資源描述：
《層級培訓路徑在icu護士培訓模式中的應用與探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、層級培訓路徑在ICU護士培訓模式中的應用與探討陳小琴（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院廣東廣州510405）【摘要】目的為了有效、快速提高ICU護丄?的專業(yè)水平及各方面能力。方法將ICU護士分成不同的層次，按照制定的不同級別的培訓計劃進行不同級別的培訓，并組成固定小組上班，小組內成員由不同層次的護士組成。結果通過層級培訓以及在實際工作中組內“傳、幫、帶”的實踐鍛煉，在較短的時間內整體護理質量及各層級的護士的專業(yè)水平與綜合能力都明顯增強。結論在ICU采取層級培訓路徑是以往護士培訓模式上的重大進步?！娟P鍵詞】ICU護丄?層級培訓路徑模式【中
2、圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752（2013）36-0025-02重癥醫(yī)學科（ICU）是集中醫(yī)院醫(yī)療、護理技術力量與先進儀器設備，對急、危、重癥患者集中進行連續(xù)的、動態(tài)的、定性和定量的監(jiān)護和治療的特殊的護理單元[1],是生命維護基地，面對越來越多的疑難病例及越來越高的診療護理要求，提高ICU護上整體素質及全面能力是一項迫在眉睫的重要任務，而限于中國國情及各種因素的影響，國內護士隊伍乂極其不穩(wěn)定，護理人員流失相當嚴重,為在人員的不穩(wěn)定中不斷提高護理質量，我科在2009年8月開始采取層級培訓路徑對護士進行
3、層級培訓，經過四年年多的探討與實踐，取得了一定的成績?，F(xiàn)分述如下。1培訓對象和方法1.1對象培訓對象為ICU全體護士共30名（因工作調動或離職等原因人員時有變動），現(xiàn)有碩士學歷1名，木科學歷27名，大專學歷2名，其中副主任護理師1名，ICU?？谱o士1名，主管護理師1名，護理師12名，護士15名。1.2方法1.2.1培訓負責人由ICU護士長及ICU?？谱o士負責，實行層級管理。1.2.2層級劃分方法由培訓負責人以廣東省衛(wèi)生廳出版的《專業(yè)護士核心能力建設指南》中ICU專業(yè)護士核心能力模塊［2］為標準，結合我科現(xiàn)冇護士的實際情況，對我科現(xiàn)
4、有的護士進行核心能力評估，將全體護士分成Nl、N2級，對護士核心能力的評估不拘于護士現(xiàn)有的職稱、學歷甚至工作年限［3］,。N2級護士為高級責任護士。將N1級再細分為Nl-1、Nl-2、N1-3級。1.2.3形成固定小組將全體在職護士分為6個固定小組，每組4-5人，選擇6名N2級護士擔任組長，負責整組工作的安排和管理以及護士的培訓。均衡護士力量，確保每組至少各冇1名N2、Nl-1、Nl-2、N1-3級護士。根據(jù)實際情況，每年重新進行評估及分級。1.2.4制定培訓計劃以《專業(yè)護士核心能力建設指南》中ICU專業(yè)護士核心能力訓練實施方案訓
5、練模塊為大綱［4】，立足于本科室情況，由培訓負責人制定切合本科室實際工作要求的培訓計劃和培訓路徑，避免華而不實。1.2.5培訓內容及方式1.2.5.1理論培訓根據(jù)培訓計劃參加ICU?？评碚摷跋嚓P護理理論授課，課后每組自己再次組織復4消化，每月的授課內容冋吋也包括了由以組為單位組織的護理查房、疑難病例討論，要求動員全組成員參加，各組輪流進行。1.2.5.2臨床技能培訓按照計劃，每組的組長或由組長指定的N1-3級護士負責示范，在計劃中，每月均有基礎護理操作和?？萍寄懿僮鳎琋1-1級偏重于基礎護理操作的培訓，N1-2至N2級護士則偏重于
6、?？萍寄懿僮鞯呐嘤?，組長負責組織。培訓吋間由各組自由定制，按時完成考核即可。1.2.5.3臨床實踐能力按照計劃由?？谱o士及每組組長進行總培訓和組內臨床培訓。1.3考核方式1.3.1理論考核護理部統(tǒng)一年度理論考核，科內半年一次組織全體護士的?？评碚摽己耍氯肟?年內護士每月進行ICU?？评碚摽己恕?5分為合格。1.3.2技能考核每月一次，每次不少于2項，考核內容為每月培訓內容，各組長由?？谱o士或護士長進行考核，各組成員由組長負責考核，考核不合格者繼續(xù)練習考核，直至合格為止，90分合格?？己顺煽冇涗浽趦?。2評估培訓效果2.1設計評估系
7、統(tǒng)對2009年8月至2013年8月間入住ICU的病人/家屬及ICU全體醫(yī)生、護士進行問卷調查，以比較改革培訓方式前后住院病人的滿意度、醫(yī)生對護士的搶救配合滿意度、護士對護理工作的滿意度；從基礎護理質量、護理安全質量、護理管理質量、消毒隔離質量、護理文書質量及終末護理質量方面比較護理質量。2.2統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行分析，用X2檢驗進行比較。結果如下：表1護士層級培訓前后對比(％)調查項0實施前(nl/n2)實施后(nl/n2)X2P住院病人的滿意度85.8(163/190)95(190/200)9.63P=0
8、.002(<0.05)醫(yī)生對護士的搶救配合滿意度85(85/100)96(96/100)7.04P=0.008(<0.05)護士對護理工作的滿意度66.7(20/30)93.3(28/30)5.61P=0.019(<0.05)護理
