他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床療效觀察

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1、他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床療效觀察陳耿明（廣東省揭陽市人民醫(yī)院皮膚與性病科522000）【摘要】A的探討他克莫司軟膏在面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎治療屮的臨床療效觀察。方法回顧性分析我院2012年3月一2013年4月期間因面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎就醫(yī)患者78例，按計(jì)劃分為2組，每組39例，分別予以他克莫司軟膏（觀察組）和維生素E軟膏（對(duì)照組），比較2組患者治療后5天和10天之后臨床效果、平均起效時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組治療5天后顯效率64.1%明顯高于對(duì)照組28.2%,10天后顯效率82%明顯高于對(duì)照組4

2、8.7%,平均起效時(shí)間2d明顯少于對(duì)照組10d，不良反應(yīng)屮紅斑加重2.6%顯著低于對(duì)照組12.8%,總不良反應(yīng)10.3%顯著低于對(duì)照組43.6%。結(jié)論他克莫司軟膏對(duì)于治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床效果好，起效時(shí)間快，不良反發(fā)生率低，適合臨床應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】他克莫司軟膏維生素E軟膏面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎【中圖分類號(hào)】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2014）04-0130-02面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，是由長期外用糖皮質(zhì)激素引起的面部炎癥性疾病，該病病程長，反復(fù)發(fā)作，具一定損容性，其主要表現(xiàn)為長期外用

3、糖皮質(zhì)激素制劑后，原有皮損減輕，停藥后皮損復(fù)發(fā)或加重，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀，伴瘙癢、燒灼、刺痛等自覺癥狀［1］。特別是對(duì)于女性患者，若治療不徹底，很可能留有疤痕，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，對(duì)患者心理帶來一定影響。臨床上應(yīng)用的藥膏種類繁多，哪種為最佳選擇是我們一直關(guān)注的焦點(diǎn),本文就他克莫司軟膏和維生素E軟膏進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)如h1.資料與方法1.1臨床資料冋顧性分析我院2012年3月一2013年4月期間因面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎就醫(yī)患者78例，按計(jì)劃分為2組，每組39例，分別予以他克莫司軟膏（觀察組）和維生素

4、E軟膏（對(duì)照組），兩組患者均男13例，女26例；年齡23—55歲，平均年齡35±3.5歲；病程1一6年，平均病程3±1.5年；戶斤有患者均在2周內(nèi)未用過各類口服和外涂藥物，i均無其他器質(zhì)性病變，無藥物過敏史，具有一定可比性。1.2治療方法觀察組予以患者他克莫司軟膏，囑患者面部清潔后外涂0.1%他克莫司軟膏，早晚各一次；對(duì)照組予以患者維生素E軟膏治療，用法同觀察組；治療過程中保持面部皮膚清爽，防止太陽暴曬和抓撓，避免各種刺激，并注意飲食禁忌。1.3療效分析比較2組患者治療后5天和10天之后臨床效果、平均起

5、效吋間以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床效果包括顯效、有效、無效和總有效率；不良反應(yīng)包括紅斑加重、灼熱刺痛感、干燥脫屑、紅腫和總不良反應(yīng)發(fā)生。觀察指標(biāo)包括瘙癢、灼熱、紅斑、腫脹、炎性丘疹、干燥脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張，每個(gè)指標(biāo)按4級(jí)評(píng)分法進(jìn)行評(píng)估，0為無，1為輕度,2為中度，3為重度，療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分*100%,顯效為療效指數(shù)70%-100%%,冇效40%?69%,無效為療效指數(shù)<40%，總有效率=顯效+有效［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.

6、05為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1比較2組患者治療后5天和10天之后臨床效果、平均起效吋間觀察組治療5天后顯效率64.1%明顯高于對(duì)照組28.2%,10天后顯效率82%明顯高于對(duì)照組48.7%,平均起效吋間2d明顯少于對(duì)照組10d,不良反應(yīng)中紅斑加重2.6%顯著低于對(duì)照組12.8%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。表1:比較2組患者治療后5天和10天之后臨床效果、平均起效吋間組別例數(shù)治療5天后治療10天后平均起效時(shí)間顯效有效無效總有效率顯效有效無效總有效率觀察組3925(64.1%)12(30.8%)2(5.

7、1%)37(94.9%)32(82%)6(15.4%)1(2.6%)38(97.4%)2d對(duì)照組3911(28.2%)14(35.9%)14(35.9%)25(64.1%)19(48.7%)11(28.2%)9(23.1%)30(76.9%)10d2.2比較2組患者治療后不良反位發(fā)生情況觀察組不良反應(yīng)中紅斑加重2.6%顯著低于對(duì)照組12.8%,總不良反應(yīng)10.3%顯著低于對(duì)照組43.6%結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。表2:比較2組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況組別例數(shù)紅斑加重灼熱刺痛感干燥脫屑紅腫總不良反應(yīng)發(fā)生觀察

8、組391(2.6%)2(5.1%)01(2.6%)4(10.3%)對(duì)照組395(12.8%)4(10.3%)3(7.7%)5(12.8%)17(43.6%)1.討論近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，國民生活質(zhì)量日益提高，化妝品和護(hù)膚品行業(yè)大范圍興起，