腦血管病患者介入術(shù)后睡眠障礙原因及護(hù)理對(duì)策

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1、腦血管病患者介入術(shù)后睡眠障礙原因及護(hù)理對(duì)策(平煤神馬集團(tuán)總醫(yī)院放射介入科河南平頂山467099)【摘要】目的：探討腦血管病患者介入術(shù)后睡眠障礙原因及護(hù)理對(duì)策。方法：選取2014年3月到2016年3月于我院就診的腦血管患者共60例，分為觀察組和對(duì)照組，每組30例，給對(duì)照組患者進(jìn)行保守治療，而觀察組患者進(jìn)行介入治療。然后設(shè)計(jì)睡眠情況調(diào)查問(wèn)卷，每天對(duì)患者進(jìn)行睡眠情況問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：對(duì)照組失眠發(fā)生率為66.67%,而觀察組術(shù)后24h失眠發(fā)生率達(dá)到96.67%,明顯高于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腦血管病患者介入治療后睡眠質(zhì)量大大下降，需要根據(jù)原因進(jìn)

2、行針對(duì)性護(hù)理。【關(guān)鍵詞】腦血管??；介入治療；術(shù)后睡眠障礙；護(hù)理對(duì)策【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2016)28-0292-02目前腦血管疾病的發(fā)病率正逐年升高，而介入治療是目前治療該疾病的直接有效的方法。在進(jìn)行介入治療后，患者的睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，給患者的病情恢復(fù)帶來(lái)了一定的阻礙［1］。木次研究的主要目的是探討介入治療后腦血管患者術(shù)后睡眠障礙原因和護(hù)理對(duì)策,選取2014年3月到2016年3月于我院就診的腦血管患者共60例作為木次研究的對(duì)象，其具體報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取2014年3月到2016年

3、3月于我院就診的腦血管患者共60例，作為木次研究的對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組30例，其中觀察組中男性患者16例，女性患者14例，年齡在53?84歲，平均年齡為69.43±9.11歲；對(duì)照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡在54?83歲，平均年齡為71.65±8.63歲。兩組患者在年齡、性別等基木資料的對(duì)比上無(wú)明顯差異，P〉0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2方法給對(duì)照組患者進(jìn)行保守治療，而觀察組患者進(jìn)行介入治療。然后設(shè)計(jì)睡眠情況調(diào)査問(wèn)卷，每天對(duì)患者進(jìn)行睡眠情況問(wèn)卷調(diào)査。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩

4、組患者的失眠發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和比較，判定為失眠的狀態(tài)為:入睡閑難、睡眠中斷、醒后難眠、醒后不適、早醒、多夢(mèng)。并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方法對(duì)失眠發(fā)生原因進(jìn)行分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，計(jì)量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組失眠發(fā)生率為66.67%，而觀察組術(shù)后24h失眠發(fā)生率達(dá)到96.67

5、%,明顯高于對(duì)照組，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組術(shù)前1天和術(shù)后7天后失眠發(fā)生率與對(duì)照組對(duì)比，差異不顯著，P〉0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表兩組患者失眠發(fā)生率對(duì)比注：觀察組術(shù)后失眠發(fā)生率與對(duì)照組失眠發(fā)生率對(duì)比，χ2=30.06,P<0.05.通過(guò)研究調(diào)査問(wèn)卷內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致觀察組患者出現(xiàn)失眠的主要原因冇以下幾個(gè)方面：精神心理因素、肢體制動(dòng)、腰背酸痛、環(huán)境因素以及排尿閑難等問(wèn)題。2.討論目前針對(duì)腦血管病患者最有效最直接的治療方法便是介入治療，然而介入治療對(duì)患者的睡眠產(chǎn)生了較大的影響，導(dǎo)致患者睡眠減少，這對(duì)患者后期的康復(fù)產(chǎn)生了不利的影響［2】。

6、本文的研究也表明，經(jīng)過(guò)介入治療后，患者睡眠出現(xiàn)較大的障礙，術(shù)后24h失眠發(fā)生率達(dá)到96.67%,明顯高于對(duì)照組失眠發(fā)生率的66.67%，P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此對(duì)于患者介入治療后的針對(duì)性護(hù)理是很重要的。經(jīng)過(guò)對(duì)比研究，總結(jié)出介入治療影響腦血管病術(shù)后睡眠障礙的原因以及護(hù)理措施，具體匯報(bào)如下[3]:(1)精神心理因素。大部分患者出現(xiàn)失眠是因?yàn)榫裥睦硪蛩?，如捫心疾病不能完全康?fù)、捫心術(shù)后出現(xiàn)腦出血等并發(fā)癥，因此患者的情緒多為焦慮、悲觀、抑郁。針對(duì)該種情況，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的心理溝通和干預(yù)，對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)加強(qiáng)互動(dòng)來(lái)疏導(dǎo)患者的情緒。(2)

7、肢體制動(dòng)和腰酸背痛在治療過(guò)程中，患者需要臥床休息并保留鞘管，肢體會(huì)因此受到制動(dòng)，冋吋會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛的情況。所以，針對(duì)該種情況,護(hù)理人員需要吋常幫助患者翻身，讓患者以舒適的姿勢(shì)入眠，同吋輔以心理護(hù)理。(3)環(huán)境因素環(huán)境因素也會(huì)對(duì)患者睡眠產(chǎn)生影響，介入治療的環(huán)境陌生感也會(huì)給患者帶來(lái)恐懼心理。針對(duì)這種情況，需要護(hù)理人員改善環(huán)境，將各類儀器的聲音調(diào)低，并通過(guò)播放舒緩的音樂(lè)來(lái)促進(jìn)睡眠。(4)排尿困難患者因?yàn)橹w制動(dòng)，床上排尿訓(xùn)練少，因此容易出現(xiàn)排尿閑難而造成的睡眠障礙，對(duì)此，護(hù)理人員需根據(jù)患者的情況留置導(dǎo)尿管，并進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理。通過(guò)采取上述護(hù)理措施，可以明顯

8、改善觀察組患者的睡眠情況，具奮現(xiàn)實(shí)意義。【參考文獻(xiàn)】[1】楊傳舉.