患兒家屬均訴患兒體質(zhì)較差，冬春季節(jié)或季節(jié)交替時(shí)易患咳嗽，纏綿難愈。兩組患兒的年齡、性別、病程等方面無(wú)顯著差異（P〉0.05），有臨床可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組患兒采用丙藥治療（抗生素、止咳化痰藥），并給予常規(guī)護(hù)理。1.2.2觀察組患兒采用中藥穴位貼敷治療，并給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：中藥組成：麻黃80g、桂枝100g、細(xì)辛30g、炒白芥子30g，將所有中藥研磨成粉，使用生姜汁調(diào)成稠膏狀備用。取出三伏貼膏藥托，將中藥膏置入三伏貼膏藥托內(nèi)，貼到相應(yīng)的穴位上。取穴

4、：定喘、肺腧、膏肓。于夏季的初伏、中伏、末伏貼敷一次；于冬季的三九天各貼敷一次，每年兩次，每次1?2小吋，以患兒能承受為主，連續(xù)兩至三年。1.2.3護(hù)理干預(yù)方法：①用藥前護(hù)理:向患兒的家長(zhǎng)詢問(wèn)中藥過(guò)敏史，切記中藥要進(jìn)行現(xiàn)配現(xiàn)用，禁止使用放置太久的中藥膏，以免因氣候炎熱發(fā)生藥物變質(zhì)。敷貼前將皮膚擦干汗液，保持皮膚干燥，進(jìn)行敷貼吋，將穴位暴露，并做好相關(guān)的標(biāo)記，將備好的敷貼對(duì)準(zhǔn)穴位并固定，向患兒家長(zhǎng)講解貼敷吋間的長(zhǎng)短。②貼敷期間的護(hù)理：要囑患兒注意休息，禁止大幅度的活動(dòng)，避免勞累，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，要注意做好防寒保暖工作，避免遭受冷空氣的刺激，防止發(fā)

5、生呼吸道感染。注意觀察治療期間的病情，在中藥貼敷期間注意觀察患兒的全身情況，有一部分患兒貼藥后會(huì)出現(xiàn)癢、熱、微痛的感覺(jué)，若在承受范圍內(nèi)則屬于正常，貼敷后出現(xiàn)皮膚色素沉著屬于正常反應(yīng)；冇少數(shù)患兒的皮膚可出現(xiàn)水皰、紅疹并伴有瘙癢感的癥狀，當(dāng)發(fā)生此類癥狀時(shí)，應(yīng)告知患兒避免進(jìn)行搔抓，應(yīng)立即撕掉三伏貼，可局部涂以爐甘石洗劑，預(yù)防感染的發(fā)生。③用藥后護(hù)理：進(jìn)行中藥貼敷后，患兒進(jìn)食吋應(yīng)以清淡及易消化的食物為主，少吃生冷及質(zhì)硬的食物;忌海產(chǎn)品、發(fā)物以及辛辣刺激性的食物；當(dāng)寒喘發(fā)作吋，可食用偏溫性的富含營(yíng)養(yǎng)的食物，例如參燉母雞；注意保持大便的通暢，將中藥敷貼撤除后，注

6、意保持皮膚的清潔，可以進(jìn)行局部檫洗或者洗澡，但不要用力揉搓，淋浴后使用毛巾吸干穴位上的水漬。一般情況下，去掉中藥敷貼后會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的潮紅并伴有溫?zé)岣?，若皮膚出現(xiàn)潮紅明顯時(shí)，熱痛感較重吋，則可能會(huì)出現(xiàn)水皰，對(duì)于小水皰密集的不需要進(jìn)行處理，避免進(jìn)行局部的摩檫，防止發(fā)生破潰，如果出現(xiàn)較大水皰吋，要常規(guī)進(jìn)行消毒，使用注射器抽出滲液，保持皮膚干燥，預(yù)防發(fā)生感染，減少下次穴位貼敷的吋間［2】。1.3療效評(píng)價(jià)治愈：咳嗽、咳痰等癥狀消失，治療后兩年未復(fù)發(fā)。4效：咳嗽咳痰等癥狀較治療前明顯減輕，發(fā)作次數(shù)較治療前明顯減少。無(wú)效：癥狀、體征及發(fā)作次數(shù)均較治療前無(wú)好轉(zhuǎn)或加

7、重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，P<0.05。1結(jié)果觀察組患兒實(shí)施中藥穴位貼敷及護(hù)理干預(yù)后，患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,詳見(jiàn)表一。表一兩組治療結(jié)果比較注：P<0.052討論中醫(yī)認(rèn)為，小兒咳嗽的發(fā)病機(jī)制主要為正氣不足，感受外邪，侵犯肺臟，導(dǎo)致肺失宣降，發(fā)生咳嗽，因此治療吋也當(dāng)扶正與祛邪同時(shí)兼顧。由于冬春之際，氣候寒冷，小兒呼吸系統(tǒng)疾病在這一時(shí)期更容易加重或復(fù)發(fā)，因此治療上我們也當(dāng)解表散寒，健脾補(bǔ)肺。穴位貼敷是在冬季寒冷容易發(fā)作吋給予相應(yīng)溫肺散寒的治療；三伏貼是近幾年治

8、療寒性疾病常用的療法之一，主要是根據(jù)“冬病夏治”的理論，將中藥貼于特定的穴位上，利用夏季的高溫，機(jī)體陽(yáng)氣充盛