血糖調(diào)節(jié)(上課時(shí)使用)

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1、食物中的糖類(lèi)消化、吸收肝糖元分解脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖的來(lái)源（正常情況下）馬拉松運(yùn)動(dòng)員在比賽過(guò)程中，盡管血糖在不斷被消耗，但它的含量基本維持在4.5mmol/L左右。血糖可以通過(guò)哪些途徑得到補(bǔ)充？實(shí)例一：血糖3.9-6.1mmol/L(血漿中的葡萄糖)血糖平衡的調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)變脂肪、某些氨基酸等合成肝糖元、肌糖元氧化分解CO2+H2O+能量血糖血糖的去向（正常情況下）為什么餐后血糖含量會(huì)有如右圖所示的變化？實(shí)例二：血糖的來(lái)源和去路血糖3.9-6.1mmol/lCO2+H2O+能量氧化分解肝糖元肌糖元合成脂肪、某些氨基酸等轉(zhuǎn)變消化,吸收食物中的糖類(lèi)分解肝糖元轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)α細(xì)胞：胰高血糖素（多肽

2、）胃十二指腸胰腺β細(xì)胞:胰島素(蛋白質(zhì))胰腺腺泡組織胰島組織α細(xì)胞β細(xì)胞---消化液---胰高血糖素---胰島素—外分泌—內(nèi)分泌血糖升高血糖降低進(jìn)食或口服葡萄糖胰島素氧化分解合成肝糖原和肌糖原轉(zhuǎn)化成脂肪/氨基酸促進(jìn)血糖血糖平衡促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌抑制胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素抑制：肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化血糖平衡的體液調(diào)節(jié)血糖升高血糖降低進(jìn)食或注射葡萄糖胰島素氧化分解合成肝糖原和肌糖原轉(zhuǎn)化成脂肪/氨基酸促進(jìn)血糖胰高血糖素肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化較長(zhǎng)時(shí)間的空腹血糖平衡血糖平衡促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌促進(jìn)胰島A細(xì)胞分泌下丘腦另一區(qū)域血糖的神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)血糖含量平衡血糖降低下丘腦某一區(qū)域++腎上腺分泌腎上

3、腺素胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素血糖升高+血糖升高血糖降低胰島B細(xì)胞分泌胰島素+下丘腦另一區(qū)域胰島素胰高血糖素腎上腺素協(xié)同作用拮抗作用拮抗作用胰島素胰高血糖素和腎上腺素三者作用的關(guān)系血糖調(diào)節(jié)示意圖血糖降低血糖升高胰島素分泌胰高血糖素分泌＋＋＋＋＿＋3、血糖平衡的意義血糖的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，維人體健康有重要意義二、血糖平衡的調(diào)節(jié)1、調(diào)節(jié)的方式：激素直接調(diào)節(jié)3、調(diào)節(jié)激素：胰島素，胰高血糖素、腎上腺素。以胰島素和胰高血糖素的作用為主。4、各種激素的作用：胰島素：降低血糖（唯一）。（途經(jīng)：增加去路，減少來(lái)路）胰高血糖素和腎上腺素：升高血糖。（途徑：減少去路，增加來(lái)路）

4、神經(jīng)間接調(diào)節(jié)2、調(diào)節(jié)器官：主要是肝臟1.低血糖三、血糖代謝失調(diào)癥①早期低血糖：②晚期低血糖：空腹時(shí)，血糖濃度高于(7.2mmmol/L)(130mg/dL)時(shí)，屬于高血糖，而高于8.9~10mmol/L時(shí)屬于糖尿病。當(dāng)血糖低于(2.8~3.3mmol/L)(50~60mg/Dl)，機(jī)體出現(xiàn)頭昏、心慌、面色蒼白、四肢無(wú)力等早期低血糖癥狀?？诜馓撬苫謴?fù)當(dāng)血糖濃度低于(2.5mmol/L)(45mg/Dl)，機(jī)體出現(xiàn)驚厥、昏迷等晚期低血糖癥狀。需靜脈注射50%的葡萄糖溶液。2.高血糖糖尿病人除了有高血糖和尿糖的癥狀外，還具有多尿、多飲、多食的現(xiàn)象，與此同時(shí)糖尿病人逐漸消瘦，請(qǐng)分析原因（三多一

5、少）。糖尿病患者為什么會(huì)出現(xiàn)“三多一少”？胰島B細(xì)胞受損胰島素分泌不足細(xì)胞內(nèi)葡萄糖氧化利用發(fā)生障礙葡萄糖入組織細(xì)胞發(fā)生障礙肝糖元分解增多非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖增多患者總感饑餓多食非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖供能消瘦高血糖血糖進(jìn)一步升高形成糖尿多尿細(xì)胞外液滲透壓上升多飲初步治療：②.口服降血糖藥物①.調(diào)節(jié)和控制飲食③.注射胰島素醫(yī)囑：①.不要吃糖、蜂蜜、巧克力和糕點(diǎn)等食物；②.少吃含糖類(lèi)較多的食物，如馬鈴薯、芋頭等，油炸食品也要少吃；③.要多吃一些含膳食纖維多的食物，如粗糧和蔬菜等。思考1、高血糖一定會(huì)出現(xiàn)糖尿嗎？2、如果某人持續(xù)出現(xiàn)糖尿，是否就能肯定他患了糖尿??？不一定，正常人只有血糖濃度超過(guò)腎糖閾（

6、160mg/dL），才會(huì)出現(xiàn)糖尿。不能肯定，因?yàn)槟I臟功能發(fā)生障礙的人，其腎小管不能有效地將葡萄糖吸收到血液，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)糖尿胰島B細(xì)胞受損體內(nèi)胰腺分泌的胰島素?cái)?shù)量不足。3、糖尿病形成原因演示實(shí)驗(yàn)：尿糖的測(cè)定序號(hào)項(xiàng)目試管121注入正常人尿液2ml2注入糖尿病病人尿液2ml3新配制斐林試劑2ml4現(xiàn)象藍(lán)色5水浴加熱煮沸1-2分鐘冷卻后現(xiàn)象6結(jié)論藍(lán)色磚紅色沉淀糖尿病病人的尿液中有糖2．當(dāng)人體處于饑餓狀態(tài)時(shí)，下列可能發(fā)生的是()A．胰島A細(xì)胞分泌加強(qiáng)B．胰島B細(xì)胞分泌加強(qiáng)C．胰島素分泌增加D．胰高血糖素分泌減少1.正常情況下，人體進(jìn)食后血液內(nèi)()A．胰島素含量減少，胰高血糖素含量增加B．胰島素

7、含量增加，胰高血糖素含量增加C．胰島素含量減少，胰高血糖素含量減少D．胰島素含量增加，胰高血糖素含量減少課堂訓(xùn)練：DA1、胰島素能降低血糖濃度，不是因?yàn)樗埽ǎ〢抑制肝糖元分解B促進(jìn)血糖進(jìn)入細(xì)胞C促進(jìn)血糖排泄D抑制非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?、在胰島B細(xì)胞受損時(shí)（）A糖的來(lái)源增加，去路也增加B糖的來(lái)源增加，去路減少C糖的來(lái)源減少，去路增加D糖的來(lái)源和去路都減少3、正常人血液中的C6H12O6穩(wěn)定在80~120mg/dL，血糖的